联合检测在冠心病早期诊疗中的意义

陈一蕊

【摘要】目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及心梗三项（CK-MB、Myo、cTnⅠ）的检测水平在冠心病早期诊疗中的意义。方法 选择2010年10月～2014年3月我院收治的冠心病患者200例作为研究对象，根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组，各100例，选择同期健康体检者100例为对照组。检测三组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及心梗三项水平。结果 心肌梗死组hs-CRP为（15.9±4.2）mg/L，D-二聚体为（1.5±0.2）mg/L，CK-MB为（13.8±3.6）ng/mL，Myo为（247.5±35.8）ng/mL，cTnⅠ为（1.4±0.5）ng/mL，心绞痛组hs-CRP为（8.1±1.3）mg/L，D-二聚体为（0.7±0.1）mg/L，CK-MB为（5.8±2.4）ng/mL，Myo为（101.3±24.7）ng/mL，cTnⅠ为（0.5±0.2）ng/mL，对照组患者hs-CRP为（2.0±0.3）mg/L，D-二聚体为（0.1±0.1）mg/L，CK-MB为（2.9±1.6）ng/mL，

Myo为（11.3±3.6）ng/mL，cTnⅠ为（0.1±0.1）ng/mL，由以上结果可知，心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检测血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及心梗三项的水平，对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

【关键词】C反应蛋白质；D-二聚体；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

改革开放后，随着人们生活水平的提高，以及生活方式的改变，冠心病的发病率迅速增长，已经成为严重危害人们生命健康的心血管疾病[1]，并且有年轻化的趋势，值得引起人们的高度警惕，在对冠心病的研究中，很多生化指标受到人们的重视[2-3]，本研究主要探讨冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及心梗三项的检测水平在冠心病早期诊疗中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月～2014年3月我院收治的冠心病患者200例作为研究对象，根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组，各100例，选择同期健康体检者100例为对照组。对照组身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，心绞痛组男54例，女46例，年龄42～77岁，平均年龄（57.2±7.3）岁，心肌梗死组男53例，女47例，年龄41～77岁，平均年龄（57.5±8.6）岁，对照组男53例，女47例，年龄43～78岁，平均年龄（57.7±9.8）岁，三组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，当天清晨空腹抽静脉血，取血2 mL，3000 r/min

离心10 min后分离血浆，检测D-二聚体水平，取血5 mL，3000 r/min离心10 min后分离血清，检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心梗三项的水平。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

心肌梗死组hs-CRP为（15.9±4.2）mg/L，D-二聚体为（1.5±0.2）mg/L，CK-MB为（13.8±3.6）ng/mL，Myo为（247.5±35.8）ng/mL，cTnⅠ为（1.4±0.5）ng/mL，心绞痛组hs-CRP为（8.1±1.3）mg/L，D-二聚体为（0.7±0.1）mg/L，CK-MB为（5.8±2.4）ng/mL，Myo为（101.3±24.7）ng/mL，cTnⅠ为（0.5±0.2）ng/mL，对照组hs-CRP为（2.0±0.3）mg/L，D-二聚体为（0.1±0.1）mg/L，CK-MB为（2.9±1.6）ng/mL，Myo为（11.3±3.6）ng/mL，cTnⅠ为（0.1±0.1）ng/mL，由以上结果可知，心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在对冠心病的研究中，很多生化指标受到人们的重视，hs-CRP是一种生物学检测指标，hs-CRP在体内水平的升高主要反映体内的炎症反应[4-5]，冠心病患者的发病，除了和动脉粥样硬化发生，血栓形成有关外，也和慢性炎症反应有关，hs-CRP能够激活体内的补体系统，病理切片下可以发现，大量炎性细胞粘附在病变血管壁，这就说明冠心病的发病和炎症的关系密切。心梗三项是近年来发展起来的冠心病诊断指标，主要反映心肌受损情况[6-7]，D-二聚体生成增多主要说明体内的凝血与纤溶系统平衡遭到破坏，纤维蛋白降解产物增多，并且体内的D-二聚体水平随着冠心病的严重程度增加而增加。本研究结果显示，心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），

综上所述，检测血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体及心梗三项的水平，对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

参考文献

[1] 庞新权，牛文革，孔 娟.冠心病患者血浆D-二聚体的变化[J].医学研究杂志，2010，38（9）：74-75.

[2] 张 健.超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值[J].中国医药导报，2010，7（9）：25-26.

[3] 潘秀贤，罗林玲，李 兵.超敏C反应蛋白与血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2010，31（8）：859-860.

[4] 万秀彬.糖化血红蛋白、血脂及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（7）：738-739.

[5] 杨小影.超敏C反应蛋白与冠状动脉病变及其严重程度的相关性[J].国际检验医学杂志，2010，31（7）：715-716.

[6] 冯程娟.联合检测hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CK-MB、在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国现代医学杂志，2010，20（12）：1881-1883.

[7] 郑 兵.肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（09）：1041-1042.

本文编辑：王 琦