得了食管裂孔疝怎么办

今年67岁的陈阿姨在一年前突然出现反酸、烧心（胃灼热）症状，站立时反应不大，偶尔有恶心感，但平卧时症状明显，在医院完善24小时pH监测（诊断胃食管反流病的重要检查方法）及食管测压后，被确诊为食管裂孔疝。

經过充分的术前准备，宁波市第一医院肝胆外科陈晓岗团队为陈阿姨进行了腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术。术中发现其三分之二的胃及部分结肠经食管裂孔疝入胸腔。医生在腹腔镜下仔细地将胃及结肠重新还纳入腹腔并对食管裂孔处给予补片修补。

术后，陈阿姨自我感觉良好并对手术非常满意，终于露出了家人们期盼已久的笑颜，在病房进行了后续治疗后顺利康复出院。

什么是食管裂孔疝？

众所周知，人的生存需要呼吸，而呼吸的完成少不了肌肉的参与。在人体的胸腔与腹腔之间有一块重要的肌肉 ，随着它的收缩和放松，就能完成一个完整的呼吸动作，我们称它为 “膈”，也叫作膈肌。

在膈肌的中央有一个裂孔，由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接，因此此裂孔被称为食管裂孔。而疝的形成主要是因为在腹腔内压力增大或者食管裂孔周围结构过于松弛的情况下，腹腔内的脏器（大多情况下是胃）可以通过食管裂孔进入胸腔，由此在医学上形成了“食管裂孔疝”。

食管裂孔疝的症状

大多数食管裂孔疝患者表现为胃食管反流病症状，包括胃灼热、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等。

有时患者还会出现一些不典型表现，如阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等。严重者还会出现哮喘、吸入性肺炎，以及与进食或睡眠有关的顽固性咳嗽、憋喘，严重时可发生晕厥。

食管裂孔疝怎么治疗？

目前对于食管裂孔疝的治疗，主要包括内科治疗和外科治疗两大类。

内科治疗的主要原则是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。治疗的药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护药和促胃动力药。但是对食管裂孔疝的患者，内科治疗治标不治本，仅能从症状上缓解患者的痛苦。

为此，手术治疗是唯一能够复位疝囊、修复解剖功能的方法。腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少、可在狭小空间操作等优势，逐渐成为治疗食管裂孔疝的首选术式。A8069DD1-F96D-498C-91E1-15E7028056E9