兰州大学学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量的相互作用关系调查

吴婷，刘慧敏，樊璐，令亚琴

（兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730030）

兰州大学学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量的相互作用关系调查

吴婷，刘慧敏，樊璐，令亚琴*

（兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730030）

目的：探究大学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况及相互作用关系，为大学生保健工作提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，分别从不同性别，不同专业（工科、理科、文科、医科），不同年级（大三年级以下，大三及以上年级）选取2 868名兰州大学学生进行问卷调查，了解心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况。结果：女生的睡眠质量和健康危险行为得分小于男生（P＜0.05）。在心理健康方面，医科学生的心理健康最好，其次为理科，工科和文科相对较低；在睡眠质量方面，工科的得分最高；在健康危险行为方面，医科学生的得分最低，理科的得分最高，工科和文科居中；在网络成瘾行为方面，工科的得分最高，文科和医科的得分相对较低。大三及以上年级学生在心理健康得分小于大三年级以下（P＜0.01），而在睡眠质量和网络成瘾行为2个方面得分大于大三年级以下。结论：心理健康对网络成瘾行为和健康危险行为呈负向作用，而对睡眠质量呈正向作用，睡眠质量对网络成瘾行为和健康危险行为呈负向作用。大学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况应引起有关部门重视，对其中一项或几项进行干预或许可以起到同时预防的作用，适时进行预防工作十分重要。

心理健康；网络成瘾行为；健康危险行为；睡眠质量；相互作用关系

大学年龄阶段是人一生中的黄金时期，是最充满活力且健康问题最少的阶段。但这一年龄群体也是一个特殊群体，心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量等问题在很大程度影响了大学生的学习、生活质量，不利于形成良好的校园文化环境，越来越引起各方面的关注［1-7］。大学生肩负着未来社会建设的重责，拥有一个良好的体魄和健康的精神状态尤为重要。本研究以2 868名兰州大学在校大学生为研究对象，研究大学生在心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量方面的情况，为大学生开展健康教育提供科学依据。

1　资料与方法

1.1对象本研究选取总体特征能代表兰州大学各专业一般水平的在校大学生作为研究对象，按年级以专业为单位采取分层整群随机抽样方法，共发放问卷4 097份，收回2 868份，回收率70%，剔除无效问卷28份，有效问卷2 840份，问卷有效率为98.61%。年龄17～26岁，平均年龄（21± 1.35）岁。其中，工科类学生552名，理科类学生756名，文科类学生668名，医科类学生864名；大三年级以下学生1 428名，大三及以上年级学生1 412名；男生1 428名，女生1 412名。

1.2调查方法根据症状自评量表（SCL-90）、大学生心理健康量表、网络成瘾量表、健康危险行为、睡眠状况评价量表、匹兹堡睡眠质量指数［8-19］，结合大学生这一群体的特点自行编制评价量表。除一般人口学资料，包括性别、年级、专业、年龄外，共51个条目，包括4个分项，分别为心理症状分项（14条目）、睡眠质量分项（21条目）、健康危险行为症状（8条目）、网络成瘾症状（8条目）。其中心理症状分项、饮食作息分项、健康危险行为分项各条目按5级量化进行记分，根据最近6个月内出现的频率“从不”、“很少”、“有时候”、“偏多”、“经常”分别记分为1分、2分、3分、4分、5分，得分越高表明该项调查偏向消极，表现为心理健康不佳，作息时间不规律，睡眠质量不佳，有较大的伤害倾向。网络成瘾症状以累积项记分，每条目分为“是”、“否”两个选项，≥5个条目选项为“是”可判断为网络成瘾。

本研究4个量表Cronbach's α均在0.70以上，心理健康量表、睡眠质量量表、健康危险行为量表、网络成瘾量表分别为0.833、0.812、0.814、0.813，量表各条目得分与总分相关系数均大于0.2（P＜0.01），量表内部一致性较好。重测信度，对54名研究对象在第一次测量后2周进行再次测验，计算两次测量的相关性，心理健康量表、睡眠质量量表、健康危险行为量表、网络成瘾量表的Pearson相关系数分别为0.745、0.854、0.929、0.824，两次测验的相关系数均在0.7以上，差异均有统计学意义（P＜0.01），提示量表的重测信度较好。本研究采用内容效度和结构效度对量表的效度进行分析。

经多位专家评定显示，本文所涉及到量表内容效度较好。各量表效度拟合指标大部分在要求范围内，表明该量表具有良好的结构效度。

2　结果

2.1不同性别、专业、年级学生量表得分情况的比较女生的睡眠质量和健康危险行为得分小于男生，差异有统计学意义（P＜0.05），在心理健康和网络成瘾行为2个方面差异无统计学意义（P＞0.05）。心理健康、睡眠质量、健康危险行为和网络成瘾行为在不同专业间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较发现，在心理健康方面，医科学生的心理健康最好，其次为理科，工科和文科相对较低，除工科和文科两组比较差异无统计学意义外（P＞0.05），其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在睡眠质量方面，工科的得分最高，与其余专业比较差异有统计学意义（P＜0.05），其余三个专业比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在健康危险行为方面，医科学生的得分最低，理科的得分最高，工科和文科居中，除工科和文科比较差异无统计学意义外（P＞0.05），其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在网络成瘾行为方面，工科的得分最高，文科和医科的得分相对较低，与工科比较差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。大三及以上年级学生心理健康得分小于大三年级以下学生，差异有统计学意义（P＜0.01），而在睡眠质量和网络成瘾行为2个方面得分大于大三年级以下学生，差异有统计学意义（P＜0.05）；在健康危险行为方面，不同年级间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　不同性别、专业、年级学生各量表得分情况比较

2.2相关性分析Pearson相关性分析显示，心理健康与网络成瘾行为和健康危险行为呈负相关（r=-0.262、-0.311），与睡眠质量呈正相关（r= 0.321）；睡眠质量与网络成瘾行为和健康危险行为呈负相关（r=-0.219、-0.112）；网络成瘾行为和健康危险行为呈正相关（r=0.115），差异均有统计学意义（P＜0.01）。

图1　路径分析图

2.3路径分析我们根据心理健康、睡眠质量、健康危险行为、网络成瘾行为的相关性分析绘制了路径分析图（图1）。

根据相关分析和相关文献，建立如下假设：H1：心理健康对网络成瘾行为呈负向作用；H2：心理健康对伤害性行为呈负向作用；H3：心理健康对睡眠质量呈正向作用；H4：睡眠质量对网络成瘾行为呈负向作用；H5：睡眠质量对伤害性行为呈负向作用；H6：网络成瘾行为对伤害性行为呈正向作用。

应用AMOS软件，采用最大似然法对各路径系数进行检验，由表2可知，除H5和H6差异无统计学意义外，其余路径差异均有统计学意义。

删除H5和H6两条差异无统计学意义的路径后，对模型进行拟合，结果见图2。

表2　路径系数检验

图2　修正后路径分析图

表3　修正后路径系数检验

应用AMOS软件，采用最大似然法对各路径系数进行检验，由表3可知，4条路径差异均有统计学意义（P＜0.01）。

修正后模型的拟合结果见表4，各拟合指标均达到要求，提示模型拟合良好。

综合上述分析结果，最终的结论为：心理越健康的学生，其产生网络成瘾行为和健康危险行为的可能性越小，睡眠质量则越好；睡眠质量越好的学生，其产生网络成瘾行为的可能性越小。睡眠质量与健康危险行为无负向关系，网络成瘾行为对健康危险行为无正向关系，见表5。

表4　修正后模型检验结果　

表5　假设结果

3　讨论

本研究结果显示女生睡眠质量优于男生，这与刘贤臣等［15］、王生平［16］研究结果一致。关于健康危险行为，在意外伤害、暴力伤害、吸烟、饮酒、性行为、不良饮食上男性均显著高于女性，这与多数研究结果一致［17-19］，针对这一现象，生物决定论者解释为，男性更具攻击性，更容易卷入到反社会的活动之中，女性天生就存在着缺陷。而Jessor［20］强调青少年健康危险行为的发生是生物危险因素、社会环境危险因素、感知环境因素、人格因素和行为因素共同起作用的结果。因此，高校在健康促进活动中，应重点关注男生这一特殊群体以及影响他们健康发展的诸多内外因素。在心理健康方面和健康危险行为方面，医科学生的心理健康最佳且健康危险行为发生率最低，这与陈华［5］、胡利人等［10］的研究结果一致，这可能是由于医学生在掌握了相关专业知识后会时常对自身进行调节，比较注重相关知识，会避免不利影响，这与其他专业的同学差异性显著；在睡眠质量方面，工科学生最好，但在网络成瘾行为方面，工科学生相比其他专业为多。这可能与学生的专业特性有关，工科专业课程的实践课较多，到工厂车间见习机会多，从而使紧张学习引起的大脑疲劳得到缓解，在一定程度上有助于睡眠质量的提高，这与刘巍等［21］研究结果一致。而工科生网络成瘾情况较其他专业为重，这可能是因为在工科背景下，过去一直注重单纯的学科教育，人文教育发展滞后，课题、实验室占据工科大学生主要时间，使他们远离人文，部分学生精神空虚，从而导致沉迷于网络不能自拔，把上网当成“情绪调节器”，通过上网来获得内心安宁，或实现逃避现实、麻木自我的目的。由此可见，加强人文教育是处理这一问题的有效策略。低年级在心理健康、睡眠质量和网络成瘾三方面表现均优于高年级学生，可能是由于高年级学生面对升学、就业等压力较大，低年级学生刚脱离高中学习，对于自己要求还是较严格，而高年级学生在宽松的大学环境中逐渐放松自己，导致网络成瘾情况比低年级同学严重。本研究还表明了心理健康对网络成瘾行为、健康危险行为呈负向作用，这是因为拥有健康心理的人往往人格比较健全，不需要从虚拟的世界寻求精神上的满足与安慰，更懂得在现实生活实现自我价值。这类人往往也比较积极，会避开那些不良的生活习惯，以期拥有一个健康的体魄。心理健康对睡眠质量呈正向作用，这可能是因为此类人拥有良好的精神状态，心态佳，善于自我调节，内分泌水平也较为正常，一定程度上可以提高睡眠质量。睡眠质量对网络成瘾行为呈负向作用，再者可能是因为良好的睡眠质量可以使人拥有更饱满的精神状态，神智清明，自控力会更强，同时良好的睡眠质量是身体代谢正常的重要前提，当身体素质处于一个佳态时，人们更有精力在现实生活进行生产活动。

心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量问题影响着大学生的学习与生活，在此提出几点建议：（1）在各学校内开展关注大学生心理健康、培养良好生活习惯健康生活专题讲座，鼓励更多学生去除生活陋习，营造健康校园风气；（2）开设相关选修课程，便于广大学子学习心理知识，培养良好生活习惯，减少网络成瘾现象，规避危险行为和提高睡眠质量；（3）加强校园周边环境建设，营造积极的社会风气；（4）加强宿舍管理，减少宿舍结伴玩网络游戏现象，提倡早睡早起健康生活作息。此研究中所折射出来的问题希望能引起相关部门的重视，并着手改善其中的问题，营造良好的校园生活与风气，助千万学子健康成长成材。

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（杨秀梅编辑）

Studying on the Interaction of Mental Health，Internet Addiction Disorder，Nociceptive Behavior and Sleep Quality among College Students in Lanzhou University

WU Ting，LIU Huimin，FAN Lu，LING Yaqin*
（The Second Clinical Medical College，Lanzhou University，Lanzhou 730030，China）

Objective：To study the status and relationship of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality among college students，and to provide evidence for healthcare.Methods：A total of 2 868 college students were chosen from Lanzhou University and surveyed with questionnaires on the status of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality.Results：Sleep quality and health risk behaviors in girls were better than boys（P＜0.05）. Psychological state in medical students was best.Sleep quality score in engineering students was the highest.Health risk behaviors in science students had highest score.Internet addiction behavior in engineering students had the highest score.Mental health score in three or more students was less than that in junior students，while sleep quality and internet addiction behavior score was higher（P＜0.01）.Conclusion：Mental health has a negative influence on nociceptive behavior and internet addiction disorder，while it has a positive effect on sleeping quality.A negtive correlation lies between sleeping quality and nociceptive behavior or internet addiction disorder.The departments should pay attention to the status of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality among college students，and the appropriate prevention is necessary.

mental health；internet addiction disorder；nociceptive behavior；sleep quality；survey

R395.6

A

1008-2344（2016）06-0465-04

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.06.015

令亚琴（1966—），女（汉），博士，副教授.研究方向：甲状腺素受体对肿瘤细胞的作用机理.E-mail：lingyp@lzu.edu.cn

2016-05-03