盆腔良性多囊性病变的CT、MRI诊断研究

孙跃山东新汶矿业集团中心医院影像科，山东新泰　271219

盆腔良性多囊性病变的CT、MRI诊断研究

孙跃
山东新汶矿业集团中心医院影像科，山东新泰271219

目的 总结MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中的意义。方法 随机筛选2014年2月—2016 年1月因患盆腔良性多囊性病变进入该院接受专业诊疗的46例患者，所有入选对象均接受病理诊断，且已证实。在46例患者中施行MRI技术、CT技术检查，并对两种技术应用价值进行评定。结果 该次入选的46例研究对象中，其疾病类型以内膜异位为主，而其病灶征象常见于多囊样、巧克力型囊肿，经检查后，MRI技术的检出率89.13%（41/ 46），CT技术的检出率69.57%（32/46），两种技术对照差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中，均可对患者疾病类型、疾病特征等进行判断，且两种技术各有优势，因此在展开临床诊断工作时，建议有机结合两种技术，以提升诊断工作质量。

盆腔良性多囊性病变；MRI技术；CT技术；诊断；检出率

［Abstract］Objective To summarize the significance of MRI technology and CT technology in the application of patients with benign pelvic cystic lesion.Methods 46 cases of patients receiving specialized treatment and diagnosis in our hospital from February 2014 to January 2016 due to benign pelvic cystic lesion were randomly screened，all the selected objects received pathologic diagnosis and were confirmed，and examined by MRI technology and CT technology，and the application value of the two technologies was evaluated.Results In the 46 cases，the disease type was mainly endometriosis，but the lesion sign was common in multiple follicular cysts and chocolate cysts，after examination，the detection rate of MRI technology and CT technology were respectively 89.13%（41/46）and 69.57%（32/46），and the difference was obvious by comparison，（P＜0.05）.Conclusion The application of MRI technology and CT technology in patients with benign pelvic cystic lesion can determine the disease type and features of patients，and both technologies have advantages，therefore，the two technologies are suggested to organically combined in order to improve diagnostic work quality in clinical diagnosis.

［Key words］Benign pelvic cystic lesion；MRI technology；CT technology；Diagnosis；Detection rate

MRI技术、CT技术在临床上的应用，为各种疾病的诊断、治疗提供了重要的数据支持，而且其应用价值已获认同。为总结MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中的意义，此研究对46例因患盆腔良性多囊性病变、于2014年2月—2016年1月间进入该院进行专业诊疗的患者，同时以MRI技术、CT技术对其进行检查，期待能提升盆腔良性多囊性病变临床诊断工作水平，从而提升患者的救治效果，进一步改善其生存质量，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

悬着2014年2月—2016年1月间因患盆腔良性多囊性病变进入该院接受专业诊疗的46例患者，年龄介于18～70岁，其平均值（43.6±4.71）岁。所有入选对象均接受病理诊断，且已证实，其疾病类型如下：18例内膜异位患者，1例淋巴管瘤患者，5例卵巢浆液型囊腺瘤患者，2例输卵管妊娠破裂以及出血患者，5例卵巢粘液型囊腺瘤患者，2例畸胎瘤患者，2例结核型盆腔炎患者，3例卵巢黄体囊肿并发出血患者，3例卵巢脓肿患者，5例输卵管积水患者等。

1.2检查方法

1.2.1CT技术（1）此研究所用CT设备由东芝公司生产。（2）首次检查，参数设计为如下：①螺距：1.5 mm；②层厚：3.0 mm，设置为平扫模式，对受检对象盆腔组织进行全方位检查。（3）对受检对象前臂静脉组织进行消毒，选择高压型注射器抽取优维显（80.0～100.0 mL之间），给予受检对象静注，速率调试至每秒3.0 mL。（4）注射优维显1 min后，给予受检对象扫描，其参数设计为如下：①重建层厚0.8 mm；②扫描层厚：3.0 mm。（5）对图像信息的各种原始数据进行提取，并予以多平面重建，从冠状面以及矢状面全方位观察受检对象病灶信息。

1.2.2MRI技术（1）此研究选用联影MRI展开诊断工作，选择八通道型相控阵线圈。（2）选择冠状面对受检对象进行扫查，其参数设计如下：①矩阵：360×512；②TR：4.3 ms；③视野（FOV）：42.0 cm×45.0 cm；④TE：2.1ms，该序列用作观察受检对象病灶组织性质及解剖结构等。（2）选择盆腔轴位对受检对象进行扫查，其参数设计如下：T1WI：①TE：4.8 ms、②TR：107.0 ms；T2WI：①矩阵：230×512；②TR：4 000.0 ms；③视野 （FOV）：26.0 cm× 35.0 cm；④TE：101.0 ms；⑤层厚：4.0 mm；⑥层间距：1.8 mm。（3）选择增强扫描方案对受检对象进行扫查：对受检对象肘静脉进行消毒后，选择高压型注射器抽取造影剂Gd-DTPA（0.1 mmol/kg），给予受检对象静注，再以T1WI序列相关参数为标准，对受检对象实施冠状面扫查以及轴面扫查，并将成像时间控制在40 s左右。

1.3统计方法

使用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用［n（%）］标示，进行χ2检验。

2　结果

该次研究的46例入选对象中，疾病类型以内膜异位为主，而其病灶征象常见于多囊样、巧克力型囊肿，经检查后，评估发现MRI技术的检出率89.13%（41/46），CT技术的检出率69.57%（32/46），两种技术对照差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同诊断技术检查结果对照［n（%）］

3　讨论

盆腔良性多囊性病变为发生于女性群体中的一种常见病症，临床诊疗难度较大，多以MRI技术或者CT技术展开诊断工作，通过对患者图像信息进行鉴别，以判断其病情［1］。此研究选择盆腔良性多囊性病变患者共46例展开诊断工作，发现该次入选对象的病灶征象以多囊样、巧克力型囊肿为主，且MRI技术的检出率89.13%高于CT技术的69.57%（P＜0.05）。

此研究观察受检对象疾病信息，发现其图像特征如下：①内膜异位。内膜异位患者的病灶征象以多囊样、巧克力型囊肿为主，观察受检对象CT图像，发现囊内密度各不相同；观察其MRI图像，发现其囊内信号同样存在差距［2］。②淋巴管瘤。淋巴管瘤患者的MRI图像、CT图像中均出现多囊型的病变征象，不仅囊壁组织普遍偏薄，而且其血流信号具有均匀性特征，同时其密度同样有较高均匀性［3］。③卵巢浆液型囊腺瘤。受检对象浆液型囊腺瘤组织以乳头状为主，MRI图像中，其T1加权图像中表现出低信号征象，CT图像中，发现有水样状的低密度。④输卵管妊娠破裂以及出血。受检对象MRI图像中的血流信号大多呈现出混杂状，且T2型长信号以及T1型长信号中均出现T1型短信号。⑤卵巢粘液型囊腺瘤。受检对象病灶组织以多房型为主，予以CT技术诊断后，发现病灶组织的密度明显高于液体密度；予以MRI技术诊断后，观察其T1加权图像，发现有中型信号、高型信号出现，而且信号表现出多变性特征［4］。⑥畸胎瘤。受检对象MRI图像、CT图像中均有数个囊状出现，不仅囊壁边缘十分清晰，而且囊壁组织中无实性结构成分出现，与附近脏器组织间连接点的清晰度同样较高［5］。⑦结核型盆腔炎。受检对象出现大量囊性病变组织，且病变组织的大小、面积各不相同。观察其MRI图像，发现有T2型长信号以及T1型长信号出现；观察其CT图像，发现囊内结构呈现出低密度状［6］。⑧卵巢黄体囊肿并发出血。观察受检对象MRI图像信息、CT图像信息，发现其囊壁组织均呈现出高光滑性特征，其直径均超过2.5 cm。不仅如此，当血肿处于不同阶段时，受检对象囊壁组织信号、囊壁组织密度都会发生变化［7］。⑨输卵管积水。输卵管积水患者接受MRI技术以及CT技术检查后，两种方案的图像信息一致，以多囊型病灶、腊肠型病灶为主［8］。

综上所述，MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中，均可对患者疾病类型、疾病特征等进行判断，尽管两种诊断技术的检出率存在差距，但是两种诊断技术均有其独特优势，因此在展开临床诊断工作时，建议有机结合两种技术，从而有效提升诊断工作质量及精准性。

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Research on CT and MRI in Diagnosis of Benign Pelvic Cystic Lesion

SUN Yue
Department of Imaging，Central Hospital of Xinwen Mining Group，Xintai，Shandong Province，271219 China

R445.2

A

1672-5654（2016）05（c）-0072-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.072

孙跃（1983.1-），男，山东兰陵人，本科，主治医师，主要从事医学影像诊断工作。

2016-02-24）