主动服务研究进展的可视化分析

贾红影，路星星，赖　粼，段征征，刘义兰



主动服务研究进展的可视化分析

贾红影，路星星，赖粼，段征征，刘义兰

为把握国际上主动服务研究概况、热点领域等方面的发展脉络，采用CiteSpace文献可视化分析软件，以Web of Science作为文献数据来源，绘制了2005年—2015年主动服务研究领域的科学知识图谱，在简单介绍国内外主动服务研究背景基础上，对主动服务研究领域的刊文量、研究方向、研究机构、热点等7个方面进行分析，为主动服务质量的后续研究提供参考。

护理；主动服务；概况；热点分析；可视化分析

据统计，我国卫生计生委近年来在精神卫生文明建设、社区卫生服务体制健全、妇幼健康优质服务工程、医药卫生体制改革、住院病人的基础护理服务等多个方面提及“主动服务”概念，频次多达几十次[1-3]。世界卫生组织也从不同角度强调了主动服务的重要性[4]。随着以疾病为中心过渡到以病人为中心的医疗模式改革，医疗卫生服务越来越多地关注病人自身疾病、体验的独特性，而个体化、主动服务理念在国内外护理领域越来越受到重视，相应的研究也越来越丰富。然而相关研究涉及多层面、多角度，研究者很难把握当前的研究热点、难点。基于以上原因，本研究以2005年—2015年Web of ScienceTM核心合集数据库中与主动服务相关的文章作为研究对象，本文借助CiteSpaceⅢ软件，利用新兴起的科学知识图谱方法[5-8]，对国际上主动服务领域近10年的研究状况进行可视化分析，以便直观地反映主动服务研究的现状、前沿热点研究以及今后的发展趋势。力求从宏观层面上理清当前主动服务研究现状，为后续研究者提供参考建议。

1　数据来源与方法

1.1数据来源本研究数据来源于Web of Knowledge数据库，以Proactive Nursing为主题检索词在数据库中进行检索，且将文献类别设置为Article、Proceedings Paper、Review，选定English作为文献语言，检索时间跨度为2005年—2015年，最后检索时间为2015年10月30日，检索到420条主动服务相关文献记录，对检索到的文献进行人工清理，剔除无效记录后最终获得有效文献51篇。1.2研究方法CiteSpace是利用Java语言编写的可视化文献分析工具,由美国德雷克赛尔大学、大连理工大学特聘教授陈超美研发，用于捕捉某一学科的研究热点以及前沿演进趋势。该软件利用直观、形象的可视化分时科学知识图谱，迅速识别该研究领域的关键文献、热点研究前沿，把握学科研究的宏观发展脉络及其趋势，揭示其学科研究的历史信息全景以及发展历程[9-10]。

2　结果与可视化分析

2.1年度文献发文量分布情况(见图1)

图1　2005年—2015年主动服务研究文献分布情况

由图1所显示的刊文数量可知，主动服务在国际上所发表的研究论文总体偏少，发文量由2005年2篇增长到2014年8篇(2015年统计到10月30日)，文献数量的增加说明主动服务研究已经引起部分护理研究学者的关注与重视；从文献数量与对应时间分布可知，主动服务还是一个全新的研究领域，从文献的发文数量以及其与时间对应变化曲线可知，文献的增长速率极其缓慢，并且还存在往复过程，但其文献量随时间变化的大体趋势是在逐步增长，发文量还没有达到暴发期，即主动服务研究还处在一个前期摸索阶段，需要大量理论以及实践研究来夯实基础，为后续的深入研究做好理论以及实践准备[11-14]。

2.2主动服务研究方向分布借助CiteSpace文献分析工具的CateGory功能，本研究获得了主动服务研究方向排名前10的具体状况见表1(某些文献从属多个研究方向，故合计大于51篇)。其中，中心度是指形成的文献分析网络中某一研究对象生成的节点的重要性，一个节点的中心度越大就意味着该节点在网络中越重要。

表1　2005年—2015年主动服务研究排名前10的研究方向

由表1可知主动服务的文献主要集中在以下研究方向：Nursing研究占据了主动服务研究一半以上的文献数量；紧随其后的是Health Care Sciences & Services、General & Internal Medicine、Public、Business & Economics、Gerontology、Geriatrics & Gerontology、Management，这些研究方向也有不少文献产出；另外，Engineering、Critical Care Medicine也有少量的文献产出。这些研究方向揭示了主动服务研究基础是Nursing，取得突破的领域主要为Health Care Sciences & Services、General & Internal Medicine、Public；并且，主动服务研究与Gerontology、Geriatrics & Gerontology、Management、Critical Care Medicine等领域的结合越来越紧密。

2.3主动服务研究方向知识图谱(见图2)

图2主动服务研究方向知识图谱

图2显示：主动服务研究共涉及27个学科研究方向，生成28条连线，网络密度仅为0.079 8，说明各个研究方向之间联系还不够紧密，也暗示了日后主动服务研究应当开展多学科交叉合作。

2.4主要服务研究国家/地区分布(见图3)

图3　主动服务研究主要国家及地区知识图谱

图3中节点大小表明该国家发文量多少，不同国家之间在该领域的合作关系则是通过两者的连线呈现出来，连线粗细程度揭示了不同国家之间在该研究领域合作的紧密程度。图3中共生成了17个节点，表明51篇文献共涉及17个国家/地区，其中美国位列第一，其次为澳大利亚、荷兰、英格兰等国家或地区，但后者出版的文献总量与美国还有很大差距，因而美国当前在主动服务方面的研究处于领先水平。同时，由图3可知，生成的网络密度D值仅为0.014 7，生成连线只有2条，说明国家之间开展相关研究合作较少，因此，各国应当加强合作，更好地推动主动服务研究领域的发展[15-18]。发文量排名前6的主要国家/地区见表2，其余国家发文量均为1篇。

表2　2005年—2015年主动服务研究发文量前10的国家和地区

2.5主动服务研究机构(见表3)

表3　2004年—2014年主动服务研究排名前4的主要机构

由表3可以看出，目前主动服务刊文最多的研究机构分别位于荷兰、美国等国家，并且这些研究机构由大学、医院和医疗公司组成，大学是主动服务研究的中坚力量；且刊文量前4的机构中，美国研究机构拥有近半数，从而也证实了其在全球主动服务研究中的领先水平[19-22]。

2.6发文作者分析影响力较高的学者可以主导其所在领域研究的深度及广度，揭示的是一个研究领域的缩影。发文量前6的高产作者见表4。

表4　2005年—2015年发文量排名前6的作者

表4显示：Bleijenberg N等6位作者的发文量多达3篇，Bleijenberg N是荷兰乌德勒支大学教授，在主动服务研究领域做了大量的有益探索，为该领域的深入研究打下了坚实的理论基础；荷兰乌德勒支大学的DE Wit NJ教授也在该领域进行了不少理论研究；Drubbel I是荷兰Univ Med Ctr Utrecht教授，以研究护理服务著称，在该领域内具有极高的影响力。因此，从发文量可以看出，荷兰在主动服务研究领域有领先的理论研究优势。因此，发文量前6的作者在主动服务研究领域都具有深厚的研究经历以及影响力，极大地推动了主动服务研究的进展[23-25]。

2.7主动服务研究热点分析学科的研究热点可以通过一段时期内的高频关键词来揭示，因此，分析该领域已发表论文的关键词可以快速确立该研究领域的热点研究。CiteSpace可视化分析软件通过生成已发表文献的关键词共现网络来发掘主动服务研究的变化历程，通过关键词的演变表现热点研究的迁移，关键词词频愈高，中心度越大，该研究方向研究的热度也就越高。以CiteSpaceⅢ软件绘制出主动服务研究热点知识图谱(见图4)，并生成了关键词(见表5)作为主动服务研究热点关键词知识图谱的解释。

图4　2005年—2015年主动服务研究热点关键词知识图谱表5　2005年—2015年主动服务研究排名前10的高频关键词

由表5关键词以及图4关键节点可知：主动服务侧重于研究Nurses，其热点研究为Care、Quality、Primary care、Palliative care、Nursing education等领域；主动服务研究利用临床试验等方法实现理论以及实践的探索；主要研究方法则是利用一定的模型(model)等工具实现主动服务研究；最终研究目的则是实现护理服务质量的提升以及医院护理服务管理能力的提高，从而使护理人员能够以更加主动的姿态参与到护理服务中，提高病人护理服务的满意度以及质量[26-27]。

2.8主动服务热点研究时区(见图5)

图52005年—2015年主动服务研究时区分布图

借助于图5主动服务研究时区分布图对主动服务研究近年研究热点的变化进行详细分析。主动服务早期研究关注对护理质量以及护理安全进行管理，并且通过对护理人员进行适当干预来提高护理人员对病人进行护理服务的主动性，提高病人对护理服务的满意度。随后，研究重点转向了对护理人员的教育培训，通过对护理人员进行一定的理论教育，提高护理人员主动服务的意识，通过加大护理人员的素质教育提高实施主动服务可行性。第三阶段，研究前沿转向研究病人的行为习惯对实施主动服务的影响程度。因此，从主动服务研究前沿演变可知，对护理过程、护理人员以及病人进行研究将是主动服务研究的3个重要环节，也是主动服务研究的重点[28-29]。

3　小结

本研究利用CiteSpace文献可视化分析软件对主动服务研究现况进行了全景分析，展示了主动服务研究领域的刊文量、作者、机构分布及热点等方面信息，揭示了主动服务的研究进展及趋势。依据分析结果，主动服务研究的刊文量在不断增加，该领域的研究成果已经引起了部分学者的关注；其热点研究多关注于基础护理、姑息疗法、教育培训等。此外，Bleijenberg N、Wit NJ以及Drubbel I等为主动服务研究倾注了大量精力，为主动服务研究做出了巨大贡献；Univ Med Ctr Utrecht、Univ Cincinnati、Healthways Inc等医疗机构为主动服务的中间研究机构；且其主要位于美国、荷兰等国家。利用可视化图谱，本研究初步探讨了主动服务在2005年—2015年研究的大体现状。从国内外的研究来看，CiteSpace软件工具可以帮助用户迅速便捷地把握某一领域的前沿方向和热点问题，基于此其多被运用于信息科学、生命科学、高新技术等领域，在护理领域尚未得到有效而广泛的应用。因此，该研究数据来源、研究方法、研究结果对护理领域的其他方向有一定的理论意义和现实意义。从具体的研究细节来看，由于主动服务相关研究开展的还不够深入，研究还未成熟，刊文量不多，因而造成本研究在分析的数据量上稍显不足，因此，更细致的发展趋势有待更进一步的探讨。

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(本文编辑张建华)

Analysis of visualization of research progress on active service

Jia Hongying，Lu Xingxing，Lai Lin，et al

(Union Hospital Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Hubei 430022 China)

In order to grasp international active service research overview，developmental thread of hot areas，and CiteSpace document visualization analysis software was used and Web of Science as the source of literature data.The scientific knowledge map of active service research field was drew up from 2005 to 2015.Based on brief introduction of the background of active service research at home and abroad，the publication volume，research direction，research institutions，hot spots and other 7 aspects of the active service research field were analyzed，and so as to provide

for the follow-up study of the active service quality.

nursing;active service;general situation;hot spot analysis;visualization analysis

贾红影，护师，硕士研究生在读，单位：430022，华中科技大学同济医学院附属协和医院；路星星、赖粼、段征征、刘义兰(通讯作者)单位：430022，华中科技大学同济医学院附属协和医院。

R197.323

Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.29.017

1009-6493(2016)10B-3642-06

2015-12-08；

2016-09-15)

引用信息贾红影，路星星，赖粼，等.主动服务研究进展可视化分析[J].护理研究,2016,30(10B):3642-3647.