依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察

徐伟

【摘要】目的 研究依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗塞的效果。方法 选取2014年2月～2016年2月本科收治的脑梗塞患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组使用常规的质量方法添加静脉注射血栓通，观察组在对照组的基础上联合依达拉奉静脉注射，疗程治疗后，观察两组患者神经功能的恢复情况，以及治疗的总有效率。结果 经过有效治疗以后，两组患者的神经功能与临床症状均得到了改善，取得了很好的效果，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞的疗效非常的显著，具有临床应用价值，值得推广。

【关键词】依达拉奉；血栓通；脑梗塞

【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

脑梗塞主要是因为大脑动脉血流出现了断流的现象，导致了局部的脑组织出现了缺氧、缺血性的坏死，引发这种疾病的因素有很多，严重的影响了神经功能。主要的临床表现症状有：失语、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等，出现共济失调等现象，使得局部神经功能缺失。一旦这种疾病被确诊以后，要进行及时有效的治疗，避免造严重的后果。本次研究的主要目的是使用依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗塞，在临床上取得的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月本科收治的脑梗塞患者60例作为研究对象，其中，男28例，女32例，年龄47～76岁，平均年龄（54.3±2.6）岁，发病到接诊的时间2～24 h，平均时间（6.7±0.5）h。随机将患者分为对照组与观察组，各30例，两组患者的年龄、性别、临床表现特征等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有的患者行质量前的常规检查，报考血压、血糖、血脂、抗感染、处理并发症，维持患者身体的水电解质平衡，对患者的生命体征进行仔细的了解与综合性的治疗。

对照组使用常规的溶栓治疗，即使用10%的葡萄糖溶液300 mL稀释血栓通以静脉滴注的形式对患者给药，3次/d，100 mL/次。观察组患者在对照组治疗的基础上，添加

100 mL含有0.9%的氯化钠稀释的依达拉奉注射液，1次/d，500 mg/次。两组患者均以10天为一个疗程，共治疗了2个疗程。在治疗的过程中，观察两组患者的肝、肾功能变化情况，患者的精神状态、肢体恢复情况，对神经功能的损伤程度等。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前、后神经功能受到损伤的程度，以及两组患者经过治疗后的总有效率。

1.4 疗效标准

按照我国脑血管病学术会议制定的神经功能缺失的评价标准，使用NIHSS评分量表示神经功能损伤的情况可以分为五种，即：①痊愈：>90%。②显著进步：45%～90%。③进步：18%～45%。④无效：<18%。⑤死亡。总有效率=痊愈+显著进步+进步。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对临床获取的有效数据进行统计与分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后的神经功能损害程度情况对比

经过2个疗程的有效治疗，两组治疗前、后对比，均取得了显著的疗效（P<005）。两组治疗后结果对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05。）

2.2 两组疗效对比

观察组患者治疗的总有效率为83.3%，其中包括：痊愈9例，显著进步10例，进步6例，有1例死亡，4例无效。对照组患者治疗的总有效率为56.7%，其中包括：6例痊愈，8例显著进步，3例进步，9例无效，4例死亡。两组治疗总有效率对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗塞主要是因为患者的脑中局部动脉出现了阻塞的现象，引发了患者的局部大脑供血出现了絮乱，导致了患者脑缺氧、脑血流量下降、脑组织出现坏死，生出很多的自由基因，坏死的组织与自由基因可以引起患者的细胞脂质过氧损害，使得神经细胞大量的坏死等症状，严重的时候，会引发患者脑梗死[1]。所以，当发现患者脑组织中出现了血栓的时候，要进行及时的消除血栓的处理与治疗，给出现坏死的脑组织灌输血液，恢复患者的脑缺血症状，改善患者脑组织的物质新陈代谢功能，降低患者脑组织因无氧代谢而引发的严重损伤[2-3]。及时的治疗，可以提高患者的存活率，降低患者致死致残的几率，具有主要的临床治疗价值。脑梗塞长出现在老年患者人群中，而且男性患者的发病几率明显高于女性患者，临床中的主要表现特征有：偏身麻木，口齿不清、偏瘫定，及时的治疗，可以提高临床治疗的效果与预后，增强患者的生活质量，及早的回归家庭与社会。

血栓通注射液以中药三七为主，从中提取出总皂苷，可以有效的抑制花生四烯酸、二磷酸腺苷、血小板活化因子、凝血酶诱导血小板的聚集等，有效的降低血粘度，延长凝血的时间，凝血酶的原时间，对抗血栓的形成、溶栓都有很好的作用。同时，还可以降低脑组织与血浆中的丙二醛含量，加快血流量，缓解组织缺氧现象，促进细胞的再生与修复功能，增加酶的活性因子，清除细胞中的自由基因，减少梗塞的范围，对脑组织起到保护作用。

依达拉奉主要是由3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮化学分子组成的，属于亲脂性基团，达到60%的通透性，易到达脑组织部位，对患者脑缺血损伤组织有很好的保护作用，有效的抑制了血管细胞受到脂质过氧化的损害，清除自由基，提高神经元迟钝性，防止患者在治疗的过程中出现脑水肿等现象，保护受到损害的脑组织[4-5]。依达拉奉还可以对花生四烯酸与单胺类物质的代谢功能进行调节，对凋亡的基因的表达功能进行调控，降低患者因脑缺血而引发的组织损伤与水肿现象。

通过本次研究的结果得出：将依达拉奉与血栓通联合治疗脑梗塞，起到了优势互补的作用，总有效率达到83.3%，在临床上取得了非常显著的效果。而单独使用血栓通治疗脑梗塞，总有效率是56.7%，明显低于联合用药的作用。

综上所述，依达拉奉静脉注射液具有改善患者脑供血不足、降低脑梗塞症状、特性等功能，提高患者的神经功能恢复情况，在临床治疗的过程中，没有毒副作用，安全性能高，具有显著的疗效，应广泛应用在临床治疗中。

参考文献

[1] 张远跃.依达拉奉联合血栓通治疗57例脑梗塞患者的临床疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2014，14（13）：194-195.

[2] 岳 广.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，12（21）：3408-3409.

[3] 杨为亚.血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，1（3）：131-132.

[4] 王战军.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国现代医生，2013，4（14）：25-26.

[5] 王勤勇，张芷宁，王泽林，范艳辉.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国药业，2014，1（20）：78-79.

本文编辑：徐 陌