联合检测在冠心病早期诊疗中的意义

2016-11-17 00:35陈一蕊
中西医结合心血管病电子杂志 2016年17期
关键词:二聚体冠心病

陈一蕊

【摘要】目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及心梗三项(CK-MB、Myo、cTnⅠ)的检测水平在冠心病早期诊疗中的意义。方法 选择2010年10月~2014年3月我院收治的冠心病患者200例作为研究对象,根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组,各100例,选择同期健康体检者100例为对照组。检测三组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及心梗三项水平。结果 心肌梗死组hs-CRP为(15.9±4.2)mg/L,D-二聚体为(1.5±0.2)mg/L,CK-MB为(13.8±3.6)ng/mL,Myo为(247.5±35.8)ng/mL,cTnⅠ为(1.4±0.5)ng/mL,心绞痛组hs-CRP为(8.1±1.3)mg/L,D-二聚体为(0.7±0.1)mg/L,CK-MB为(5.8±2.4)ng/mL,Myo为(101.3±24.7)ng/mL,cTnⅠ为(0.5±0.2)ng/mL,对照组患者hs-CRP为(2.0±0.3)mg/L,D-二聚体为(0.1±0.1)mg/L,CK-MB为(2.9±1.6)ng/mL,

Myo为(11.3±3.6)ng/mL,cTnⅠ为(0.1±0.1)ng/mL,由以上结果可知,心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及心梗三项的水平,对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

【关键词】C反应蛋白质;D-二聚体;冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

改革开放后,随着人们生活水平的提高,以及生活方式的改变,冠心病的发病率迅速增长,已经成为严重危害人们生命健康的心血管疾病[1],并且有年轻化的趋势,值得引起人们的高度警惕,在对冠心病的研究中,很多生化指标受到人们的重视[2-3],本研究主要探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及心梗三项的检测水平在冠心病早期诊疗中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月~2014年3月我院收治的冠心病患者200例作为研究对象,根据患者的发作类型分为心绞痛组和心肌梗死组,各100例,选择同期健康体检者100例为对照组。对照组身体健康,均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据,心绞痛组男54例,女46例,年龄42~77岁,平均年龄(57.2±7.3)岁,心肌梗死组男53例,女47例,年龄41~77岁,平均年龄(57.5±8.6)岁,对照组男53例,女47例,年龄43~78岁,平均年龄(57.7±9.8)岁,三组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

入院后,当天清晨空腹抽静脉血,取血2 mL,3000 r/min

离心10 min后分离血浆,检测D-二聚体水平,取血5 mL,3000 r/min离心10 min后分离血清,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心梗三项的水平。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

心肌梗死组hs-CRP为(15.9±4.2)mg/L,D-二聚体为(1.5±0.2)mg/L,CK-MB为(13.8±3.6)ng/mL,Myo为(247.5±35.8)ng/mL,cTnⅠ为(1.4±0.5)ng/mL,心绞痛组hs-CRP为(8.1±1.3)mg/L,D-二聚体为(0.7±0.1)mg/L,CK-MB为(5.8±2.4)ng/mL,Myo为(101.3±24.7)ng/mL,cTnⅠ为(0.5±0.2)ng/mL,对照组hs-CRP为(2.0±0.3)mg/L,D-二聚体为(0.1±0.1)mg/L,CK-MB为(2.9±1.6)ng/mL,Myo为(11.3±3.6)ng/mL,cTnⅠ为(0.1±0.1)ng/mL,由以上结果可知,心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

在对冠心病的研究中,很多生化指标受到人们的重视,hs-CRP是一种生物学检测指标,hs-CRP在体内水平的升高主要反映体内的炎症反应[4-5],冠心病患者的发病,除了和动脉粥样硬化发生,血栓形成有关外,也和慢性炎症反应有关,hs-CRP能够激活体内的补体系统,病理切片下可以发现,大量炎性细胞粘附在病变血管壁,这就说明冠心病的发病和炎症的关系密切。心梗三项是近年来发展起来的冠心病诊断指标,主要反映心肌受损情况[6-7],D-二聚体生成增多主要说明体内的凝血与纤溶系统平衡遭到破坏,纤维蛋白降解产物增多,并且体内的D-二聚体水平随着冠心病的严重程度增加而增加。本研究结果显示,心肌梗死组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛组患者hs-CRP、D-二聚体、CK-MB、Myo、cTnⅠ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),

综上所述,检测血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及心梗三项的水平,对于冠心病的诊疗具有重要的意义。

参考文献

[1] 庞新权,牛文革,孔 娟.冠心病患者血浆D-二聚体的变化[J].医学研究杂志,2010,38(9):74-75.

[2] 张 健.超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值[J].中国医药导报,2010,7(9):25-26.

[3] 潘秀贤,罗林玲,李 兵.超敏C反应蛋白与血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2010,31(8):859-860.

[4] 万秀彬.糖化血红蛋白、血脂及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床意义[J].国际检验医学杂志,2010,31(7):738-739.

[5] 杨小影.超敏C反应蛋白与冠状动脉病变及其严重程度的相关性[J].国际检验医学杂志,2010,31(7):715-716.

[6] 冯程娟.联合检测hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CK-MB、在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国现代医学杂志,2010,20(12):1881-1883.

[7] 郑 兵.肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义[J].国际检验医学杂志,2010,31(09):1041-1042.

本文编辑:王 琦

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