以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用

周　靖，高学农，周　瑞，贺　筠



以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用

周靖，高学农，周瑞，贺筠

摘要：[目的]探讨以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用效果。[方法]以三峡大学护理学院2011级护理本科1班学生为观察组，引入以情境为导向的护理教学模式；以2班学生为对照组，采用传统方法进行教学，比较两组学生理论成绩、操作考核成绩，了解观察组护生对情境为导向的护理数学模式的评价。[结果]两组学生理论考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组操作考试成绩优于对照组(P<0.05)；观察组学生认为以情境为导向的护理教学模式能促进教学改革和考试方式改进，提高学生的应急能力、创新能力及风险意识等。[结论]以情境为导向的妇产科护理教学切实可行，能较好地帮助学生适应临床护理工作，提高操作技能。

关键词：情境教学；妇产科护理；护理教学；理论；操作

情境教学是教师创设典型、形象的教学场景，激发学生的学习情绪，把认知活动与情感活动结合起来，更能提高学生理论和实践能力的一种教学模式[1]。为了进一步推进教育改革，将情境教学法引入妇产科护理学专业课程教学中，开展对提高妇产科护理教学实效性的研究与实践，对提高教学质量和人才培养质量具有重要意义。2014年起，我院在妇产科护理教学工作中引入以情境为导向的护理教学模式，取得满意效果。现报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象以三峡大学护理学院2011级护理本科1班学生为观察组，其中男3人，女28人；2班学生为对照组，其中男2人，女28人。两组学生年龄、性别、基础理论课和部分已完成的专业课成绩等方面比较差异无统计学意义(P>0.05) 。两组教材、课程标准和教学时数相同。

1.2研究方法

1.2.1对照组采用传统方法进行教学，即按照三峡大学制定的教学大纲要求，采用老师讲解、示教、学生练习、定期考核的方法进行妇产科护理教学。

1.2.2观察组采用以情境为导向的护理教学模式进行教学。情境布置：课前根据教学大纲和教材，在前一次课结束前将情境以病例介绍或视频的方式展示给学生，简单介绍情境中的基本情况，如病人病史、入院症状、体征、诊断、相关医嘱，提出问题。查找资料：分组布置，学生查找资料，教师全程参与，引导学生整理资料，汇总讨论。讨论：每组可选择模拟角色扮演、病房健康教育讲座、健康教育宣传栏绘制、健康教育宣传册设计、妇产科护理学网络建设等不同的方式进行汇报，各组汇报后讨论。总结：自主学习后，通过课堂表现了解学生对所学知识的掌握程度，教师给予参考意见，引导学生运用已有的知识和经验解决问题。作业布置：疾病鉴别诊断、疾病护理程序运用、护理并发症处理等。

1.3效果评价

1.3.1成绩评价学期结束后以理论考试与操作考试考查学生成绩，理论考试采用三峡大学妇产科护理学教研室考试题库试题编制百分制试卷，答案标准化后统一考试与阅卷，所占比重为60%。操作考试参照国家护理技能考试题库试题，设置妇产科常见疾病护理程序、护理并发症处理等考试内容，所占比重为40%。比较两组学生的成绩。

1.3.2问卷调查学期结束后，向观察组学生发放自制问卷进行调查，问卷内容主要涉及以情境为导向的护理教学模式是否能提高学生学习主动性，培养良好学习习惯，提高理论学习能力、临床操作能力、临床思维能力以及对教学改革的意见与建议等。共发放31份，回收有效问卷31份。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0进行数据统计和分析，对计量资料进行t检验．以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组学生理论考试成绩比较(见表1)

表1　两组学生理论考试成绩分布情况

2.2两组学生操作考试成绩比较(见表2)

表2　两组学生操作考试成绩比较

2.3观察组护生对情境教学模式的评价(见表3)

表3观察组护生对情境教学的评价(n=31)

人(%)

3　讨论

美国教育学家杜威主张“教育即生活”，提倡“在做中学”。情景式教学法是有效的教学和学习方法，而且在根据不同的教学内容和主题进行教学方面要优于其他教学方法。李靖萍[2]研究表明：该方法能提高学生妇产科护理学成绩，强化学生知识应用能力，从而培养实用型护理人才。在以“以学生为主体，教师为引导”的《妇产科护理》教学新课程理念下，教师通过创设实物演示情境、图画再现情境、语言描述情境等场景，运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，引导学生理解所学内容，使学生在轻松、愉快的课堂气氛中，由一个等待接纳的被动角色转变为主动角色，在教学过程中培养了良好的沟通能力和综合运用能力，提高了解决问题的能力，更好地提高教学效果。不断改革创新高校课程中的教学方法,是高等学校教学质量工程的一项重要内容。

“情境”是指医学院学生在教师的指导下，从熟悉或感兴趣的医学情境中，通过主动探究，提出问题、研究问题和解决问题的过程，从而获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的医学知识、医学思想方法和应用技能，发展勇于探索、创新的科学精神的学习活动[2]。在教学过程中，教师有目的地引入或创设与妇产科护理学相符的有一定情绪色彩的、生动、具体的场景，从而帮助学生理解教学内容，培养学习能力。个体的情感对认知活动至少有动力、强化、调节三方面的功能。情境教学模式就是要在教学过程中引起学生积极的、健康的情感体验，提升学生对学习的积极性，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。从方法论看，情境教学是利用反映论的原理，在教师语言的支配下，使学生置身于特定的情境中，不仅影响学生的认知心理，而且促使学生的情感活动参与学习，从而引起学生本身的自我运动。 情境教学法要在教学过程中创设许多生动的场景，为学生提供更多的感知对象，使学生大脑中的相似块(知识单元)增加，有助于学生产生灵感，培养学生相似性思维。

情境教学法利用角色效应，发挥了情境的整体动力性的心理场效应[3]，强化学生主体意识，创设符合妇产科护理教学的课堂情境。改变以教师示教为主的教学方法，为学生提供充分动手、思考和创新的机会，变“被动式学习”为“主动探究式学习”，将妇产科护理教学从传统的“以教师为主”的模式转变为“学生为主体、教师为主导”的模式，要求学生将接收到的信息融合、归纳、整合，转化为自己所有，并在模拟的情境中展现出来，培养了学生的理解分析能力、实践动手能力、协作能力和沟通能力[4]。在实施过程中要做好情境教学与课堂教学内容与形式上的衔接，把握好课堂的教学秩序，使情境教学发挥积极的课堂群体动力效应[5]。

4　小结

本研究分析、探讨了妇产科情境教学课程设置的合理性，以培养学生实践能力全面发展为目标，运用了情境教学、叙事教育等教学策略以提高学生护理人文关怀的品质[6]和专科技能水平。着眼教学创新，拓宽教育空间，追求教育的整体效益，改变以教师示教为主的教学方法，以学生为主体，设计妇产科护理学病例情境，构建妇产科护理教学的情境教育基本模式，进行有序的、系统的实践教学。

参考文献：

[1]张海洋，张会敏，郭兰青.“情境”教学模式在儿外科临床实习带教中的应用[J].医学理论与实践,2015，25(2)：228-229.

[2]李靖萍.情景式教学在妇产科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2012,9(30)：75-76.

[3]李方.基于情境学习的成人教学策略研究[D].曲阜:曲阜师范大学,2010：1-37.

[4]黄丽衡，郭声敏，杨秋敏，等.情境教学法在康复护理教学中的应用[J].泸州医学院学报，2014，37(6)：628-630.

[5]郭瑜洁.护理人文关怀教学模式的理论构建与实验研究[D].上海:第二军医大学,2011：1-158.

[6]郭瑜洁，姜安丽，叶旭春，等.护理人文关怀教学模式的应用效果研究[J].复旦教育论坛， 2014，12(2)：109-112.

(本文编辑张建华)

基金项目三峡大学教育科学研究项目，编号：J2014086。

作者简介周靖，主管护师，本科，单位：443000，三峡大学第二临床医学院；高学农、周瑞、贺筠单位：443000，三峡大学仁和医院。

中图分类号：G642.4

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.035

文章编号：1009-6493(2016)08B-2918-03

(收稿日期：2015-12-21；修回日期：2016-07-10)

Application of scenario-centered nursing teaching model in gynecology and obstetrics nursing teaching

Zhou Jing,Gao Xuenong,Zhou Rui,et al

(Second Clinical Medical College of China Three Gorges University,Hubei 443000 China)