责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量的影响探讨

左寿娜

责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量的影响探讨

左寿娜

目的 分析责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量影响。方法 选取从2015年6月～2016年6月收治冠心病患者100例，随机分为对照组（50例）与干预组（50例），对照组采取常规护理，干预组采取责任制护理模式，对比两组生活质量。结果 干预组治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛发作程度、躯体受限程度以及心绞痛稳定性分值高于对照组（P＜0.05）。结论 在冠心病护理中应用责任制护理管理模式，可改善患者生活质量。

责任制护理；管理模式；冠心病；生活质量

临床中，冠心病属于心内科常见疾病，病情反复，患者易出现不良情绪，对生活质量产生直接影响。研究显示，有效预防并发症、提高生活质量，有助于患者恢复［1-3］。责任制护理将患者作为中心，责任护士负责实施健康管理，通过责任制护理能转化被动护理模式，提高生活质量。本文主要分析责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量影响，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2016年6月收治冠心病患者100例，随机分为对照组（50例）与干预组（50例）。本组均通过冠脉造影术确诊，患者均同意并签署同意书。将精神疾病、认知障碍、肝肾功能不全、扩张型心肌病以及心源性休克等患者排除。对照组女22例，男28例，年龄49～80岁，平均为（57.32±4.33）岁；病程为1～10年，平均为（4.23±1.09）年。干预组女21例，男29例，年龄50～79岁，平均（57.23±4.09）岁；病程1～11年，平均（4.44±1.43）年。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。干预组采取责任制护理管理模式：（1）分管床位，责任到人：对护理分工进行规范，责任制切实落实。责任护士实施8 h值班制、24 h负责制；患者动态变化由辅助护士记录，一旦出现异常，及时通知医生。（2）分级护理：全面评估患者身体以及手术情况，实施责任护士24 h负责制，为患者制定相应护理方案，为患者提供良好护理服务，下班前与管床护士做好交接工作；总责任护士对责任制落实状况进行不定期检查，及时发现存在问题并纠正。（3）优化护理程序：在入院、检查、手术前后、出院指导等环节切实落实责任制，按照患者实际需要给予相应指导；治疗过程中，责任到人，及时指出有问题环节。（4）资源合理配置：注意弹性排班，并兼顾患者需要、护士意愿，保证排班制度科学合理；护理人员不断优化，顺利完成基础工作；对总责任护士职责进行强化，交接班后检查护理工作，给予相应指导；明确各级护士责任，根据护理重点展开护理工作。（5）完善质量监督体系：护士长负责每天检查制度落实状况，监督护理工作，总责任护士定时抽查责任落实状况，针对护理工作出现的问题采取相应改进措施。

1.3观察指标

西雅图心绞痛问卷（SAQ）［4］包含治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛发作程度、躯体受限程度以及心绞痛稳定性等，各为100分总分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

数据统计分析应用SPSS 14.0软件，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，计量资料用 （）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

干预组治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛发作程度、躯体受限程度以及心绞痛稳定性分值高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3　讨论

在治疗冠心病期间，实施责任制护理管理模式，加强护士服务意识，转变传统被动护理模式，对病房加强巡视，及时发现问题并纠正。在责任制护理管理模式中，与优质护理服务相结合，按照护士不同特点进行培训，护士护理服务意识明显强化，服务技能提高，同时能及时发现存在的问题，保证患者治疗效果［5-7］。本文研究结果显示，干预组治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛发作程度、躯体受限程度以及心绞痛稳定性分值高于对照组（P＜0.05）。提示实施责任制护理管理模式可改善生活质量，利于患者康复，与于临源［8］研究结果一致。可能是因为责任制护理管理模式采取整体护理方案，重视责任到人，患者住院期间由一名护士负责护理工作，可提高护士责任意识，同时能为患者提供个体化、整体化以连续的护理服务，建立良好护患关系，患者配合度明显提高，康复较快。

表1　两组生活质量评分对比（） 分

表1　两组生活质量评分对比（） 分

分组　n　　治疗满意度　　疾病认知程度　　心绞痛发作程度　　躯体受限程度　　心绞痛稳定性干预组对照组50 50 tP 85.23±7.32 76.23±6.23 4.187＜0.05 73.54±4.97 69.24±6.02 2.463＜0.05 68.24±4.33 64.32±3.09 3.296＜0.05 73.56±4.98 68.45±3.66 3.698＜0.05 65.30±5.67 61.21±4.23 2.586＜0.05

总之，在冠心病护理中应用责任制护理管理模式，可改善患者生活质量。

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The Influence of Responsibility System Nursing Management Mode on the Quality of Life of Patients With Coronary Heart Disease

ZUO Shouna Department of Cardiovascular Medicine，The 107 Hospital of PLA，Yantai Shandong 264001，China

Objective To analyze the influence of the responsibility system nursing management mode on the quality of life of patients with coronary heart disease.Methods From June 2015 to June 2016 were selected 100 patients with coronary heart disease，were randomly divided into control group （50 cases） and intervention group （50 cases）， the control group received routine nursing care， the intervention group took responsibility nursing mode，the quality of life between two groups. Results In the intervention group，the degree of satisfaction， the degree of disease cognition，the degree of angina pectoris，the degree of physical limitation and the stability of angina pectoris were higher than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion In coronary heart disease nursing care management mode，can improve the quality of life of patients，it is worthy of popularization and application.

Responsibility system nursing，Management model，Coronary heart disease，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）21-0255-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.159

中国人民解放军第一〇七医院心血管肾内科，山东 烟台264001