基于TOPSIS法和密切值法的山西省儿童保健工作质量综合评价

刘雁灵，曹文君



·方法学研究·

基于TOPSIS法和密切值法的山西省儿童保健工作质量综合评价

刘雁灵，曹文君

目的综合评价2007—2013年山西省儿童保健工作质量。方法于2015年12月，以原卫生部2008—2013年《卫生统计年鉴》为基础，获取山西省2007—2012年的儿童保健工作相关数据；以国家卫生和计划生育委员会出版的《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》为基础，获取山西省2013年的儿童保健工作相关数据。主要指标包括：低出生体质量儿比重、围生儿死亡率、新生儿破伤风发病率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率。分别采用TOPSIS法和密切值法，对山西省2007—2013年的儿童保健工作质量进行综合评价。结果TOPSIS法的评价结果显示，2007—2013年山西省各年份指标值与最优值和最劣值的相对接近程度Ci由高到低依次为2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。密切值法的评价结果显示，2007—2013年山西省各年份评价指标的密切值ci由低到高依次为2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。结论山西省儿童保健工作质量最好的年份是2012年，最差为2007年。TOPSIS法和密切值法均可用于对儿童保健工作质量的综合评价。

儿童保健服务；TOPSIS法；密切值法；山西

刘雁灵，曹文君.基于TOPSIS法和密切值法的山西省儿童保健工作质量综合评价[J].中国全科医学，2016，19(25)：3082-3084,3089.[www.chinagp.net]

LIU Y L,CAO W J.Comprehensive evaluation on quality of child health care in Shanxi Province based on TOPSIS method and Close-value method[J].Chinese General Practice，2016，19(25)：3082-3084,3089.

儿童健康水平是提高民族素质的关键因素[1]。2011年，我国国务院颁布《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》，并对儿童保健工作提出了明确要求[2]。山西省在贯彻执行《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》[3]和《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》(“两纲”)儿童保健工作的过程中还存在着许多问题，如低出生体质量儿比重高、围生儿死亡率高等。如何合理制定儿童保健相关政策，对儿童保健工作的影响至关重要。综合评价的方法较多，包括TOPSIS法、密切值法、秩和比法及层次分析法，均在效益评价、医院管理、卫生监测评价等方面得到了广泛应用[4]。本研究采用TOPSIS法[5]和密切值法[6]对2007—2013年山西省儿童保健工作质量进行综合评价，通过比较两种方法的评价结果，确定更符合实际情况的综合评价方法，进而发现儿童保健工作中存在的问题，分析其原因，为山西省儿童保健工作决策提供科学依据。

1　资料与方法

1.1一般资料于2015年12月，以原卫生部2008—2013年《卫生统计年鉴》为基础，获取山西省2007—2012年的儿童保健工作相关数据[7]；以国家卫生和计划生育委员会出版的《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》为基础，获取山西省2013年的儿童保健工作相关数据[8]。主要指标包括：低出生体质量儿比重(X1)、围生儿死亡率(X2)、新生儿破伤风发病率(X3)、5岁以下儿童中重度营养不良比重(X4)、新生儿访视率(X5)、3岁以下儿童系统管理率(X6)、7岁以下儿童保健管理率(X7)[9]。

1.2研究方法分别采用TOPSIS法和密切值法，对山西省2007—2013年的儿童保健工作质量进行综合评价。

2　结果

2.12007—2013年山西省儿童保健工作情况2007—2013年山西省儿童保健工作各项指标的具体情况见表1。

表1　2007—2013年山西省儿童保健工作各项指标

注：X1=低出生体质量儿比重(%)，X2=围产儿死亡率(‰)，X3=新生儿破伤风发病率(1/万)，X4=5岁以下儿童中重度营养不良比重(%)，X5=新生儿访视率(%)，X6=3岁以下儿童系统管理率(%)，X7=7岁以下儿童保健管理率(%)

2.2基于TOPSIS法的评价结果(1)对原始数据矩阵X进行指标同趋势化，得矩阵X′：

(2)对X′中数据归一化，得矩阵Z：

(3)计算Di+、Di-、Ci，2007—2013年Ci由高到低分别为2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(见表2)。

表2　基于TOPSIS法的山西省儿童保健工作质量评价

(3)计算di+、di-、ci，2007—2013年ci由低到高分别为2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(见表3)。

表3　基于密切值法的山西省儿童保健工作质量评价

3　讨论

儿童保健工作的质量不仅与儿童身心发展有关系，而且也影响着出生人口素质和每个家庭的幸福，以及民族素质和祖国的未来[11]。通过对儿童保健工作质量进行综合评价与分析，可以为相关部门制定政策提供科学依据，并找到工作中的薄弱环节，进而提高儿童保健工作质量。

TOPSIS法是多目标决策分析中常用的一种方法，可以将原始数据归一化，从而消除不同量纲的影响，同时排序结果直观、可靠[12]。密切值法是系统工程的一种优选方法，可以将指标分为正向指标和负向指标，再将二者结合起来考虑，使得评价结果更趋于合理，原理简单、计算简便、容易理解，具有实用性[6]。两种方法的计算难易程度相当，计算过程中均需将原始矩阵同趋势化、再归一化，TOPSIS法最终以相对接近程度Ci衡量各年份工作质量，而密切值法以密切值ci衡量。本研究同时采用了TOPSIS法和密切值法对2007—2013年山西省儿童保健工作质量进行综合评价，结果显示，儿童保健工作质量最优的是2012年，然后依次为2013、2011、2009、2010、2008年，最差的为2007年，且两种方法的排序结果一致。表明TOPSIS法和密切值法均可用于儿童保健工作质量评价，且两种方法操作简单，值得推广应用。

2012年儿童保健工作质量最优的主要原因可能是，当年政府加大了投入力度，加强了妇幼卫生服务体系建设，提升了服务水平，完善了儿童保健体系，从而有效降低了孕产妇死亡率、儿童死亡率及出生缺陷率，全面提高了出生人口素质。另外，从排序结果亦可以看出，山西省儿童保健工作质量呈上升趋势，正在逐年改善，与实际情况相符，该评价结果可以为相关部门的管理者评价以及进一步改善工作质量提供科学依据。

作者贡献：刘雁灵进行试验设计与实施、撰写论文、成文并对文章负责；曹文君进行质量控制与审校。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：王凤微)

Comprehensive Evaluation on Quality of Child Health Care in Shanxi Province Based on TOPSIS Method and Close-value Method

LIUYan-ling,CAOWen-jun.DepartmentofMathematics,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China

Correspondingauthor:CAOWen-jun,CardiovascularResearchInstitute,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China;E-mail:wjcao16@hotmail.com

ObjectiveTo comprehensively evaluate the quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013.MethodsIn December 2015,relevant data of Shanxi child health care work from 2007 to 2012 were obtained based onChinaHealthStatisticsYearbookfrom 2008 to 2013 published by former Ministry of Health;and the relevant data of Shanxi child health care work in 2013 were gained based on 2014ChinaHealthandFamilyPlanningStatisticsYearbookpublished by National Health and Family Planning Commission of the People′s Republic of China.Main indicators were presented as follows:proportion of low-birth-weight infant,mortality rate of perinatal infant,incidence of neonatal tetanus,proportion of moderate and severe malnourished in children under five years old,visiting rate of the neonatal,systematical management rate of children under three years old,health care management rate of children under seven years old.The quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013 was compressively evaluated by using TOPSIS method and Close-value method.ResultsBy TOPSIS method,the relative proximityCiranking(from high to low) of the each-year targeted value in Shanxi Province from 2007 to 2013 with the optimal and the worst values was 2012,2013,2011,2009,2010,2008 and 2007 successively.While by Close-value method,the each-year close-valueciof evaluation index in Shanxi Province from 2007 to 2013 was in a descending order from 2012,2013,2011,2009,2010,2008,to 2007.ConclusionThe year with the best quality of Shanxi child health care work was 2012,while the year of the worst quality was 2007.TOPSIS method and Close-value method can be applied to comprehensively evaluate the quality of child health care work.

Child health services;TOPSIS method;Close-value method;Shanxi

国家自然科学基金资助项目(81302518)

046000 山西省长治市，长治医学院数学教研室(刘雁灵)，心血管研究所(曹文君)

曹文君，046000 山西省长治市，长治医学院心血管研究所；E-mail：wjcao16@hotmail.com

R 179

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.017

2016-03-21；

2016-07-25)