循证护理方法在肿瘤患者围化疗期护理中的应用

赵 丽（吉林市中心医院肿瘤三科，吉林 吉林 132011）



循证护理方法在肿瘤患者围化疗期护理中的应用

赵 丽
（吉林市中心医院肿瘤三科，吉林 吉林 132011）

目的 探讨分析循证护理方法在肿瘤患者围化疗期护理中的应用效果。方法 选取我院2012年3月至2014年11月收治的肿瘤患者121例为研究对象，随机分为61例的观察组和60例的对照组。60例对照组患者采用常规护理，61例观察组患者则采用循证护理方法，并对2组化疗不良反应等进行对比分析。结果 结合我院的统计分析看来，除骨髓抑制外看，在2组的化疗不良反应发生情况方面，相比于对照组，观察组显然更少（P＜0.05）。结论 经我院研究得出，在对肿瘤患者的围化疗期护理时应用循证护理，可有效促使患者的化疗不良反应的发生率得到控制和降低，效果良好，应当推荐使用。

肿瘤；围化疗期；循证护理；不良反应

我院对121例肿瘤患者中的61例采用了循证护理，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对象为我院2012年3月至2014年11月收治的肿瘤患者121例，其中男58例，女63例，患者的平均年龄为（63.52±23.41）岁，其中乳癌30例，肺癌39例，胃癌23例，卵巢癌9例，结直肠癌20例。治疗中用到的化疗药物有伊立替康、依托泊苷、紫杉醇、长春瑞宾、顺铂、吉西他滨等，结合研究的需要，我院将其分为61例的观察组和60例的对照组，且2组在年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：本次研究中，我院对60例对照组患者采用常规护理方式，如做好患者的口腔卫生清洁、帮助患者增加翻身频率等；对于61例观察组患者，我院则对其实施循证护理，具体实施过程如下：①做好护理评估：本次研究中，于化疗前，我院先对患者的性别、心理状况、体质状况、以往不良反应、首次还是多次化疗等情况进行了解，继而实现对患者的全面分析和评估，为后续护理实施做好准备；②负性情绪的护理：相比于手术治疗，化疗患者的抑郁程度更高。加之其所用药物的不良反应，促使患者往往会担心复发，对其生活质量势必会造成较大影响，所以要结合其负面情绪给予针对性指导，诚恳客观地在化疗前告知其化疗的目的及对预后意义，说一下以往的成功事例，促使其建立起自信，并将对应药物所带来的不良反应向患者告知，告诉其脱发是暂时的，动员家人亲友多陪伴患者，也要减轻其经济负担，使其能够安心接受化疗；③骨髓抑制的护理：治疗过程中，很多的化疗药物会引起患者骨髓抑制，常表现为粒细胞下降及影响到患者的血小板和红细胞等［1］。所以，当患者免疫功能处于极度抑制状态时，应立即停止化疗，并在此前提下，对其进行保护性隔离，并对其所用的被褥等、进行1 h消毒，每天给予病房2次紫外线空气消毒，并确保每次不少于30 min的照射，每周更换2次被服，严格执行无菌技术操作。为避免交叉感染，应确保巡视病房，谢绝探视，嘱咐患者勤换内衣，大便后用1∶5000高锰酸钾坐浴。监督患者卧床休息，剪短指甲磨平，减少活动，避免磕碰，应用抗生素和粒细胞刺激因子，增强机体的抵抗力，应保持尿量在2000～3000 mL，每天多饮水，对患者尿液颜色的变化进行仔细观察，提高患者对化疗的耐受力；④预防口腔黏膜损害的护理：对于患者而言，化疗的药物会杀伤、抑制口腔黏膜，这势必会对细胞的再生成熟和修复过程造成严重的影响，所以要完善口腔溃疡的健康宣教，就化疗药物致口腔溃疡的原因、后果等向患者进行介绍，指导患者养成饭后漱口的习惯，多饮水保持口腔湿润，且每天3次用苏打水漱口，积极主动预防口腔溃疡的发生，局部给予西瓜霜喷剂，还应给予1%双氧水和2%雷夫诺尔交替漱口；⑤胃肠道不良反应的护理：综合看来，化疗最常见的消化道反应有恶心呕吐、纳差厌油，这和药物刺激第四脑室感受区有关，所以，化疗前认真评估患者，选用各种干预手段及止吐药物预防患者化疗初期发生恶心、呕吐等，饮食方面应注意清淡易消化，且保证富有营养，忌食油腻、过热等事物，少量多餐，多饮白开水。吃饭及睡觉前后，应指导患者用软牙刷刷牙、漱口，进而到达对口腔气味的去除，如有呕吐，对于呕吐物应及时清除，及时更换被呕吐物污染的衣物，从而杜绝不良刺激的产生和影响［2］。

1.3统计学分析：数据统计分析方面应用了SPSS18.0软件，采用χ2检验计数资料，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2　结 果

从我院后续的统计分析看来，除骨髓抑制外看，在2组的化疗不良反应发生情况方面，相比于对照组，观察组显然更少（P＜0.05），具体见表1。

表1　化疗后2组患者不良反应发生情况对比

3　讨 论

结合本次研究可看出，在患者围化疗期实施不同的护理方式后，统计分析显示，除骨髓抑制外看，在2组的化疗不良反应发生情况方面，相比于对照组，观察组显然更少（P＜0.05）。综合以往的相关文献可看出，大多数化疗药物的使用，都会出现骨髓抑制，这与我院的研究相符，但借助于循证查询、临床观察，借助于健康教育和精心护理，护理人员可降低或阻止患者的感染率，从而确保患者的化疗效果［3］。

综上所述，经我院研究得出，在对肿瘤患者的围化疗期，在对患者护理时应用循证护理，可有效促使患者的化疗不良反应的发生率得到控制和降低，效果良好，应当推荐使用。

［1］ 郝美秀.循证护理在肿瘤患者围化疗期的应用［J］.护理实践与研究,2013,10（6）：80-81.

［2］ 王宜尊.护理干预在改善Ⅱ期肿瘤患者围化疗期生活质量方面的效果探析［J］.中国现代药物应用,2015,9（3）：204-205.

［3］ 孙波.循证护理对肿瘤患者化疗所致不良反应的影响［J］.科技创新导报,2015,5（14）：215.

R473.73

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1671-8194（2016）20-0238-01