城市社区老年人社会支持现状及影响因素研究

齐玉玲，张秀敏，史秀欣，胡雨亭，高 航，李 伟



·社会·行为·心理·

城市社区老年人社会支持现状及影响因素研究

齐玉玲，张秀敏，史秀欣，胡雨亭，高 航，李 伟

目的了解城市社区老年人社会支持现状，并探讨其影响因素。方法于2015年8—10月，采用多阶段抽样法，抽取威海、潍坊、聊城3个市18个社区的老年人为研究对象。采用问卷调查法，对老年人进行面对面调查。问卷分为老年人的基本情况和社会支持评定量表两部分。共发放问卷1 250份，回收有效问卷1 208份，有效回收率为96.6%。影响因素分析采用多元线性回归分析。结果1 208例老年人社会支持总分为(35.2±5.1)分，百分制得分为55.0分。不同性别、年龄、受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、慢性病患病情况、健身情况的老年人社会支持总分间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、慢性病患病情况、健身情况是老年人社会支持总分的影响因素(P<0.05)。结论城市社区老年人的社会支持状况不容乐观，且受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、慢性病患病情况、健身情况是其主要影响因素。

城市；社区；老年人；社会支持；影响因素分析

齐玉玲，张秀敏，史秀欣，等.城市社区老年人社会支持现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2016，19(25)：3099-3102.[www.chinagp.net]

QI Y L,ZHANG X M,SHI X X,et al.Social support status and influencing factors of the elderly in urban community[J].Chinese General Practice，2016，19(25)：3099-3102.

老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗带来巨大的压力，老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低。社会支持是指来自社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持系统。国内有研究表明，良好的社会支持可以促进健康老龄化，提高老年人的生存质量[1]。因此，提升老年人的社会支持，满足老年人身心需求，提高老年人生活质量，已成为当今社会广泛关注的重要课题。本研究旨在了解城市社区老年人的社会支持现状，并探讨影响老年人社会支持的主要因素，为提升社区老年人的社会支持水平提供参考建议。

1　对象与方法

1.1研究对象于2015年8—10月，采用多阶段抽样法，在山东省内依据经济发展水平的好、中、差分层抽取威海、潍坊、聊城3个市，每个市随机抽取2个区，每个区随机抽取3个社区，最终选取18个社区的老年人为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)在本地区居住≥6个月。排除标准：(1)伴精神障碍、阿尔茨海默病、严重认知障碍；(2)存在各种原因导致的表达不清、沟通障碍。

1.2研究方法采用问卷调查法，对老年人进行面对面调查。问卷分为老年人的基本情况和社会支持评定量表(SSRS)两部分。其中老年人的基本情况包括性别、年龄、受教育程度、年收入水平等。SSRS包括主观支持(4个条目)、客观支持(3个条目)、支持利用度(3个条目)3个维度，共10个条目；各维度及社会支持满分分别为32、20、12、64分，百分制得分=平均值/满分×100[2]。共发放问卷1 250份，回收有效问卷1 208份，有效回收率为96.6%。

2　结果

2.1基本情况1 208例老年人中，男541例(44.8%)，女667例(55.2%)；年龄60～69岁者689例(57.0%)，70～79岁者388例(32.2%)，80～92岁者131例(10.8%)；有配偶者994例(82.3%)，无配偶者214例(17.7%)；没上过学者153例(12.7%)，小学者444例(36.8%)，初中者341例(28.2%)，高中/中专者194例(16.0%)，大专及以上者76例(6.3%)；独居者104例(8.6%)，非独居者1 104例(91.4%)；农业劳动者215例(17.8%)，非农业劳动者993例(82.2%)；年收入水平≤9 999元者180例(14.9%)，10 000～19 999元者104例(8.6%)，20 000～29 999元者339例(28.0%)，30 000～39 999元者368例(30.5%)，≥40 000元者217例(18.0%)；有慢性病者746例(61.8%)，无慢性病者462例(38.2%)；经常健身者842例(69.7%)，不经常健身者366例(30.3%)。

2.2老年人社会支持得分情况1 208例老年人社会支持总分为(35.2±5.1)分，百分制得分为55.0分(见表1)。

2.3老年人社会支持来源情况1 208例老年人中，有经济支持者1 153例(95.4%)，无经济支持者55例(4.6%)；有精神支持者1 179例(97.6%)，无精神支持者29例(2.4%)。其支持来源情况见表2。另外，5.5%(66/1 208)的老年人没有关系密切、可以得到支持和帮助的朋友；4.7%(57/1 208)的老年人远离家人且独居一室；7.1%(86/1 208)、15.7%(190/1 208)的老年人分别和邻居、同事间从不关心，只是点头之交。在遇到烦恼时，15.6%(188/1 208)的老年人从不向任何人倾诉；在遇到困难需要帮助时，11.5%(139/1 208)的老年人不接受任何人帮助，只靠自己；对于团体组织的活动，从不参加的老年人高达56.1%(678/1 208)。

表1　 老年人社会支持得分情况(n=1 208，分)

表2　老年人社会支持来源情况〔n(%)〕

2.4老年人社会支持影响因素分析

2.4.1单因素分析不同性别、年龄、受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、离退休前职业、慢性病患病情况、健身情况的老年人主观支持得分间差异均有统计学意义(P<0.05)；不同性别、年龄、受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、离退休前职业、慢性病患病情况的老年人客观支持得分间差异有统计学意义(P<0.05)；不同配偶情况、居住情况、健身情况的老年人支持利用度得分间差异有统计学意义(P<0.05)；不同性别、年龄、受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、慢性病患病情况、健身情况的老年人社会支持总分间差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。

表3　不同社会人口学特征老年人社会支持得分比较±s，分)

(续表3)

2.4.2多因素分析以老年人社会支持总分为因变量，将单因素分析有统计学意义的指标为自变量，包括性别(赋值：男=0，女=1)、年龄(赋值：60～69岁=0，70～79岁=1，80～92岁=2)、受教育程度(赋值：没上过学=0，小学=1，初中=2，高中/中专=3，大专及以上=4)、年收入水平(赋值：≤9 999元=0，10 000～19 999元=1，20 000～29 999元=2，30 000～39 999元=3，≥40 000元=4)、配偶情况(赋值：无=0，有=1)、居住情况(赋值：独居=0，与老伴同住=1，与子女同住=2，与老伴和子女同住=3，其他=4)、慢性病患病情况(赋值：有=0，无=1)、健身情况(赋值：经常=0，不经常=1)，进行多元线性回归分析。结果显示，受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况、慢性病患病情况、健身情况是老年人社会支持总分的影响因素(P<0.05，见表4)。

表4　老年人社会支持影响因素的多元线性回归分析

注：-代表无此数据；F=23.044，P<0.05

3　讨论

本研究结果显示，山东省城市社区老年人的主观支持、客观支持、支持利用度得分及社会支持总分均不高，说明山东省城市社区老年人的社会支持状况不容客观，亟待改善。对影响社区老年人社会支持状况的因素进行分析得出，受教育程度、年收入水平、配偶情况、居住情况是影响老年人社会支持的主要因素，与李磊等[3]、宁艳花等[4]的研究结果一致。

3.1受教育程度受教育程度高的老年人社会支持状况要好于没上过学的老年人，这是因为具有一定文化素质的老年人在生活和工作中可以获得更多的支持和尊重，自身对社会资源的寻求和利用能力也较高，更容易适应社会，获得满足感，实现自我价值。

3.2年收入水平经济收入过低或经济上的依赖性是导致老年人心理健康和社会健康损害的重要因素[5]。具备一定经济基础的老年人，文化性闲暇活动较丰富，外出交往频繁，从而提高了社会参与度。

3.3配偶情况及居住情况有配偶老年人的社会支持得分高于无配偶的老年人，说明完整的婚姻对老年人的社会支持有促进作用。同样，相对于独居的老年人，与老伴、子女以及老伴和子女同住的老年人社会支持状况更好，家庭关系越和谐，老年人从家庭成员中获得的主观支持和客观支持越多，家庭作为老年人日常生活的主要部分，为老年人提供了更重要的经济支持、生活照料和精神慰藉[6]。

3.4慢性病患病情况慢性病患病情况是影响老年人社会支持状况的重要因素，这与郝晓宁等[7]的研究结果一致。随着年龄的增长，老年人生理功能逐渐降低，慢性病成为影响老年健康的重要因素[8]。患有慢性病的老年人活动受限，参与社会团体活动的能力受限，从而降低其社会支持水平。

3.5健身情况经常锻炼健身的老年人社会支持总分高于不经常锻炼健身的老年人，身体健康直接影响人的生活质量[9]。一方面，良好的身体素质是老年人从事一切社会活动的基础，只有身体健康，老年人才有更多的精力投入到人际交往和社会活动中。另一方面，经常锻炼健身的老年人，接触的人多，交际圈子更大，相互间提供的支持和帮助更多，所以更有利于改善自身的社会支持状况。

4　建议

在人口老龄化和低社会支持的背景下，老年人的日常生活照料、精神慰藉支持、社会资源利用等方面的建设显得尤为重要。因此，提高社会支持的数量和质量，实现老年人的“健康老龄化”，需要政府、社区、家庭及老年人自身的共同努力。首先，政府应完善老年人的社会支持体系，积极兴办老年大学、老年人协会、棋牌室、老年服务中心等公共设施，鼓励老年人参加社区组织的活动，丰富老年人的业余生活。其次，社区应提供家庭病床、热线电话、上门服务和定期随访等医疗服务，加强对慢性病的预防和宣传教育，使老年人享受到更及时、全面、持续的社会保障服务。再次，良好的家庭养老功能，可以为老年人提供物质、情感与社会支持，促进其身心健康发展[10]。子女在为老年人提供物质支持的同时，也要注重老年人的精神照料，常回家看望父母，多与老年人沟通交流，理解、尊重老年人的想法，为老年人排忧解难。配偶对老年人的社会支持也起重要作用，老年夫妻之间及时沟通交流，日常生活中相互关心照顾，共同提升社会支持水平。最后，老年人要有积极的生活态度，定期锻炼身体，培养广泛的兴趣爱好，积极参加社会活动，在社会交往中寻求社会支持，满足老年人晚年的生理、心理、社会各方面的需要，提升晚年的生活质量，最终实现老有所为、老有所养、老有所乐的“健康老龄化”目标[11]。

作者贡献：齐玉玲进行研究设计与实施、撰写论文、成文并对文章负责；齐玉玲、张秀敏、史秀欣、胡雨亭、高航进行研究实施、评估、资料收集；齐玉玲、李伟进行质量控制与审校。

本文无利益冲突。

[1]庞宝华.陕北地区老年人的社会支持状况及其影响因素[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1387-1388.

[2]刘继文,李富业,连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究[J].新疆医科大学学报,2008,31(1):1-3.

LIU J W,LI F Y,LIAN Y L.Investigation of reliability and validity of the social support scale[J].Journal of Xinjiang Medical University,2008,31(1):1-3.

[3]李磊,施帆帆,张强,等.城市社区老年人社会支持现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2014,31(6):412-415，428.

LI L,SHI F F,ZHANG Q,et al.Study on the status and influencing factors of social support among urban community elderly residents[J].Chinese Health Service Management,2014,31(6):412-415,428.

[4]宁艳花,张琳,姚丽,等.银川市老年人社会支持状况的调查[J].中国老年学杂志,2011,45(3):487-490.

NING Y H,ZHANG L,YAO L,et al.Study on the social support of aged people in Yinchuan[J].Chinese Journal of Gerontology,2011,45(3):487-490.

[5]宋沈超,黄文涌,周琳业,等.贵阳市老年人主要健康问题及对策研究[J].中国公共卫生,2001,17(8):681-683.

[6]AMIRKHOSRAVI N,ADIB HAJBAGHERY M,LOTFI M S,et al.The correlation of social support and social participation of older adults in Bandar Abbas,Iran[J].J Gerontol Nurs,2015,41(6):39-47.

[7]郝晓宁,刘建春,薄涛,等.社会支持视角下老年人健康影响因素研究:基于北京市的实证研究[J].中国卫生经济,2015,34(6):56-59.

HAO X N,LIU J C,BO T,et al.Study on the influencing factors of the elderly health from the perspective of social support:based on empirical research in Beijing[J].Chinese Health Economics,2015,34(6):56-59.

[8]YANG N,WEI X L,LI H T,et al.Elderly healthcare service at the community health centers in the Pearl River Delta region,China[J].Fam Med Community Health,2013,1(1):30-36.

[9]张艾莉,延爱锦,李宝侠.老年人生活习惯与健康关系的调查报告[J].现代预防医学,2006,33(6):979-980.

[10]郝英秀,郝习君,陈长香.河北省城乡老年人家庭功能影响因素分析[J].中国公共卫生,2015,31(2):149-152.

HAO Y X,HAO X J,CHEN C X.Family function and its influencing factors among urban and rural elderlies in Hebei Province[J].Chinese Journal of Public Health,2015,31(2):149-152.

[11]孙海燕,孙国珍.盐城市不同养老模式下高龄老年人生活质量及护理需求研究[J].中华护理杂志,2013,48(9):819-821.

SUN H Y,SUN G Z.The quality of life and health services needs among the oldest-old under different endowment patterns in Yancheng[J].Chinese Journal of Nursing,2013,48(9):819-821.

(本文编辑：崔沙沙)

Social Support Status and Influencing Factors of the Elderly in Urban Community

QIYu-ling,ZHANGXiu-min,SHIXiu-xin,HUYu-ting,GAOHang,LIWei.SchoolofPublicHealthandManagement,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China

Correspondingauthor:LIWei,SchoolofNursing,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China;E-mail:imliwei@163.com

ObjectiveTo study the status of social support in the elderly in urban communities,and to investigate its influencing factors.MethodsFrom August to October in 2015,the elderly in 18 communities of Weihai,Weifang and Liaocheng were selected as research objects by applying multistage sampling method.The elderly were investigated face to face through questionnaire survey.The questionnaire included two parts——basic status of the elderly and social support revalued scale.1 250 questionnaires were sent out,and 1 208 were recovered with an effective response rate of 96.6%.The multiple linear regression analysis was used to analyze the influencing factors.ResultsThe total score of social support among 1 280 old people was (35.2±5.1),and the score of hundred-mark system was 55.0.There was significant difference in social support among the elderly of different genders,ages,educational levels,annual income levels,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases,and fitness status (P<0.05).Multiple linear regression analysis showed that educational level,annual income level,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases and fitness status were the influencing factors for total score of social support of the elderly (P<0.05).ConclusionThe social support status of the elderly is not optimistic,and its main influencing factors are educational level,annual income level,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases and fitness status.

Cities;Community;Aged;Social support;Root cause analysis

国家自然科学基金资助项目(71373181)；山东省自然科学基金资助项目(ZR2015GZ005、ZR2014GQ006)

261053山东省潍坊市，潍坊医学院公共卫生与管理学院(齐玉玲，张秀敏，史秀欣，胡雨亭，高航)，护理学院(李伟)

李伟，261053山东省潍坊市，潍坊医学院护理学院；

E-mail：imliwei@163.com

R 395.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.021

2016-03-07；

2016-07-19)