细节管理模式对供应室管理差错、院内感染发生率的影响

王翠肖（郑州市第六人民医院消毒供应中心，河南 郑州 450000）



细节管理模式对供应室管理差错、院内感染发生率的影响

王翠肖
（郑州市第六人民医院消毒供应中心，河南 郑州 450000）

目的 探析细节管理模式对供应室管理差错、院内感染发生率的影响。方法 我院供应室使用细节管理模式前后的管理情况对比，比较细节管理模式前后供应室管理人员管理差错发生率、院内感染发生率及医患纠纷发生率。结果 细节管理后供应室包装破损、物品失效、配置器械功能问题、内容物不符等管理不善问题的发生率均低于细节管理前，前后对比有统计学意义（P＜0.05）。细节管理前院内感染发生率为3.9%（128/3246），医患纠纷发生率为0.8%（26/3246），细节管理后分别降低为1.1%（36/3287）、0.3%（10/3287），前后对比均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 细节管理模式在供应室中的应用可促进其管理水平的提高，最终减少管理差错，院内感染率得以降低，具有较大推广应用价值。

细节管理；供应室；院内感染；差错

医院供应室主要承担院内再生医疗器械的回收、消毒、灭菌、清洗、包装及发放等职责，对于医院医疗用品质量有着重要影响。有不少文献提出［1-2］，医院供应室管理质量直接决定了院内感染率及医疗纠纷发生率，最终对医院医疗水平造成影响。细节管理在医院管理工作中占有重要地位，可快速发现管理工作中的小错误进而实现不断改进，促进医院管理水平的提高。本文将我院供应室使用细节管理模式前后的管理情况进行对比，探析细节管理模式对供应室管理差错、院内感染发生率的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院2014年开始施行细节管理模式，将细节管理模式实施前（2013年1月至12月）与细节管理模式后（2014年6月至2015年6月）情况进行对比。我院供应室共24名工作人员，2013年1月至12月期间共收治患者3246例，男女比例为1544∶1702，年龄4～72岁，平均（48.7±8.4）岁。678例为外科、899例为心内科、1088例为儿科、581例为妇科及泌尿科。2014年6月至2015年6月共收治患者3287例，男女比例为1548∶1739，年龄3～71岁，平均（48.5±8.7）岁。681例为外科、924例为心内科、1085例为儿科、597例为妇科及泌尿科。两组年龄、性别、所属科室等一般资料间差异的比较无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2细节管理模式应用方法：①强化质量监管制度：建立完善消毒供应室管理制度并落实到位，分析不同消毒环节并发现可能存在问题，针对性予以改进，定期进行监督、检查以防由于细节的疏漏而导致安全隐患；②加强供应室环境管理：通过对供应室环境质量的控制确保器械的无菌以及再次污染。环境管理过程中，划分生活区与清洁工作区，消毒需彻底，包括工作台间隙、仪器遮挡部位等。③规范管理流程：供应室物品的管理为决定管理质量的核心，为避免供应室物品与器械威胁患者安全，需围绕包装是否破损、物品有效期、配置器械功能及内容物是否相符等方面进行管理，确保管理流程的规范性，进而防止由于管理顺序而发生遗漏情况，不合格物品及时处理。

1.3观察指标：①比较细节管理模式前后供应室管理人员管理差错发生率，主要以包装破损、物品失效、配置器械功能问题、内容物不符等方面进行评价，为方便计算，均以100作为基数，即差错发生率=（差错次数/100）×100%；②院内感染发生率与医患纠纷发生率。

1.4统计学方法：统计学软件SPSS19.0处理有关数据，年龄用（± s）表示，t检验，性别、所属科室、管理差错发生率、院内感染发生率与医患纠纷发生率用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为比较有统计学意义。

2　结 果

2.1细节管理前后的管理差错发生率的比较：细节管理后供应室包装破损、物品失效、配置器械功能问题、内容物不符等管理不善问题的发生率均低于细节管理前，前后对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　细节管理前后管理差错发生率比较结果［n（%）］

2.2细节管理前后院内感染发生率与医患纠纷发生率的比较：细节管理前院内感染发生率为3.9%（128/3246），医患纠纷发生率为0.8%（26/3246），细节管理后分别降低为1.1%（36/3287）、0.3% （10/3287），前后对比均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　细节管理前后院内感染发生率与医患纠纷发生率比较结果［n（%）］

3　讨 论

细节化管理模式以“细节决定成败”作为核心理念［3］，重视管理工作中的细微处并以此着手进行改进，避免可能医疗事故，提高医院医疗质量。医疗器材灭菌与管理对医院医疗质量安全有直接影响［4］，将细管理模式应用与医院供应室中可有效确保医疗物品与器械管理质量。

我院将应用细节管理模式前后情况进行对比，结果显示细节管理模式应用后我院供应室包装破损、物品失效、配置器械功能问题、内容物不符等方面所出现管理问题明显降低，院内感染发生率由实施前的3.9%降低为实施后的1.1%，医患纠纷发生率则由0.8%降低为0.3%，效果显著。原因在于细节管理模式的应用可提高医院供应室管理人员的风险防范意识、安全识别能力［5］，重视管理工作中存在的细小环节并发现问题，实现医疗物品与器械管理的规范性，同时结合以往工作经验对管理细节进行不断补充与完善［7］，最终全面提高供应室管理水平与管理规范性，营造互相监督、互相指正、互相进步的良好氛围，最终促进管理工作得到贯彻执行［8］，因此管理过程中差错情况得以减少，医疗物品与器械的管理更有保障，院内感染率自然随之降低，医疗纠纷也随之避免。

综上所述，细节管理模式在供应室中的应用可有效提高其管理水平，最终减少管理差错并降低院内感染率，利于减少医院医疗纠纷，值得推广应用。

［1］ 郝淑芹,陈晖,刘从,等.消毒供应室去污区实施细节管理的效果［J］.中华现代护理杂志,2011,17（10）：1206-1208.

［2］ 李群,黄转宜,黄妙琴,等.细节管理在院前急救中的应用［J］.护理实践与研究,2015,12（5）：149-150.

［3］ 刘俐惠.护理细节管理在检验申请电子化中的应用［J］.护士进修杂志,2013,20（22）：2034-2036.

［4］ 余亚飞.细节管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用［J］.中国实用护理杂志,2011,27（17）：68-69.

［5］ 郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响［J］.中国全科医学,2013,16（7）：802-804.

［6］ 文良娟.细节管理在消毒供应室中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2012, 18（33）：94-95.

［7］ 陈宁.医院消毒供应室的细节管理［J］.国际护理学杂志,2010,29 （9）：1409-1411.

［8］ 刘霞.细节管理在供应室护理管理中的应用效果［J］.国际护理学杂志,2015,8（1）：109-111.

R197.3

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1671-8194（2016）20-0295-02