细节护理应用于预防血液透析置管感染的效果分析

邹于萍（大连市旅顺口区人民医院血液透析科，辽宁 大连 116041）



细节护理应用于预防血液透析置管感染的效果分析

邹于萍
（大连市旅顺口区人民医院血液透析科，辽宁 大连 116041）

目的 分析血液透析置管感染应用细节护理的预防效果。方法 资料选取本院2014年9月至2015年9月收治的90例选择血液透析患者进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成两组，将应用常规护理的38例患者设为对照组，将在对照组的基础上应用细节护理的52例患者设为观察组，对两组感染发生率、护理满意度与生活质量进行对比。结果 观察组的感染总发生率比对照组低，且护理满意度比对照组高（P ＜0.05）；观察组总体健康评分比对照组高（P＜0.05）。结论 血液透析置管感染应用细节护理有利于降低感染发生率，能提高患者生活质量。【关键词】血液透析；细节护理；置管感染；效果

伴随血液透析发展与人们生活质量提高，加之血液透析为临床各类肾病常用血液净化方式，可迅速清除机体内代谢废物，促进患者康复，采取透析治疗患者呈不断增加趋势［1］。留置透析导管患者于治疗期间易发生感染，危及患者生命安全，于透析治疗过程中应用有效护理措施十分关键［2］。为此，本研究针对已选定的90例选择血液透析患者分别行不同护理方案效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取本院2014年9月至2015年9月收治的90例选择血液透析患者进行回顾性分析，所有患者均不受其他病史影响。根据护理时不同方案分成对照组（38例）和观察组（52例），对照组男女比例20∶18，年龄36～70岁，平均（50.21±10.12）岁，病程5～12个月，平均（8.01±0.52）个月；观察组男女比例27∶25，年龄35～70岁，平均（50.20±10.10）岁，病程4～12个月，平均（8.96±0.53）个月；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），均具可比性。

1.2方法：对照组患者应用常规护理，主要包括对操作步骤进行严格规范，强化透析病房安全性管理，按照患者具体情况予以相应心理疏导，以增强患者战胜疾病信心。对照组患者的基础上，观察组患者应用细节护理：具体措施如下：①医院应对护理人员置管护理操作训练予以加强，以便降低护理失误发生率，护理人员在护理期间注重无菌化操作，需给患者佩戴口罩，操作人员先用手套将患者外层敷料揭去，后换新手套再次操作；分别使用5 mL无菌型注射器将静动脉封管液抽吸，待上机后用无菌纱布将接头处进行包裹，并于每次对肝素帽予以更换，下机后借助无菌敷贴保护置管。②健康宣教：护理人员耐心讲解血液透析方法与注意事项等，告知患者遵医用药重要性与进行均衡膳食。③护理人员对患者置管与生命体征变化情况进行密切关注，并注意其临床症状观察，以预防并发症发生；由专业医护人员整理、记录患者护理具体情况，并及时反馈、上报。

1.3观察指标与评定标准：观察两组感染发生率（多种细菌感染、创面感染、皮肤感染）、生活质量与护理满意度。应用我院自行设计的满意度评分调查表，内容有护理效果与护理态度两方面，满分为100分，≥80分为满意，60～79分为较满意，≤59分为不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%［3］。生活质量评定参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表），选取躯体功能、社会功能与精神状况3项指标，分数均为50～100分，分数与患者生活质量成正比［4］。

1.4统计学处理：所得数据均选择SPSS22.0统计学软件处理，均数标准差（±s）表计量资料，组间比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1感染情况：观察组护理后总感染率1.92%比对照组23.32%低（P ＜0.05），见表1。

表1　两组感染情况对比［n（%）］

2.2护理满意度：实施护理后观察组总满意度96.15%比对照组44.74%高（P＜0.05），见表2。

表2　两组护理满意度对比［n（%）］

3　讨 论

护理人员对患者置管情况进行密切关注，由专业医护人员整理、记录护理具体情况，并及时上报，可及时采取措施，降低感染发生率。通过对两组患者的护理满意度进行分析，结果表明护理后观察组的总满意度96.15%比对照组44.74%高，此结果与孙东晗等人文献研究结果相似，进一步验证血液透析置管感染应用细节护理有效性，能够促进患者护理满意度提高。考虑可能因为医护人员全程实施无菌化操作，密切关注患者生命体征与临床症状等，有利于取得显著护理效果，提高护理满意度。为进一步分析细节护理应用于血液透析效果，本研究对患者的生活质量分析，实施护理后观察组在总体健康评分方面显著优于对照组，这充分表明血液透析置管感染应用细节效果显著，能够提升患者生活质量。

［1］ 郭艳雪,周秀华,黄艳.血液透析患者情绪障碍的原因调查与护理对策［J］.中国实用护理杂志,2012,28（2）：64-65.

［2］ 余美花,周文英,马金强.集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的效果分析［J］.中华医院感染学杂志,2014,24（11）：2704-2705.

［3］ 潘扬,陈文英,刘仙蓉.有效减少血液透析中热原反应的护理对策［J］.贵阳中医学院学报,2013,35（4）：231-233.

［4］ 邵小红,赵丽英,黄水英,等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响［J］.护理与康复,2014,13（8）：761-764.

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1671-8194（2016）20-0237-01