系统化整体教学模式运用于护理临床实习的体会

邓海艳　曾小春

[摘 要] 目的：探讨系统化整体教学模式在护理临床实习中的应用效果。方法：选取2015年1月-2015年12月在我院实习的护生120人为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各60例，观察组护生采取系统化整体护理带教方法，对照组则采用传统带教模式，对比两组护生的实习效果。结果：观察组带教老师对护生责任感、沟通交流、创新性思维、临床病情观察、护理动态文书等5项能力评分均明显高于对照组护士得分，分别比较均有统计学意义（P<0.01）；观察组患者对护生满意度评分为（7.9±0.1）分，对照组护生满意度得分为（6.5±0.2）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：系统化整体教学模式应用于护理临床实习中，有利于提高护生的责任感和综合护理能力，并提高其创新性思维和沟通能力，有助于提高患者对护理工作的满意度。

[关 键 词] 系统化整体教学模式；护理；临床实习

[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）06-0176-02

临床实习是护生就业前非常重要的阶段，该阶段的学习和成长为就业奠定坚实基础，具有承前启后的重要作用。本文探讨了系统化整体教学模式运用于护理临床实习的效果。现将结果汇报如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2015年6月-2015年12月在我院实习的护生120人为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各60例，均为女性，其中观察组护生年龄19～24岁，平均（22.1±1.2）岁，专科34人，本科26人；对照组护生年龄18～24岁，平均（21.5±1.3）岁，专科35人，本科25人，两组护生性别、年龄、文化程度等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.观察组

护生采用系统化整体护理带教方法，均对患者进行从入院到出院全程的心理、生理等全方位健康护理，带教老师全程带教，给予护生指导和建议，以培养护生的整体化护理理念。详细如下：（1）做好护理评估。护生要对患者从入院开始，对其进行全程护理和指导，如入院介绍、疾病评估、病情病史分析、家属的知识需求等，同时要与主管医生交流对患者的评估结果，认真听取医生对患者病情的评估建议。此外，护生要与患者家属进行密切、有效的沟通，以便更好地为患者做出综合评估结果并随时发现异常情况。（2）积极做好护理诊断、提出护理问题。带教教师指导护生收集相关资料的基础上，对患者提出护理诊断并提出护理问题，明确护理诊断所属阶段。教师要适时提醒护生，在做出护理诊断时，要在参考理论教材的同时，结合临床现实问题和医生的建议和意见，谨慎确定护理诊断，认真提出护理问题。（3）制订护理计划。护生围绕所提出的护理诊断和护理问题，为患者制订护理计划，要将患者家属的需求因素考虑在内，尤其注重护理措施的优先顺序。同时，护生要根据患者病情的不断变化及其连续性及时修订、调整护理计划。（4）制订护理措施。护生要结合患者家属需求，制订规范的护理措施，同时要选择合适的时间进行措施的实施，在护理过程中不断拉近与患者家属的距离，采集更多的资料。（5）护理评价。评估护理后患者对护理的反应，比较与预期效果的不同，评估是否解决了相应的护理问题，如未达到护理预期效果并解决相应的护理问题，要进一步分析影响因素，找出问题所在，积极提出新的补救措施。

2.对照组

采用传统带教模式，老师根据在实施护理中遇到的问题随时进行讲解，主要以“传、帮、带”为主要教学方法，护生很少参与到护理计划的制定或护理问题提出等工作中。

（三）评价方法

实习结束之后，由带教老师、患者对护生的護理实习表现进行评价，满分为10分。其中，带教老师主要对其责任感、交流沟通、创新性思维、临床病情观察等能力，患者评价对护理工作的满意度。

（四）统计学处理

二、结果

（一）带教老师对护生表现评价

观察组带教老师对护生责任感、沟通交流、创新性思维、临床病情观察、护理动态文书等5项能力评分均明显高于对照组护士得分，分别比较均有统计学意义（P<0.01），见下表。

（二）患者对护生满意度比较

观察组患者对护生满意度评分为（7.9±0.1）分，对照组护生满意度得分为（6.5±0.2）分，组间比较差异有统计学意义（t=48.497，P<0.01）。

三、讨论

系统化整体护理理念对加强护生专科护理能力有积极作用。系统性、连续性的护理带教模式加深了护生对患者、专科疾病、护理程序的理解和掌握，使之能完整性连续开展护理工作，这个过程对培养护生的临床观察能力有积极作用，有助于护生将护理理论知识与护理实践相结合，并利用理论指导实践，对提高其临床观察能力和护理文书动态书写能力有极大的帮助。

系统化整体教学模式有利于强化护生的责任感，有利于激发护生在护理过程中主动收集患者的各方面资料，并对患者的身体康复产生强烈的责任感，在进行护理评估、制订护理计划、护理措施过程中，一切以患者为中心，制订切实可行的护理方案，并贯穿护理全过程，实现护理工作有条不紊且高效化。

系统化整体教学模式对提高护生的创新性思维有促进作用。在强烈的责任感驱使下，护生对所负责的患者的护理计划以及护理措施的制订有较强的责任意识，而且在对患者病情、病史资料整体了解的基础上，发挥其较强的思维扩展能力，积极发挥其活跃的思维优势，制订出更细腻、更贴近患者的护理措施。

系统化整体教学模式对提高护生的沟通能力有积极意义。在护理过程中，护生不断与患者及其家属建立良好的医护关系，并积极与患者及其家属沟通，同时根据不同患者、不同家属各自的情况进行语言沟通，有助于提高其语言沟通能力。

此外，系统化整体教学模式应用于护理临床实习中，对提高患者对护理工作的满意度有良好的作用。本次研究结果显示，观察组带教老师对护生责任感、沟通交流等5方面的评分均明显高于对照组，患者对观察组护生工作的满意度明显高于对照组。

总之，系统化整体教学模式应用于护理临床实习中，有利于提高护生的责任感和综合护理能力，并提高其创新性思维和沟通能力，有助于提高患者对护理工作的满意度。

参考文献：

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