会“跑”的胃

伍冀湘

胃去哪儿了

57岁的直先生，有一阵子总感觉心脏被压得厉害，还不停地咳嗽、后背疼，一测血压竟然升到了160。他并没有马上去医院，直到有一天早晨，他突然吐血，才意识到问题的严重性。直先生来到医院，立即被收住院，状况已经非常危急。

直先生得的是什么病，情况这么危急？原来，他的胃出现了向上跑的现象，移动到了胸腔里。胃上移之后，导致血压升高、呕血等症状，如果任其发展，还会发生猝死和诱发癌症。

胃移到了胸腔里？听起来似乎并不常见，是不是患病的人比较少？答案正好相反。专家告诉我们，这种病的发病率并不低：40岁以下的发病率是10%；50岁以下的发病率20%～40%；60岁以上的发病率则是60%以上。

那么，这种病到底是怎么回事？哪些人属于高危人群？该病有哪些症状，又该如何预防这种疾病的发生？

正常的情况下，胃在膈肌以下的腹腔里，那么，它是怎么出现上移，跑到胸腔里的呢？

一般来说有两个原因：

一个是胸腔和腹腔之间的膈肌出了问题，膈肌上出现裂孔，胃就通过裂孔进入胸腔。

另一个原因是腹腔压力的增大，这也是大多数患者患病的原因。

膈肌以下有一个孔叫食道裂孔，在腹腔压力增大的情况下，胃就通过这个裂孔，进入胸腔，就出现了胃上移，因此这种病也被称为食道裂孔疝。胃跑到胸腔之后，就会占据胸腔的空间，压迫心脏和肺，导致身体不适。

什么会导致腹腔压力过大？

1.腹部肥大、枣核体型的人，腹部的肉多。

2.慢性咳嗽。

3.便秘，大便时用力过猛。

4.提重物用力。

5.男性前列腺肥大，排尿时用力。

6.另外，还有一些运动，也会导致腹压增加。比如，举重。

这几种导致腹腔压力过大的原因中，腹部肥大、枣核体型的人更应该引起注意。专家说，一个人的腹部越肥大，腹腔压力就越大，因为腹部脂肪过多，就会挤压其他器官，包括胃。在腹腔压力过高的情况下，胃很容易跑到胸腔里去，占据胸腔的位置，导致一系列的不适。

另外，专家还指出，食道裂孔疝在老年人中发病率在60%以上，是因为老年人的膈肌容易变得松弛，在腹压增加的情况下，患病的风险就更大。

胃“跑”了之后

发生食道裂孔疝后，都会出现什么症状？

1.反酸，烧心。

2.咳嗽，喘憋。

3.进食后呕吐。

4.呕血。

5.严重的胸痛。

这个过程中，还会造成反流性咽炎和食管反流，而长期的食管反流还会导致食管癌。除了身体上的症状，很多人因为长期经受着病痛的折磨，还会导致心理上的变化，比如抑郁等。

有关食道裂孔疝造成胸痛的原因，专家提到两点：第一，食道裂孔撕裂的疼痛；第二，胃酸反流到食管，造成食道的灼烧感，这种灼烧感的疼痛也会表现为胸痛。

食道裂孔疝的胸痛和心脏病的胸痛有什么区别？

首先，发病的时间不一样。

心脏病的胸痛发作一般是在劳累之后，而食道裂孔疝的胸痛一般跟饮食有关，都是饱食之后，腹压过大，开始疼痛。

其次，缓解方式不同。

口服硝酸甘油就可以很快缓解心脏病引发的疼痛，但是食道裂孔疝引发胸痛时，口服硝酸甘油没有任何效果，需要中和胃酸，才能够控制疼痛。

既然食道裂孔疝会引发这么严重的情况，那么，有什么方法可以预防？

专家告诉我们“管住嘴，迈开腿”，目的都是为了减轻体重，避免腹部肥大，减少腹压。另外，通过运动还可以增加膈肌的张力。随着年龄的增加，人体肌肉会逐渐萎缩，膈肌也会逐渐萎缩。如果不加强锻炼，膈肌就会变得越来越薄，张力也会越来越不好，这样的情况下，发生食道裂孔疝的几率就会明显增加。

什么样的运动可以避免膈肌过早松弛呢？

一个既简单又容易，也是最有效的方法—走路。走路可以消耗脂肪、增加肌肉，膈肌的张力自然而然就会增强。