湖南常德居民抗感冒药储备管理及其影响因素分析*

胡俊江，刘淑聪，瞿先国，倪　萍，郭　清（.杭州师范大学医学院，浙江杭州30036；.北京协和医学院医学信息研究所，北京0000；3.浙江中医药大学，浙江杭州30053）

·论著·

湖南常德居民抗感冒药储备管理及其影响因素分析*

胡俊江1，刘淑聪1，瞿先国1，倪萍2，郭清3△（1.杭州师范大学医学院，浙江杭州310036；2.北京协和医学院医学信息研究所，北京100020；3.浙江中医药大学，浙江杭州310053）

目的了解居民抗感冒药储备及管理情况，探究居民抗感冒药储备、管理的影响因素，为医药市场发展提供参考。方法采用自行设计的调查问卷，对常德市武陵区进行整群随机抽样调查2个社区18岁以上居民300名。结果被调查对象中有73.99%的居民储备了抗感冒药，但其中81.74%的居民对储备的抗感冒药缺乏管理。年龄、文化程度与家庭人口数是居民是否储备抗感冒药的影响因素。影响居民对已储备抗感冒药管理的因素有户籍和文化程度。结论被调查的居民中抗感冒药的储备比例较高，但对储备的抗感冒药的管理亟待加强。居民对抗感冒药的储备管理相关知识匮乏，政府相关部门应加强居民抗感冒药及其他家庭常用药的健康教育。

感冒/药物疗法；药用制剂；药剂学管理；药物利用；健康教育；常德市

人受凉后出现的喷嚏、咽喉疼、流涕、鼻塞、咳嗽、头痛、发烧等感染性症状被称为感冒［1］。感冒分为普通感冒（伤风）和流行感冒（流感）［2］，不管何种感冒都会对身体健康造成一定的危害。随着社会经济的发展，家庭储备用药已成为居民自我健康管理的重要方式之一，但家庭储备用药种类、数量多，管理上需进一步加强［3］。抗感冒药泛指用于治疗、预防感冒的各种药物的总称，包括中成药，汤剂，西药，冲剂等［4］。综上，了解居民对抗感冒药的储备管理现状，有针对性的提出建议，可改善居民不合理管理储备抗感冒药情况，减少潜在的用药安全隐患［5-6］，而了解居民储备抗感冒药的影响因素可为医药市场的发展提供一定的参考。

1　资料与方法

1.1研究对象采用整群随机抽样的方法，对湖南省常德市武陵区的白云路居民小区和邮电局居民小区的18岁以上居民进行问卷调查。

1.2方法运用文献复习法和专家咨询法自行设计问卷，进行预调查检验问卷的信度、效度，之后修改完善问卷。问卷内容包括居民基本信息、抗感冒药储备现状、抗感冒药管理情况。问卷在调查人员指导下现场填写，采取匿名方式进行，问卷当场发放回收。

1.3统计学处理采用Epidata3.1录入数据，应用SPSS 17.0统计软件对数据进行描述性分析、χ2检验和多元Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1调查基本情况共发放问卷300份，回收有效问卷296份，问卷有效率为98.67%。调查对象中男女比例约为1.6∶1；调查对象的年龄构成比较均匀，各年龄层占比在20%左右；文化程度初中及以下的占比为49.32%。

2.2居民抗感冒药的储备管理现状被调查居民抗感冒药的储备率比较高（73.99%），且储备的抗感冒药80.37%都会使用，居民储备的抗感冒药在预防和治疗感冒中发挥着积极重要的作用。仍有1/5的居民对储备抗感冒药的知识完全不知道，仅5.89%的居民会按照说明书对储备的感冒药严格存放，20.41%的居民会随意存放。且居民对储备的抗感冒药的管理率较低，仅18.69%，有4.57%的居民认为过期抗感冒药也能发挥作用，会继续使用。94.66%的居民会将过期及变质的储备感冒药直接扔掉，仅2.74%的居民会将其交到药品回收点。

2.3居民抗感冒药储备的影响因素

2.3.1影响居民抗感冒药储备的单因素分析选取调查对象“抗感冒药储备情况”作为结局指标，比较不同性别、户籍、年龄、文化程度、家庭人口数、年家庭总收入、年日常医疗保健费用的居民对抗感冒药储备情况的差异。结果显示年龄、文化程度和家庭人口数3个因素在抗感冒药储备上差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同特征居民抗感冒药储备的比较

2.3.2居民抗感冒药储备的影响因素Logistic回归分析结果以“抗感冒药储备情况”作为因变量，将上述7个自变量全部纳入Logistic回归分析，在控制其他变量情况下，年龄、文化程度和家庭人口数这3个因素在抗感冒药储备上差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

此外药店打折促销、医生相关行为和医保等原因也都会影响居民抗感冒药的储备，其中药店打折促销对居民储备抗感冒药的影响较小（9.13%），而医生的相关行为对居民储备抗感冒药的影响较大（59.82%）。见表3。

2.3居民对储备抗感冒药管理的影响因素

2.3.1影响居民对储备抗感冒药的管理单因素分析选取调查对象“抗感冒药管理情况”作为结局指标，比较不同性别、户籍、年龄、文化程度、家庭人口数、年家庭总收入、年日常医疗保健费用的居民对抗感冒药管理情况的差异。结果显示户籍、年龄、文化程度因素在储备抗感冒药的管理上差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表2　居民抗感冒药储备的影响因素Logistic回归分析结果

表3　影响居民储备抗感冒药其他因素

表4　不同特征居民对储备的抗感冒药管理的比较

2.3.2居民对储备抗感冒药的管理影响因素Logistic回归分析结果以“储备的抗感冒药管理情况”作为因变量，将上述7个自变量全部纳入Logistic回归分析，在控制其他变量情况下，户籍和文化程度这2个因素在储备抗感冒药的管理上差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5　居民对储备的抗感冒药管理影响因素Logistic回归分析结果

3　讨　论

3.1影响居民储备抗感冒药的因素（1）根据居民抗感冒药储备情况调查发现，30～＜40岁年龄段的居民储备情况最佳（OR值为3.056）。根据调查资料和实际情况分析，可能是因为这个年龄段居民是家庭生活中的中坚力量，需要对家庭成员的健康承担义务，为可能出现的流感疾病做好预防和应对措施。因此，培训家庭健康管理员时［7］，应尽可能选择此年龄段的家庭成员。（2）家庭人口数在5口以上的家庭对感冒药的储备情况比4口及以下的家庭要好，推测医药商品生产厂家及药店设计抗感冒药家庭装进行销售是可行的，如将儿童感冒药和成人感冒药进行搭配销售。（3）居民文化程度在本科及以上的家庭抗感冒药的储备情况明显优于其他文化程度的家庭，说明文化程度较高的居民疾病风险意识及自我健康管理意识相对较高。（4）药店打折促销对居民储备抗感冒药的影响较小（9.13%），表明打折促销并不能对居民储备抗感冒药产生较大影响，厂家及药店应该更注重药品的质量，而非价格。医生的相关行为对居民储备感冒药的影响较大，说明当前居民对医生的信任程度较高，提示医生在日常工作中除给患者看病外还应该多加强对大众家庭常用药相关知识的宣传教育。

3.2影响居民对储备的抗感冒药管理的因素根据分析可知，影响居民对储备抗感冒药管理的因素为户籍和文化程度，城市户籍的居民对储备的抗感冒药的管理优于农村户籍居民，并且从初中及以下程度到大专程度，文化程度越高，其管理情况越佳，说明提高大众的受教育水平和文化程度对提升居民的药物储备相关知识水平有很大作用，也从一定程度上反映了大众对药品管理相关知识的匮乏。

3.3加强居民健康教育，提高居民家庭合理用药知识水平（1）调查发现仍有4.57%居民认为过期感冒药也能发挥作用，会继续使用，这会带来较大的安全风险。1/5的居民对储备的抗感冒药从不进行管理，当药品过期变质后，94.66%的居民会直接丢弃，在造成医疗资源浪费的同时也给环境污染带来极大的隐患［8］。（2）抗感冒药作为最常见的家庭储备药具有上述储备管理问题，其他家庭常用药物也不可避免地存在诸多问题。政府相关部门应该采取措施尽可能地为居民提供药品储备的专业化管理，使其从药学服务的源头一直延伸到家庭的使用，从各个环节上消除安全隐患［9］。政府相关部门应该进一步制定相关奖励政策，引导居民更加科学的管理家庭常用药，如建立奖励机制，鼓励居民将过期药品送回到指定回收点，避免环境污染。（3）应该综合采用多种途径与方式加强对广大居民的健康教育，如电视、报纸、网站、社区宣传栏、讲座、医师及药师指导等，提高居民对常用药物储备管理的认识，指导人们更加科学的储备和管理家庭常用药物［10-11］。另外根据表6的分析结果表明，健康教育应该适当向文化程度较低的农村户籍居民倾斜。（4）居民在使用和储备药物时，应学会科学阅读药品说明书，利用说明书指导居民更安全、合理、有效的储药用药［12］，以减少管理、使用家庭储备药品带来的安全隐患及其他危害。居民科学储备管理常用药物是其合理用药的基础，是健康生活的重要保障，居民个人、政府和社会都应加强这方面的关注。

［1］Lizogub VG，Riley DS，Heger M.Efficacy of a pelargonium sidoides preparation in patients with the common cold：a randomized，double blind，placebo-controlled clinical trial［J］.Explore（NY），2007，3（6）：573-584.

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［5］徐丽丽，张利斌，吴文飞，等.基于超说明书用药潜在安全隐患的思考及管理对策［J］.药学服务与研究，2013，13（5）：347-349.

［6］何心，王宇航.分析用药安全隐患采取合理方法措施［J］.黑龙江科技信息，2015（14）：81.

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Reserve and management of anti-cold medicines in residents in Changde City of Hunan Province and its influencing factors

analysis*Hu Junjiang1，Liu Shucong1，Qu Xianguo1，Ni Ping2，Guo Qing3△（1.Medical School of Hangzhou Normal University，Hangzhou，Zhejiang 310036，China；2.Research Institute of Medical Information，Peking Union Medical College，Beijing 100020，China；3.Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou，Zhejiang 310053，China）

ObjectiveTo know the reserve and management situation of anti-cold medicines，and to explore its influencing factors to provide a reference for the development of the pharmaceutical market.MethodsA self-designed questionnaire was adopted to conduct the stratified ransom sampling survey on 300 residents aged over 18 years old in Wuling District of Changde city.ResultsAmong the respondents，a large proportion of residents（73.99%）reserved anti-cold medicines，but 81.74%of residents lacked the management of anti-cold medicines.Age，cultural level and family population were the influencing factors for whether residents reserving anti-cold medicines.The factors affecting residents managing anti-cold medicines were household register and cultural level.ConclusionThe reserve proportion of anti-cold medicines in the surveyed residents is higher，but their management remains to be urgently strengthened.Most residents are lack of the knowledge for anti-cold medicines reserving and managing.The related government departments should strengthen the health education of anti-cold medicines and other family commonly used drugs.

Common cold/drug therapy；Pharmaceutical preparations；Pharmacy administration；Drug utilization；Education，health；Changde city

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.005

A

1009-5519（2016）03-0335-03

“十二五”国家科技支撑计划课题（2012BAI41B04）；浙江省自然科学基金（LQ16G030013）。

胡俊江（1989-），硕士研究生，主要从事卫生事业管理、健康管理方面的研究。

△，E-mail：louisguoqing@126.com。

（2015-10-31）