医院固定资产管理存在的问题及对策研究

刘玉杰

摘 要：固定资产作为医院资产的重要组成部分，关乎着医院的生产发展，更关乎着人民的健康水平。规范医院固定资产的管理促进医院长远发展，更高质量的服务人们越来越重要。在研究医院固定资产管理现状基础上，分析医院固定资产管理存在的问题，提出相关的对策。

关键词：固定资产；内部监管；信息化

一、医院固定资产管理的现状

医院固定资产采购出现混乱。在实际工作中，医院对于固定资产的购置不够合理，购买时不考虑是否重复购买。医院人员在固定资产采购认识上还存在不足，把关不购严格。对重新购置的资产管理不够重视，管理人员缺乏有效的管理，存在机制不健全、管理不到位等问题，造成了固定资产购买的重复、资产的闲置。在激烈的竞争环境下，医疗机构纷纷为了发展寻找新的资产来改善医院的面貌，部分医疗单位为了争取科研经费，增加医院名誉，盲目购置，重复购买，为了增加医院的资产，提高医疗服务能力，从一定程度上造成了资金的浪费。在采购中领导关心的是设置的新旧程度，以及设备的实用功能，但很少考虑单位实际收支情况，就盲目的相互攀比的购进大批新型设备，甚至不考虑被替代设备的使用、处置。医院在固定资产使用过程中缺少有效的管理制度，在资产的保管、维护、报废、处置等方面都缺乏有效的管理，这些也影响了医院的发展。医院管理人员对资产处置不够重视，对固定资产的处置随意性比较大，报废流程出现混乱，报废审批把关也不够严格。

二、医院固定资产管理存在的问题

（一）会计核算缺乏准确性。固定资产会计核算不准确，会计的确认计量标准比较模糊，账务处理比较混乱，实际工作中出现账账、账物不衔接，有账无物，有物无账的现象时有发生，通常反映出的都是账实不符，甚至存在账外资产。

（二）信息化建设不通顺。我国医院信息化管理还存在许多问题，医院没有建立资产管理通畅的信息化平台。在用医疗设备信息化管理与国家监管机构、医院、医疗设备生产商及供应商和信息系统提供商等主要机构息息相关。但是，从管理机制、政策建设、管理法规、数据库建设及信息系统建设等方面看都存在一些问题。在信息化建设的初期，医院的管理者由于缺乏经验和对信息技术的运用不了解，在使用信息化软件时，只应用软件开发商的固定的模式，缺乏对医院自身业务发展的自身需求，对医院的信息化建设缺乏长远全面的规划，使医院日后开展各项工作存在一些阻碍，比如数据资源无法共享，部门之间的不能进行协调整合，对于固定资产的数量信息、现存状态以及管理情况没有公开，不能使信息化管理发挥最大的效用。

（三）管理制度不健全。目前，医院虽然建立了资产管理部门，形成了固定资产管理制度，但从实际操作来看，无论是从管理内容和制度上还是具体操作流程上，都缺乏明确的奖惩机制，责任没有落实的具体的人，制度设计流于形式，管理者不重视。医院固定资产采购工作的监督和管理不透明度，医疗、教学以及科研所用医疗设备没有进行统一采购，采购不及时。在超过万元的设备采购，没有进行合理的采购计划，没有财务、审计等领导部门的参与，没有做到公平、公正、公开。各相关职能部门对于固定资产的概念模糊，未按国家标准执行。

（四）权利和职责划分不合理。医院管理层没有从源头认清自己的权利和职责，管理责任意识不到位，责任划分不清，职权划分不明，对下层人员管理松散，没有一套清晰的管理规划，而下层人员对上层领导的管理也不加服从，认识不到自己的责任，对自己的事情处理比较懈怠。

三、医院固定资产管理存在问题的对策

（一）建立健全会计核算的规章制度。会计核算主要是对会计主体已经发生或已经完成的经济活动进行的事后核算，也就是会计工作中的记账、算账、报账的总称。医院应加强会计核算的规章制度，每一部门都严格按照会计法规定的来执行。会计核算人员要与时俱进的根据国家会计核算制度的变化来正确划分固定资产的类别与标准，按照会计核算制度会计核算方法，做好原始记录，确保各项原始记录的及时、准确、真实，根据审核无误的原始凭证，填制记账凭证。医院必须定期和不定期对各种财产物资进行盘点清查，年终对所有财产物资进行一次全面清查盘点，将盘点的情况上报处理，确保帐、卡、物相符。财务人员还应该做好固定资产的折旧计提工作，按照固定资产的原值、使用年限、残值率等方法对固定资产计提折旧，计提固定资产减值准备，如实的反映固定资产的真实价值。采用权责发生制对每一行为进行规范，加强会计核算的规章制度。同时，医院应加强会计的稽核工作。

（二）强化信息化建设。医院应重视信息化建设，实现相关部门之间信息共享。医院固定资产管理涉及到很多方面，可引进 HIS 系统，以强大的现代网络信息技术支持作为前提，有效利用计算机网络加强信息化建设，加强办公自动化的机制，彻底改变了医院固定资产管理方式，从资产的购置、分类、入库、使用、维护、处置进行全过程的流水操作，正确及时的反应资产的使用现状，实现资源共享。加强信息化建设不仅可以提高效率同时可以加强监督指导的作用，更好的帮助医院加强固定资产的管理。

（三）加强固定资产的管理制度。完善医院固定资产的管理制度，应从根源上杜绝固定资产流失的现象发生，做到账目，账实相符。具体而言，就是使固定资产相关的个人与各项行为明确化、透明化。

加强医院的固定资产的管理制度，就要从固定资产的源头加强控制，从最开始的购入申请、购入审批、日常管理、使用、维修、报废、处置等方面入手，使得每一流程都得到有效控制，使得资产从开始到最后每一过程都是合理化、透明化。

（四）明确责任分工。医院应该明确责任分工，各部门之间分工明确，人与人之间分工明确，使得每个部门每个人都清楚自己的责任，这样各项工作才能有条不紊的进行，才能更好的提高工作效率。管理部门应建立实施一套有效的管理方案，建立健全法律法规，让各部门都严格遵守规章制度，清楚自己的责任。

（五）加强内部控制监管。医院运行要想得到有效的保障，必须加强内部的监督，有效的监督才会更好的服从管理。监管不只是某个阶段，而是从始至终的监管，从事前、事中、事后每一阶段都要加强监管。

（六）重视人员的引用与培养。医疗事业是关系广大人民健康的民生问题，医疗需要的不光是药物、设备、技术，更需要有高素质的优秀人员。因此，医院应引入高素质有技术人员，把优秀人才做重点培养，选择品德优秀、身体健康、政治思想素质好、职业技能高，坚持从最初选拔上都是以高标准来择选。建设高素质职业化的人才队伍，必须重视选人、育人和用人机制的创新。当然选人很重要，育人也很重要，医院要重视人员的引用，也要重视人员的培养，坚持培养与引进相结合。

（七）建立健全法律法规。医院应该针对资产监管的各个环节， 制定详细的处罚措施，以有效的法律来制约，规范管理行为，形成约束机制。只有对造成损失的责任人追究相关法律责任，才会对医院固定资产的管理起到积极的作用。要想将医院固定资产管理好，不能只从监管部门的角度出发，应从自身实际出发建立健全法律法规，将责任落实到人。（作者单位：郑州工业应用技术学院）

参考文献：

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