护理干预在电子喉镜检查中的效果观察

汪莉薇（厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 厦门 361003）



护理干预在电子喉镜检查中的效果观察

汪莉薇
（厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 厦门 361003）

目的 分析探讨护理干预对于实施电子喉镜检查患者的临床效果。方法 选择我院耳鼻咽喉头颈外科中实施电子喉镜检查的患者136例为观察对象，采用随机数表法的方式分为观察组与对照组，每组68例。对照组患者采取常规护理；观察组患者实施系统的优质护理干预。分析对比两组患者的护理成效。结果 观察组患者在实施系统的护理干预之后血压、心率以及恐惧出现的等级均要优于对照组患者，完成电子喉镜检查的时间也要短于对照组患者，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行电子喉镜检查的患者实施系统的护理干预能够减少患者操作过程的应激反应，缓解痛苦和紧张的情绪，缩短检查时间，值得推广。

护理干预；电子喉镜

电子喉镜是一种视野清晰、结构优良的检测工具［1］，在临床耳鼻咽喉头颈外科的检查工作中应用非常广泛，能够细微的观察到呼吸和发声过程中声带的运动状态，轻巧的特征让电子喉镜的检查范围可以延伸带鼻腔、口咽、下咽甚至是正气管，及早发现患者咽喉部位的异物和肿物，对于打鼾的患者也具有很好的诊断价值。但是在进行检查的过程中，很多患者对于电子喉镜存在不正确的认知，进而产生对于检查工作的恐惧和抵触。临床中出现心率过快、血压升高的症状，不但患者的检查过程更加痛苦，还会影响到电子喉镜的检查结果，延长检查时间［2］。所以探讨有效的护理方式，减少患者出现一系列的应激反应，从而改善痛苦非常关键，本文对68例患者实施有效的护理干预，获得很好的临床效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院耳鼻咽喉头颈外科中实施电子喉镜检查的患者136例为观察对象，采用随机数表法的方式分为观察组与对照组，每组68例。观察组患者中男性37例，女性31例，年龄在19～72岁，平均（43.6±5.4）岁；对照组患者中男性35例，女性33例，年龄在17～71岁，平均（42.2±4.9）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料实施统计学分析，发现差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规干预，护士将检查中需要注意的问题告知患者；观察组实施系统的护理干预措施，具体为：检查前护士热情接待，以亲切的语言安慰患者，告知患者使用电子喉镜检查的重要性和优势，结合检查的目的和方法，在检查过程中可能出现恶心、呕吐等不适反应，让患者做好心理准备。打消患者的疑虑，对于患者的疑问要一一详细的解答，绝对不能够说不知道。从而让患者对护士产生信任感，缓解心理压力。检查前进行鼻咽局部麻醉，及用1%呋麻滴鼻液收缩鼻腔黏膜，放松身心、减轻生理上的不良反应。仔细观察患者是否出现不良反应，选择的喉镜粗细要适合患者，以免对黏膜造成损伤［3］。

检查过程中：为患者创造良好的检查环境，保持检查室当中的空气流通、地面干燥整洁。管线柔和舒适，患者提前5 min进入检查室中熟悉环境。可以在检查室播放轻柔舒缓的音乐，分散患者的注意力根据患者的病情进行操作，采取舒适的体位，帮助患者涂抹石蜡油以减少摩擦。指导患者进行吞咽、深呼吸以尽快完成检查。操作期间要密切关注患者的表情和体征变化情况，询问患者是否出现不适，一旦发生异常要立刻停止操作并检查。

检查结束后：检查后指导患者禁水禁食1.5 h，如果患者实施组织活检，需要嘱咐患者禁服活血药物，禁食辛辣、刺激以及坚硬的食物，保持口腔的清洁，尽量食用温凉的流质食物或者是软食，避免对鼻咽喉黏膜造成刺激。并观察患者在检查后30 min未出现不良反应现象才能够离开医院［4］。

观察指标：对两组患者检查前后的心率、血压以及脉搏的变化情况进行统计，同时记录好患者实施电子喉镜检查需要的时间。评估两组患者的紧张可焦虑程度。1级：患者没有恐惧感或者是轻度的不适，未出现回避现象；2级：患者出现恐惧感并试图回避喉镜检查项目；3级：患者出现非常强烈的恐惧感，回避检查，需要护士协助固定才能够开展检查。

1.3统计分析：本研究中观察组和对照组的数据资料均录入到SPSS16.0软件实施统计学处理，计量资料比较采用t值检验，计数资料比较采用卡方检验。以P＜0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者检查后的心率、血压等体征变化情况见表1。

表1　两组患者检查后的心率、血压等体征变化情况

2.2两组患者的恐惧程度和检查时间对比见表2。

表2　两组患者的恐惧程度和检查时间对比

3　讨 论

对于人体而言，实施电子喉镜检查会造成较大的刺激，从而会引起应激反应。在生理上对于电子喉镜的插入具有很强的排斥性，再加之患者对缺乏相关的证实，对电子喉镜的检查存在加大的误区，在检查过程中就会加重这种反应［5］，具体表现出血压上升、心率增快的现象，出现紧张和恐惧的心理。本研究通过对患者实施积极的护理干预措施，与未进行系统干预的患者相比，观察组患者的心率、血压水平显然要低，患者出现恐惧的等级相对而言也更低，差异性较为明显。由于观察组患者的审理和心理的应激反应减弱，实施电子喉镜检查的时间也要更短，提示有效的护理措施对顺利开展喉镜检查具有重要意义。

［1］ 崔红,杜鹃,杨玉衡,等.经口导入电子喉镜检查的护理干预［J］.黑龙江医药,2011,24（5）：858-860.

［2］ 王宁,肖蝴蝶,王国建,等.全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用效果［J］.中华现代护理杂志,2014,49（11）：1308-1311.

［3］ 刘静.护理干预对儿童电子喉镜检查的效果观察［J］.西北国防医学杂志,2012,33（1）：88-89.

［4］ 卢美平.全程护理干预对电子喉镜检查实施的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2011,27（31）：49-50.

［5］ 赖翠瑛,冯锡坚,周燕飞,等.护理干预在非麻醉下电子喉镜检查中的应用［J］.中华现代护理杂志,2011,17（23）：2770-2772.

R473.5

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1671-8194（2016）20-0273-02