经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理

慎美花

经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理

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目的 分析探讨经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法和疗效，为老年胸腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导。方法 对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗，对照组的患者采用常规护理，实验组的患者实施优质护理。比较两组患者康复情况。结果 经过不同的护理后，实验组患者的治疗的总有效率为96%，明显高于对照组的82%，数据对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对于治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者，采用优质护理，能有效的提高治疗的疗效，减少患者的不良反应，患者的满意率也更高，有利于患者的恢复。

经皮椎体凸出成形术；老年胸腰段压缩性骨折；护理

胸腰段压缩性骨折指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常表现为楔形变，是人体脊柱最常见的损伤。胸腰椎遭到损伤时患处会感到剧烈的疼痛，同时伴有损伤部位的压痛感［1］。对于老年患者，由于其自身的骨质疏松，导致患病的原因多为滑到、跌倒等低暴力的行为。胸腰椎压缩性骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，给治疗带来了困难和挑战［2-3］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2016年3月接受脊柱胸腰段骨折治疗的患者100例，其中男性69例，女性31例。对照组中男性34例，女性16例，年龄62～78岁，平均年龄为（69.5±1.3）岁；实验组中男性35例，女性15例，年龄64～77岁，平均年龄为（70.1±2.3）岁。经过临床诊断均确诊为脊柱胸腰段压缩性骨折，对比两组患者的年龄、性别、身体情况等，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对患者进行经皮椎体后凸出成形术治疗，对照组患者采用常规护理，实验组患者实施优质护理：（1）治疗前评估患者病情，采集信息。做好治疗前的准备工作，观察患者的生命体征的变化［4］。对患者及其家属讲解手术流程和注意事项，做好饮食宣教、使患者适应在床上大小便。在手术前一晚进行低压灌肠清洁。要注意到患者不良情绪，及时开导，以最好的状态进行手术。（2）围术期护理，观察和记录患者的各项生命体征［5］。对患者的不适反应等情况采取干预措施并记录。鼓励和安抚患者，避免患者出现过度紧张的情绪，影响治疗。对患者的输液管、导管等进行护理，以免出现意外。（3）治疗后护理。观察对患者的意识和身体状况，出现异常情况，立即向医师报告并处理［6-7］。指导患者采用正确体位和适当休息，观察穿刺部位和下肢情况，看是否有渗透，进行康复训练。

2　结果

实验组平均住院时间（12.3±3.1）天，对照组为（17.3±2.7）天，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组并发症发生率为6%，对照组为26%，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组治疗总有效率为96%，高于对照组的82%，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组手术的满意度是92%，优于对照组的76%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

脊柱胸腰段压缩性骨折的治疗或护理不当，都会导致患者不可逆的损伤，造成残疾，甚至死亡［8］。由于老年人的身体机能的逐渐退化，对于疾病伤痛的自愈能力的不足，骨折对老年人的身体更加会造成更大的伤害，在治疗过程中要格外的注意。在对老年患者进行护理时，护理人员应该谨记护理注意事项，对老年患者及其患者家属进行健康教育，让其认识到骨折的危害及今后该注意的事项，告知家属针对老人的身体状况为其制定饮食，以增强老人的体质。

表1　两组患者治疗有效率和满意度的对比

综上所述，对于治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者，采用优质护理，能有效的提高治疗的疗效，减少患者的不良反应，患者的满意率也更高，有利于患者的恢复。

［1］ 郭秀萍，周萍. 经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理［J］. 中国医药导刊，2013，15（S1）：219-220.

［2］ 夏丽霞. 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围手术期护理［J］. 中国临床护理，2012，4（5）：419-420.

［3］ 殷铁梅. 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理［J］.广西医学，2006，10（23）：1663-1664.

［4］ 刘维静，陈清梅，刘斓，等. 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的手术配合及体会［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（34）：5301-5302.

［5］ 董学亮，倪飞，张政宏，等. 胸腰椎压缩性骨折保守治疗同PKP术治疗的比较［J］. 中国中医骨伤科杂志，2016，24（2）：29-32.

［6］ 吴泳锐，陈秀芹. 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理［J］. 中华全科医学，2015，13（2）：310-312.

［7］ 孟莉. 经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的术中护理探讨［J］. 中国民康医学，2015，27（18）：111-112.

［8］ 李杰，宋玉光，吴智涛，等. 老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折三种治疗术式的临床疗效比较［J］. 中国临床研究，2015，28（11）：1443-1446.

Nursing care of Elderly Patients With Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures Treated by Percutaneous Lumbar Vertebral Body

SHEN Meihua Department of Spine Surgery，The Second People's Hospital of Yanbian， Yanbian Jilin 133000，China

Objective To analyze protruding after percutaneous vertebral plasty in the treatment of senile thoracolumbar compression nursing method and the curative effect of patients with fractures， for old thoracolumbar compression fracture patients to provide theoretical support and scientific guidance. Methods All of these patients were treated with percutaneous lumbar spine surgery，patients in the control group were treated with routine care，the experimental group of patients with quality care. Compared the two groups of patients with rehabilitation. Results After different nursing， the total effective rate of the experimental group patients was 96%，significantly higher than the control group of 82%， data contrast，P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion For the treatment of elderly patients with thoracolumbar vertebral compression fractures，the use of quality care，can effectively improve the efficacy of treatment，reduce adverse reactions of patients，the patient's satisfaction rate is higher，it is conducive to the recovery of patients.

Percutaneous lumbar spine，Old thoracolumbar compression fracture，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）21-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.136

吉林省延边第二人民医院脊柱外科，吉林 延边 133000

1.3观察指标

观察并比较两组患者的护理效果、各项指标、出院时间，患者出院后随访3个月，观察两组患者护理并发症的发生情况，比较两组患者的满意度。

1.4.统计学分析

本次实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。