疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床效果分析

焦赢君 韩 超（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163714）



疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床效果分析

焦赢君 韩 超
（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163714）

目的 分析疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的96例反流性胃炎患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组48例），对照组予以西药治疗，研究组予以疏和降逆汤治疗，对比两组临床疗效与中医症候积分。结果 研究组治疗总有效率85.42%比对照组56.25%高，且治疗后证候积分降低幅度比对照组大（P＜0.05）。结论 疏和降逆汤治疗反流性胃炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得推广。

疏和降逆汤；反流性胃炎；效果

胆汁反流性胃炎是一种常见的上胃肠道动力障碍性疾病，临床主要变现为胃脘灼热、嗳气、烧灼感、食欲不振等［1］。目前治疗首选质子泵抑制剂，但停药后易反复，进而造成患者反复求医，影响其生活质量。本研究针对已选定的48例反流性胃炎患者予以疏和降逆汤治疗，取得满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院收治的96例反流性胃炎患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组48）；对照组男女比25∶23，年龄37～65岁，平均（50.97±8.61）岁，病程1～6年，平均（3.9± 1.2）年；研究组男女比26∶22，年龄42～68岁，平均（52.13±9.47）岁，病程1～5年，平均（3.1±1.0）年；两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者予以西药治疗，10 mg多潘立酮，每天3次，150 mg雷尼替丁，每天2次；研究组患者予以疏和降逆汤治疗，中药成分，旋覆花、柴胡、姜半夏各10 g，枳壳、茯苓、白芍、郁金、延胡索各12 g，蒲公英、代赭石各15 g，金钱草30 g，每日煎服1剂，分2次服用；两组均连续服用2疗程，4周为1个疗程。

1.3观察指标与评定标准。疗效判定：临床症状均消失，胃镜检未发现病变，无胆汁反流为治愈；临床症状显著好转，胃镜检发现胃内充血、水肿病症显著缓解，且胆汁反流显著减少为显效；临床症状部分好转，胃镜检可见上述病症有所好转，且胆汁反流量减少为有效；治疗前后症状及胃镜检查无变化为无效；总有效=（治愈数+显效数+有效数）/总数×100%［2］。对比两组中医证候积分，分值与临床症状严重程度成反比。

1.4统计学分析：数据采用SPSS21.0软件进行分析，用（±s）表示计量资料，用t组间比较；用百分比（%）表示计数资料，χ2行组间比较，当P＜0.05时，差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组临床疗效对比：研究组患者治疗总有效率85.42%显著高于对照组56.25%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床疗效对比［n（%），n=48］

2.2两组中医证候积分对比：两组治疗后中医证候积分均显著降低，研究组降低幅度大于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组中医证候积分对比±s），分］

表2　两组中医证候积分对比±s），分］

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别　例数（n）　治疗前　治疗后研究组　48　27.46±2.85　15.10±1.62ab对照组　48　25.91±2.36　19.34±1.75a

3　讨 论

祖国中医将胆汁反流性胃炎归为“嘈杂”、“痞证、“胃脘痛”等范畴，其认为肝脏疏泄功能失常易影响胆汁正常分泌和排泄，且进一步发展则引起胃气失和［3］。西医治疗原则为促进胃动力与抑制胃酸的分泌，其中多潘立酮属于促胃动力药物，能够有效改善患者胃动力不足症状，调节幽门括约肌功能，从而改善胃窦蠕动能力，以缓解胆汁反流；雷尼替丁可改善胃黏膜组织，联合多潘立酮应用可作用于胃内病变组织，作用机制较科学，但此类药物无法有效控制病情，且胃炎时易反复［4］。本研究回归性分析已选定的96例反流性胃炎患者分别予以不同治疗方案的效果，结果显示：研究组患者治疗总有效率85.42%比对照组56.25%高，且治疗后研究组患者证候积分降低幅度比对照组大，说明疏和降逆汤治疗反流性胃炎具有显著的降逆和胃、疏肝利胆功效。分析原因可能在于：方中郁金、白芍、枳壳、柴胡，行气导滞、疏肝和胃，可有效降低胃黏膜受胆盐的损害程度；姜半夏具降逆止呕、清热燥湿之功效；枳壳配延胡索行除胀止、气宽中，促进胃肠排空，并有效减少胆汁反流，从而减少对胃黏膜损伤；金钱草、蒲公英清热利胆且不伤胃，可促胆汁下行；代赭石、旋覆花具有除噫止呕、降逆化痰之功效［5］。代赭石所含的Me2+可刺激消化道蠕动，从而促进消化；各药合用，共奏清热利胆、和胃降逆、疏肝行滞之效。

综上所述，反流性胃炎行疏和降逆汤治疗，不仅改善患者临床症状，降低证候积分，而且有效帮助其恢复脾胃运化功能，具临床推广价值。

［1］ 夏亮,谢其贵,赵秋枫,等.疏肝和胃降逆汤联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床分析［J］.中华中医药学刊,2014,32（12）：3059-3060.

［2］ 旷忠强.和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床体会［J］.齐齐哈尔医学院学报,2014,35（7）：1025-1026.

［3］ 戴小欧,邓双恩.疏和降逆汤治疗反流性胃炎临床价值分析［J］.现代医药卫生,2014,30（12）：1879-1880.

［4］ 赵宗凯.疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗,2013,24（8）：1854.

［5］ 胡巧,莲杜军.降逆汤治疗胆反流性胃炎52例［J］.中国中医药现代远程教育,2013,11（16）：18.

R256.3

B

1671-8194（2016）20-0193-01