让我告诉我自己

2016-12-01 03:02伍书香
中国医学人文 2016年10期
关键词:监护仪点滴差错

文/伍书香

让我告诉我自己

文/伍书香

医生轻轻走到我身旁,低声说道:“你弄错了。”

我似乎受了一惊,好像没听清,抬起头来:“什么?! ”

他盯着我,表情严肃深沉,“你,调错了液体,把升压药调快了。”

我盯着他,心脏似乎停止收缩:“我?真的吗?不可能吧?”

他看着我,继续说道:“病人血压,上来了,有点儿头疼。嗯,我已关闭了升压通路。”

我的头脑里,一片空白。

这就是几年前发生的,关于我自己的,关于我的职业生涯的,真实的经历和体验。这是深切而持久的记忆。

它竟是如此的清晰,就好像发生在昨天。

请让我把故事继续讲完。

我来到病房,目光直视输液点滴:一条通路已关闭,没有点滴;另一条有60滴左右。正在报警的监护仪上,赫然醒目:HR 120,BP 180/100。病人面色稍白,紧闭双眼,皱着眉头,抿着口唇。家属坐在床边。

是的,就在刚才,就在大概一分钟前,我才刚刚查看和调节了滴数,是的,是我调节的。不错,我调节的确实是现已关闭的右手那路,是我调到了60滴左右,我以为那是补液通路。

我能感觉到自己的心跳,我感觉到此时我自己的生命体征,应该,或者要比显示器上的那些数字,还要高。

恐惧,空白;空白,恐惧。

家属看了看我。我茫然向病人走去,轻声问道:“感觉怎么样?好点儿没有?”

他慢慢睁开了眼睛,看看我,停了一会儿,似乎有些勉强,缓缓而低沉地回答:“好点了”。

我能听到自己的呼吸音,我只是不知道自己要做什么,该做什么,然而却完全由“另一个自己”继续向病人说道:“你不管有什么不舒服,请你,一定告诉我。一定,要说出来,行吗?现在,好好睡一会儿。我就在这儿,看着你。”

病人点点头,顺从地闭上眼睛。家属投来感激的目光:“谢谢你,护士。”

感觉到自己是多么多么,多么的,有一种罪恶感,不安和羞愧、自责、悔恨、心虚、痛苦、无助和恐惧。最主要的还是一片空白。

作者单位/山西省晋城市第二人民医院

我不敢和病人说,我敢吗?不,不。我应该和家属说吗?我,不敢。现在要向病人和家属忏悔,请求原谅吗?那会怎么样呢?病人,到底会怎么样呢?病人会好吗?要是出现意外和后果,该怎么办呢?

我该怎么办呢?告诉主任和护士长吗?他们会管我吗?

我,不知道。却呆呆地站在那里,呆若木鸡。我不敢,我害怕离开。

我只是盯着监护仪。它呜咽着开始又一次定时的测量。

我站在那里盯着那些跳动的数字:血管啊,求你不要再收缩了,求你舒缓一些吧!

然而这次测量是如此漫长,一次次跳动的字符似乎不愿意停止在某一个固定的位置和方向,平均动脉压在不停地变化,高,低,低,高。

但是,我知道,病人好了,病情要好了。病人在回归。那些数字,我是如此地熟悉,那种趋势,我是如此地注意。

HR 104 BP 145/80。

我也稍微回归一些。无意间转头,不知道医生站在身旁。

他看了看我的眼睛,向病人走去。

“感觉怎么样了?头疼不疼了?”

“好多了,医生,现在好多了,不疼了。”

“好好休息,有什么不舒服就说,不要自己忍着啊!”

我跟在他身后,来到了办公室。

他说:“病人好了就好,病人没事就好了。”

我一句话也说不出来。他也没有再说什么。

不知道沉默了多久,我轻声说道:“是我调的,是我。我真的,犯了,大错。”

感觉自己快哭出来了似的,他安慰道:“没事了,病人好了。病人没事就好。”

一会儿又低声说道,“你一向认真细致的,怎么会,犯这样的错误?”

他的疑问好像有点玩笑和嘲弄的语气,有点,当成,以为这是一个愚蠢的,“笑话”?

这绝对不是一个“笑话”,这是惊心动魄的大事。

这是惊心动魄的,职业。

没有经历过的人、身在其中的人体会不到、理解不了、想象不出——这的确是,惊心动魄!

我无心做任何事情,周围的一切都成了背景。除了一件事,那就是盯着那台监护仪,站在床旁,一动不动。直到——HR 80 BP 120/80。病人自己,能在床上翻身活动,还感觉饿了,想吃。

我疲惫地坐在房间里,回想着白天发生的一切。

这是多么艰难的一天啊。

为什么会弄错呢?为什么会出现这种错误呢?当时是怎么操作的,当时自己在想什么,按程序复核了吗,为什么没察觉到呢,问题出在哪里,哪个环节出现了问题?

关键问题是,“我”,怎么会“出错”呢?这两个字似乎和我毫不相关。“我”,有出过错吗?

我在回想,我在回想。巡视,查对,看输液单,看输液瓶标签,看点滴,数点滴,看通路,看穿刺部位,看病人体征表现,看监护结果。是的,该做的都做到了。确实看输液标签了吗?毫无疑问,我的确看了,问题是,也许是草草一瞥,也许是习惯性的程序去看,也许根本就没看清楚,总之,我看错了。总之,我当时以为,毫无疑问那就是补液通路。当时的思路就是那样。差错来到身旁,没有任何的提醒,没有任何的征兆,无知无觉,无声无息。

我有在想什么吗?我当时有有没有分心?有吗?是什么呢?

有的,是的,我应该是有分心的,在思考继续要做的下一件事,也许还在无意识间催促自己,还有许多事情没做完。其实许多事情更需要的是“去做了,去完成”,而不是“去做好”或者就不可能或者没有必要充分去做好。是芝麻影响了西瓜。这的确也是现实啊。

关键问题是,不管后面还有多少,还有什么,我,不该自己催自己啊,我应该分清啊。明明知道,为什么还追求芝麻西瓜一把抓呢?我,太在意去圆满地完成了,太在意自己的能力和价值,太在意自己去完美地做好每一件事情,太,放不下了。

然后,还有什么呢?

这个错误不是因为技术难度,不是因为专业知识不够的“硬伤”,在这一点上,我敢说我是合格的。然而,这种愚蠢低级的查对出错,却是这样的致命,对我的打击更大。其中的原因是,我,不能接受这样一个自己,我痛恨自己,我怀疑自己。我怀疑自己,到底是不是自己想要成为的那样的一个人,理想的那一个自己。对我来说,差错,从来都是别人的事。我以为自己足够好,我太自信了。然而,没有什么不可能,我,同样犯了错。因为,为什么、凭什么认为“我”不会犯错呢?

这就是症结。我对自己的定位和判断。我以为自己是不会有疏漏的,从来没有,将来也不会有的“完美的天使”。这种意识不知道起源于何时,起源于哪里,但我知道,我现在发现了它。它影响着我的每一次操作,我的自信在它之上逐渐增强和膨胀,终于有一天,这种建立在“完美自我”基础之上的自信轰然崩塌,因为这种自信已经正朝着一种傲慢、自以为是、高人一等的方向行进。想起自己当实习生时,想起自己带教的实习生,那时自己的心态是怎样的,学生们的心态是怎样的,是把自己放在一个怎样的定位上。时光回转到那时,自己会怎样去做这样一个查对。因为那时知道自己“还不够好,可能会出错”。所以一定会再次问自己,“你确信做对了吗?再来检查一次”。那时是带着一种对自己的谦卑的判断和与他人平等的要求,带着一种压力去操作。

我工作得太久了,我忙忙碌碌,所为何来?是为了病人能康复,还是为了自己要出众?是为了病人而去做些什么,还是为了要去完成规定的任务?我是要将自己带进不断改进和成长的路途中,还是要陷进追求虚荣自我的漩涡里。我似乎早已忘记,或者只顾行色匆匆,无暇去静心思考。

我看了布莱恩·高德曼医生的演讲,他说道:“我是一个人类,我也会犯错。我为此感到抱歉,但我会尽力从中学习,并教于他人。我仍然不知各位如何看待我,但我想,我对此可以接受。”

让我告诉自己,我随时可能犯错误,所以我要提醒自己。让我告诉自己,我们是要从错误中学习,但最好是从别人的教训里。这样的或那样的差错,我们最好只是“听说过”,而不要尝试去“经历过”。因为那样的错误对我们来说是刻骨铭心的洗礼。尽管病人痊愈出院,但我并没有告诉病人真相,为此我时常感到内疚和羞愧,希望能说一声对不起,获得原谅和释放。但我现在能接受一个有缺陷的自己,并且知道自己愿意改进,而且会不断改进。

让我告诉我自己,在每次操作后,倾听自己内心深处的声音:“你做对了吗?请再专注地核查一次”。

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