优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的影响

郭艳霞

（柘城县中西医结合医院普外科，河南 柘城 476600）

・外科护理・

优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的影响

郭艳霞

（柘城县中西医结合医院普外科，河南 柘城 476600）

目的 探讨优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的影响。方法 选取在我院行甲状腺切除术的患者60例，随机分为两组。优质组31例患者使用优质护理，对照组29例患者使用一般护理，比较两组患者护理疗效及护理满意度。结果 护理后对照组患者视觉模拟评分高于优质组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的住院时间多于优质组，差异有统计学意义（P＜0.05）；优质组患者对护理的满意度（90.32%）高于对照组（58.62%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺切除术患者使用优质护理的疗效较好，不仅减少患者疼痛，缩短住院时间，还增加患者对护理的满意度，值得临床借鉴。

优质护理；甲状腺切除术；护理满意度

临床常使用甲状腺切除术来治疗甲状腺囊肿、单纯性甲状腺、甲状腺功能亢进等疾病，但其手术易出现并发症，影响患者预后［1-2］。本研究选取2014年9月～2015年5月60例在我院行甲状腺切除术的患者，观察探讨优质护理对甲状腺切除术患者疗效及护理满意度的影响。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年5月在我院行甲状腺切除术的患者60例，随机分为两组，优质组31例患者中男20例，女11例，年龄37～72岁，平均年龄（49.71±11.83）岁；对照组29例患者中男19例，女10例，年龄38～73岁，平均年龄（50.11±10.67）岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用一般护理，包括监测患者生命体征、伤口清洗消毒等。优质组患者实施优质护理，具体如下：（1）术前：护士安排患者居住在安静、通风良好的病房，并指导患者适当卧床，少活动。向患者详细讲解关于甲状腺疾病的相关知识，使患者正确认识自身疾病。护理人员多与患者进行交流，了解其心理问题，并进行安慰和鼓励。向患者介绍甲状腺切除手术的疗效、手术室环境等，以减少患者焦虑、恐惧等情绪，增加患者自信心。（2）术中：患者入手术室后，护理人员耐心与其进行交谈，来稳定患者情绪，分散其注意力，指导患者做深呼吸来缓解手术带来的不适感，使患者平静配合手术进行。对于清醒的患者可播放轻柔的音乐来缓解其恐惧、紧张等情绪。（3）术后：观察患者伤口是否渗血，术后对于清醒的患者给予少量温水，若无不适情况可逐渐给予流质食物，并通过让患者引用流质食物来观察患者有无神经损伤。护理人员指导患者在床上保持颈部处于舒适位置，患者咳嗽、起身时为减少震动，指导患者用手固定颈部，可使呼吸道保持畅通。

1.3 观察指标

护理后，两组患者使用视觉模拟评分（VAS）观察两组患者疼痛情况，分数越高疼痛越严重；比较两组患者住院时间；使用我院自拟问卷调查表，调查患者对护理的满意度，表内25个问题，每题1～4分，其中调查分数＞80分为满意；调查分数60～80分为较满意；调查分数＜60分为不满意，满意率=满意+较满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0进行分析，两组患者VAS评分及住院时间使用“±s”表示，行t检验。护理满意度使用百分数（%）表示，行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后VAS评分及住院时间比较

护理后，对照组患者VAS评分高于优质组，差异有统计学意义（P＜0.05）；优质组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后VAS评分及住院时间比较（±s）

表1 两组患者护理后VAS评分及住院时间比较（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05

组别　VAS评分（分）　　住院时间（d）对照组　5.66±1.17　6.32±1.36优质组　3.63±0.89#　4.14±0.84#

2.2 护理满意度对比

对照组患者中对护理满意9例（31.03%）、较满意8例（27.59%）、不满意12例（41.38%），满意率为58.62%；优质组患者分别为18例（58.06%）、10例（32.26%）、3例（9.68%），满意率为90.32%。优质组患者对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病是临床常见的疾病之一，早期患者多无明显症状，随着肿块的增大，患者逐渐出现呼吸不畅、咽痛、出血等症状，经保守治疗效果不佳者常使用甲状腺切除术来进行治疗［3-4］。甲状腺切除术后患者常出现出血、神经损伤等，严重将威胁患者生命。

本研究显示，优质组患者护理后VAS评分、住院时间及护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示甲状腺切除术患者使用优质护理的护理效果及护理满意度均优于一般护理，减轻患者疼痛，缩短了住院时间，增加患者的满意度。优质护理中护理人员在术前告知患者自身病情、手术目的、注意事项等，减轻患者紧张、焦虑等情绪，使治疗时增加患者的信心，减少不良反应的发生，从而促进患者尽早进食，缩短住院时间，减轻患者经济负担，增加患者满意度；术中护士与患者加强心理沟通，使患者在熟悉的环境中以舒适的体位接受手术；术后护理人员监测患者生命体征、加强饮食护理等，减少患者术后并发症的出现，促进患者的康复［5-6］。

综上所述，优质护理应用于甲状腺切除术患者的护理疗效显著，提高患者对护理的满意度，值得临床应用。

［1］ 鲍 达.临床护理路径在甲状腺切除术患者中的作用探讨［J］.中国医药指南，2015，13（26）：255.

［2］ 柴方圆，崔福英，刘书宇.腔镜下行甲状腺切除术的临床护理［J］.中国药物经济学，2015，10（05）：151-152.

［3］ 马瑞斌，柯 颖，张志刚，等.小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的比较研究［J］.中国现代医生，2015，53（01）：132-134.

［4］ 晓 燕，李云霞，李 静.优化护理管理在甲状腺切除术患者中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2015，21（36）：4429-4430.

［5］ 吴莹芳.优质护理在腔镜甲状腺切除术患者中的应用［J］.当代护士（中旬刊），2014，14（12）：36-37.

［6］ 崔 璐.优质护理在甲状腺切除术围手术期的应用［J］.医药与保健，2015，23（07）：200-201.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.07.068.02