目标管理清单在低年资护士规范化培训中的应用

殷秀红，王容良（自贡市第一人民医院泌尿外科，四川自贡643000）

目标管理清单在低年资护士规范化培训中的应用

殷秀红，王容良（自贡市第一人民医院泌尿外科，四川自贡643000）

目的探讨目标管理清单在低年资护士规范化培训中的应用效果。方法选择2012～2014年在泌尿外科规范化培训的护士30人，随机均分为对照组和实验组。对照组采用传统方法培训，实验组采用目标管理清单法培训，制定培训目标和培训计划，组织实施，分别对两组护士进行办公室辅助护士岗位培训4周，比较两组理论及操作考核成绩、自评及教师评价、质控检查缺陷情况。结果实验组使用目标管理清单培训后，实际操作能力及理论考核成绩，自评及教师评价情况均高于对照组；质控检查缺陷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论使用目标管理清单对低年资护士进行培训能提高工作效率和工作质量，缩短培训周期。

医院管理；护士；护理工作；在职培训；教育考核

低年资护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接受的护理专业化培训，进入轮转培训是护士毕业后教育的主要形式，为期2年［1］。目前医院发展较快，为了适应医院及病人对护士的需求，医院每年大量招聘的护士，以充实医疗护理服务队伍，新近低年资护士已成为医院临床医疗护理队伍的中间力量。但他们是一个开展护理服务的特殊群体，其从事临床护理工作的时间比较短，欠缺护理实践经验，遇到临床问题难以正确面对，特别是遇到患者病情发生变化时更是无从下手，有种心有余而力不足的感觉［2］。采取合理有效的方法改善当前局面，已成为医院护理队伍的重心。本科室为改善该局面采取对新近护理人员实施目标管理清单式规范化培训［3］。目标管理清单能让低年资护士规范化培训更具有方向性、系统性、科学性，能让低年资规陪护士做到忙而不乱，有条不紊把事情保质保量地完成。本科室办公室辅助护士简称辅办，其主要工作是辅助办公室护士完成工作，及为全科室提供基本的物资准备，其岗位职责多，职责虽简单却繁杂，要将工作做到岗位要求需较长时间。辅办目标管理清单在低年资护士规范化培训中的运用在本科室的目标管理清单式规范化培训中具有代表意义。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012～2014年在自贡市第一人民医院泌尿外科规范化培训的30名护士作为研究对象，均为女性，年龄18～25岁；学历：大专25名，本科5名。随机分为对照组和实验组，对照组16例，实验组14例。两组护士在性别、年龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1培训方法

1.2.1.1对照组培训时间为期4周，培训分两个阶段进行，第一阶段为期1周，培训内容有岗位流程，岗位注意事项.期间由专业的辅办教师进行一对一的岗位带教。第二阶段为期3周，培训内容包括岗位职责，予以每周一次辅办岗位理论培训及实践操作考核，期间工作由专业办公室教师辅助。培训期间每天工作质量由护士长每天五查落实情况。

1.2.1.2实验组采取目标管理清单进行培训4周。在对照组的基础上，分两个阶段让规培护士根据科室制定的辅办目标管理清单履行岗位职责。第一阶段为期1周，熟悉辅办目标管理清单，熟悉工作流程。第二阶段为期3周，按目标辅办清单对低年资规培护士进行岗位考核。辅办目标管理清单是根据科室实际工作情况，由护士长、办公室护士及护理组专业组长初步制定，经由全科室护理成员各抒己见，去粗取精后最终定稿。

1.2.2评价内容两组护士在进行岗位培训4周后分别进行岗位理论和实践操作考试，均以70分为合格，满分为100分；分发调查问卷了解其履行岗位能力的自我满意程度及全科护士对其工作的满意度调查；以及质控检查缺陷情况。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验和四格表确切概率法。P＜0.05位差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组理论及操作考核成绩比较实验组护士理论及操作技能考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　2组新护士理论和操作技能考核成绩比较（，分）

表1　2组新护士理论和操作技能考核成绩比较（，分）

注：-表示无此项。

组别对照组实验组n 理论成绩　实践成绩16 14 t P --77.25±3.38 88.64±3.34 9.26 0.00 82.81±2.71 94.36±2.37 12.32 0.00

2.2两组评价满意度及质控合格率比较实验组评价满意度明显高于对照组，质控合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组评价满意度及质控合格率比较［%（n/n）］

3　讨　论

3.1低年资护士规范化培训的目的是使护士在各个方面的执行能力得以提高，保证护理人员有相应能力面对各种突发状况，使护理工作能得以顺利开展［4］。开展低年资护士培训是一项系统性比较强、复杂度比较高的工作，是使低年资护士转化为合格乃至优秀护理人员的一个非常重要的过程［5］。

3.2传统的培训法在低年资护士培训时，带教教师自身水平参差不齐，工作实践经验不一，对工作的感悟更是具有差异性，使教学带有很大的盲目性与随意性［6］。缺乏系统性、目的性，低年资护士不容易进入岗位角色，需要花大量时间去熟悉工作流程。没有目的性的去完成工作任务，容易造成对工作缺乏自我效能感［7］，降低自我满意度［8］。传统的培训方法不能很快提升护士的工作效率和工作质量，缩短培训周期，不能改善现在医疗护理服务行业的现状。

3.3目标管理清单的设置是针对岗位需求，分析流程而形成，明确了岗位职责要点及质量控制要点，执行考核按清单执行，其建立过程是高年资护士或具有丰富实践经验的教师初步制定，并由全科室人员共同参与制订。目标管理清单设置是一种“参与式管理”过程，可使参与管理者增进责任感提高工作效益和工作质量［9］。目标管理清单将需做事情一一列出，将繁杂却又不敢疏忽的护理岗位职责明确，有利于低年资护士尽快适应工作的需要，有了明确的努力目标，也能让低年资护士自我监督，不断改进，也尽可能避免带教教师因自身水平参差不齐，工作实践经验不一，以及个人对工作的感悟能力不同，给临床教学带来很大的随意性，以及个人主观原因造成对低年资护士进行了不客观的评价，造成其缺乏对工作的自我效能感。目标管理清单动态快捷地反映出低年资护士在工作中存在的问题，能追溯到整个管理过程的来龙去脉［9］。在此过程中有利于管理者在实践中不断研究与探索，使目标管理清单逐渐臻于完善，使培训体系更具科学性、导向性、操作性和系统性［4］。目标管理清单培训突破传统的教育培训模式，内容上以实用理论技能为重点，注重培训的实际效果，实现个体培训需要与整体培训目标的和谐统一，但目标管理清单培训模式还存在一些不足，比如如何满足素质较高、基础较好、求知欲较强的护理人员的实际需要，如何克服目标管理清给低年资护士造成的局限性思维，使其在工作中缺乏创新等，这就要求科室教育成员及时了解所有成员的培训情况，随时对低年资护士的想法进行了解，对整个培训过程进行动态管理。在我科目标管理清单不仅使用在岗位职责中，在交接班，输血等过程中的运用效果也有显著的效果，值得推广。

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［2］熊晓美，符湘云，张琼.大批新护士岗前规范化培训的实践体会［J］.右江医学，2010，38（4）：497-498.

［3］贾云，傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会［J］.护理管理杂志，2009，9（3）：46-47.

［4］乔来娣．创新培训形式提高护士规范化培训效果［J］．当代护士，2011，2（1）：183-184．

［5］丁春花，兰宝珍，陈碧.低年资护士综合能力培训模式的探讨［J］.中国实用护理杂志，2011，27（9）：64-65.

［6］林岩，谭淑芳，潘丽芬.多媒体技术在手术室新护士教学中的应用［J］.中华护理杂志，2006，41（12）：1142-1143.

［7］Bandura A.Self-efficacy：The exercise of control［M］.New York：W.H.Freeman and Company，1997：456.

［8］ Khurshid K，Merchant RJ，Doulat H．Registered nurses perception of work satisfaction at a Tertiary Care University Hospital［J］．J Nurs Manag，2005，13（1）：32-39．

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.064

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1009-5519（2016）03-0473-02

（2015-10-07）