成形术

稳后，需行颅骨成形术，能有效预防和治疗颅骨缺损的并发症，促进神经功能恢复[3～6]。但颅骨成形术促进神经功能恢复的具体机制仍不清楚。本文将从脑脊液动力学、脑血液循环、脑代谢和认知功能四个方面加以阐述，并且探讨颅骨成形术与脑积水的相关性。1 颅骨成形术对脑脊液动力学的影响颅骨成形术通过封闭颅腔使颅内容物处于稳定的环境中，缓解脑组织因体位改变而发生的位移，稳定颅内压（intracranial pressure，ICP），恢复紊乱的脑脊液零压和流体静力压[7，8

切除术后，头颅成形术普遍用于美容和对大脑的保护。传统上，外科医生会在头颅成形术前等数月来使最初的创伤恢复。这项系统回顾评估了头颅成形术在神经功能方面的效果，以及进一步确定是否手术的选择时间会影响恢复。进行了一项对1990年1月到2016年4月已发表文献的系统回顾。这些研究报道了成年人头颅成形术的时间选择和神经学结果之间的联系。早期头颅成形术被定义为颅骨切除术后90天内，晚期头颅成形术被定义为颅骨切除术后90天后。两组之间比较术前和术后神经学评估结果的变化。