中药熏洗治疗糖尿病足的效果观察及护理

王会英++李薇++李丹

【摘要】目的 探讨中药熏洗治疗糖尿病足的应用效果及护理措施。方法 选取我院2012年6月～2015年5月收治的糖尿病足患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，各43例，在实施常规西医治疗的基础上，对照组进行温水洗浴治疗，观察组进行中药熏洗治疗，对比两组的疗效。结果 与治疗前相比，两组患者后踝臂指数、腓总神经传导速度均有一定程度上升，足背动脉血管内径和血流速度也均有所改善；与对照组相比，观察组上升幅度和改善效果更加明显（P<0.06）。结论 中药熏洗治疗糖尿病足效果显著，通过精心护理，可以有效缓解患者疼痛、改善患者病情，值得临床推广。

【关键词】中药熏洗；糖尿病足；效果；护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

糖尿病是一种以高血糖为特征的终身代谢性疾病，长期高血糖状态会导致患者周围神经感知减退甚至丧失，血液循环能力下降而引发局部缺血，形成糖尿病足[1]。作为糖尿病一种严重的并发症，糖尿病足是患者致死致残的主要原因之一，严重影响了患者的生存质量。因此，在早期对糖尿病足患者进行干预，通过中药熏洗的药力和热力舒经活络，扩张血管，改善其下肢局部血液循环，可以有效延缓病情进展，提高患者生存质量。我院在采用中药熏洗治疗糖尿病足方面取得了较好的效果，现将方法总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2015年5月收治的糖尿病足患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。所选患者均为Ⅱ型糖尿病合并糖尿病足0级，足趾有异常、麻木、疼痛、发冷或灼热感，无开放性病变，有明显局部供血不足症状。其中，观察组男28例，女15例，年龄45～76岁，平均年龄（57.8±6.67）岁；对照组男23例，女20例，年龄46～74岁，平均年龄（56.8±6.58）岁。两组患者性别、年龄、病情程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖，应用敏感抗生素抗感染，口服阿司匹林改善循环功能。观察组在此基础上加中药煎剂熏洗。中药取本院经验足疗方：甘草、当归、红花、桃仁、苍术、黄柏、黄连、赤芍、苦参、皂刺、地肤子各30 g，煎水后待温度保持在50～70℃时，将患者双侧下肢置于药液上方进行熏蒸，待药液冷却至40℃左右时，将患者双下肢及足部浸泡其中，每次约30 min，

2次/1天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗前相比，两组患者后踝臂指数、腓总神经传导速度均有一定程度上升，足背动脉血管内径和血流速度也均有所改善；与对照组相比，观察组上升幅度和改善效果更加明显（P<0.05）。见表1、表2。

3 护 理

3.1 心理护理

糖尿病属于终身性疾病，患者在心理和治疗上易产生消极态度，护理人员要积极与患者沟通，了解他们的想法和顾虑，帮助他们减轻心理压力，消除心理障碍，从而使患者能保持良好的心态积极配合治疗。

3.2 生活护理

要嘱咐患者经常修剪指甲，穿棉质松口袜，避免穿过硬过紧的鞋，防止皮肤损伤。避免长时间站立或走动，防止下肢过于疲劳。冷天做好下肢保暖工作，防止冻伤。劝告患者控制饮食，根据自身情况制定合理的饮食计划，禁止包餐，戒烟戒酒。

3.3 中医治疗护理

进行中药熏洗时要注意控制好水温，防止烫伤。熏洗前要仔细检查患者下肢皮肤是否有破损；熏洗中要注意观察患者是否有大汗、头晕或过敏等症状，一旦有异常情况则马上停止洗浴，并报告医生处理；熏洗后要擦干下肢，保持皮肤干燥，可涂抹防裂霜或植物油对足部进行保护，防止脱屑、皲裂。每天在熏洗后为患者进行足部按摩以改善局部血液循环，可沿足尖、足背、足跟、足掌向上至膝关节，动作以轻柔为宜[2]。

4 讨 论

中医学认为糖尿病是由于消渴日久、气阴两虚导致血行不畅、脉络瘀阻。而血管病变正是糖尿病足发病的决定性因素，因此治疗糖尿病足的关键就在于改善患者下肢局部血液循环，避免感染、截肢、甚至死亡的发生。中药熏洗法则正是借助药液活血祛瘀、通筋活络、达到改善患者局部微循环，减轻病痛的目的。

参考文献

[1] 王爱萍，吴久勤.中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J].河北中医，2013，11（02）：293-294.

[2] 徐凤宜，陈秋霞.中药熏洗（舒筋洗）治疗早期糖尿病足的方法与护理体会 [J].中外医学研究，2013，41（30）：74-75.

[3] 杨秋玲.静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察[J].临床医学，2012，32（3）：66-67.

本文编辑：徐 陌