针灸治疗中风对微循环的影响

陈楚苗，吴佳奇，吕俊彪

（广东省潮州市中医医院康复科，广东 潮州 521000）

针灸治疗中风对微循环的影响

陈楚苗，吴佳奇，吕俊彪

（广东省潮州市中医医院康复科，广东 潮州 521000）

目的：观察针灸治疗中风对微循环的影响。方法：80例用针灸治疗3个月。结果：治疗后微血管管径、微血管压力、血流速度均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆黏度均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：针灸治疗中风可改善微循环，降低血液黏稠度。

中风；针灸；微循环

中风可造成脑组织、神经的不同程度损伤，引起不同程度功能障碍，同时可影响微循环功能［1］。针灸治疗中风具有较好疗效，并可促进神经功能恢复，改善功能障碍，报道如下。

1　临床资料

共80例，均为2014年3月至2015年11月我院收治患者，均为首次发病就诊。男43例，女37例；年龄46～82岁，平均（61.4±6.2）岁；脑梗死51例，脑出血29例；合并高血压68例，糖尿病34例，高脂血症36例。

根据病史、临床表现、体征，结合颅脑CT、MRI及相关实验室检查明确诊断为中风。签署知情同意书。

纳入标准：诊断均符合中风诊断标准，且经治疗后病情稳定，进入康复治疗阶段。

排除标准：排除使用其它方法治疗者，生命体征不平稳及不能配合完成治疗者。

2　治疗方法

取患侧曲池、合谷、外关、足三里、太冲及健侧颞区头皮进行针刺，采用一次性毫针针刺，进针得气后快频率进行捻转，间隔5min捻转刺激1次，针刺20min，连续15次为一疗程。神庭穴，用艾灸进行无痕直接灸，连续灸7壮，持续10min。连续15次为一疗程，治疗3个疗程。

3　观察指标

于针灸前后采用微循环检测仪检测甲襞微血管管径、微血管压力、血流速度。取静脉血检测红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆黏度。

4　治疗结果

治疗前后微血管管径、微血管压力、血流速度比较见表1。

表1 治疗前后微血管管径、微血管压力、血流速度比较 （±s）

表1 治疗前后微血管管径、微血管压力、血流速度比较 （±s）

（μm）　　微血管压力（kPa）　　血流速度（mm/sec）治疗前　80　4.4±1.0　5.1±0.8　0.48±0.11治疗后　80　5.8±1.2　6.5±0.9　0.61±0.12 t 8.0164　10.3989　7.1427 P 0.0000　0.0000　0.0000组别　n　　微血管管径

治疗前后红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆黏度比较见表2。

表2 治疗前后红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆黏度比较 （±s）

表2 治疗前后红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆黏度比较 （±s）

（s）　　红细胞压积（%）　　血浆黏度（CP）治疗前　80　18.3±2.1　48.6±5.1　1.9±0.2治疗后　80　15.4±2.8　44.4±3.9　1.7±0.1 t 7.4110　5.8511　8.0000 P 0.0000　0.0000　0.0000组别　n　　红细胞电泳时间

5　讨　论

微循环为人体结构不同而功能相近的完整系统，为保持机体正常组织、器官物质交换基础，中风后微循环改变主要为微血管管径变小、扭曲或迂曲，微血管压力低，血细胞聚集，血流缓慢等，加重脑组织缺血［2-4］。

针灸可改善微循环功能。方兴德等［5］采用针刺治疗脑梗死患者，治疗后发现球结膜、甲襞微循环均有显著改善，主要为血管襻变清晰，且血管数目增多，血流速度变快，红细胞聚集现象减少。石新燕［6］等用神聪穴针刺治疗，治疗后异型管襻、血流缓慢、血色暗、血管形态畸形等均显著好转。针灸可促使神经和体液调节发生改变，从而增加血管通透性，松弛血管紧张性，加快血流速度，从而改善微循环［7］。血流动力学为近年广泛关注中风指标，包括血液触变形和黏弹性、血细胞变形和聚集，还包括血管内皮相互作用特性［8］。中风后血流动力学发生显著改变，可增加血液黏度和聚集性，从而加重缺血状态，影响预后。针灸能改善血流动力学功能，降低血液黏度，加强血液循环功能，促进脑组织血液供应。

［1］ 万文蓉，王天磊，程绍鲁，等.针刺结合康复治疗中风后肩手综合征随机对照研究［J］.中国针灸，2013，33（11）：970-974.

［2］ 侯乔宽，朱双进.针灸联合中风气化汤治疗中风排尿障碍50例临床观察［J］.河北中医，2013，35（3）：405，407.

［3］ 叶必宏，宋丰军，郑士立，等.近5年针灸治疗中风后失语研究述评［J］.中国中医急症，2014，23（11）：2028-2031.

［4］ 杜琳，张章，韩义皇，等.足印分析法评价针灸治疗中风痉挛步态疗效［J］.中国中医药信息杂志，2013，20（2）：74-75.

［5］ 方兴德，王玉花.针灸多法并用治疗中风临床观察［J］.针灸临床杂志，2013，29（6）：14-16.

［6］ 石新燕，李小生.针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果的研究［J］.陕西中医，2013，34（7）：877-878.

［7］ 沈岩.中风失语症的选穴原则及综合治疗［J］.中医药学报，2013，41（4）：88-89.

［8］ 李晓燕.针灸配合中药离子导入治疗中风后尿失禁45例［J］.中国中医药科技，2013，20（6）：685-686.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-1004-02

2016-06-08