胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理干预

刘　夏



胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理干预

刘夏

河南省郑州市中医院康复科(郑州 450000)

摘要：目的总结腰椎压缩性骨折患者的护理方法，并且对其护理的效果进行评价。方法选取我院收治的腰椎压缩性骨折患者100例，随机等分为观察组和对照组，并对观察组给予中医康复护理干预。结果与对照组相比经中医康复护理干预的观察组发生并发症的情况明显降低(P<0.05),而且患者的依从性也大大提高。结论选择正确的中医康复护理方法，对于患者的治疗起到重要的作用。

关键词：胸腰椎；压缩性骨折;中医康复护理;干预

胸腰椎骨折在临床上比较常见[1]，该病常伴随着其他并发症的出现，比如肺部感染、尿潴留等。严重影响患者的生活质量[2]。因此，选择正确的康复方法对患者进行护理十分必要，通过研究[3]选择合理的方法，对于减少并发症的发生、使患者更好地恢复身体机能起着积极的作用[4]。本研究对胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月—2014年3月来我院就诊并确诊为腰椎压缩性骨折的患者100例，男性66例，女性34例，年龄范围均在20～75岁之间，平均年龄48岁。其中由于坠落造成的骨折36例，交通事故造成的骨折42例，其他因素造成的骨折22例。随机等分为对照组与观察组各50例，并对观察组施加中医康复护理。经分析，病例组与实验组的年龄、性别、与危害因素上的差异均无统计学意义，数据具有可比性(P<0.05)。

1.2康复护理方法对照组患者采用临床上的常规护理，观察组患者在此基础上，还进行中医康复护理干预[5]，主要包括以下几个方面。

1.2.1心理护理患者由于受伤导致日常行为受限，常易引起不稳定的情绪[6]，比如焦躁、恐惧等，这些不良的心理因素对于疾病的治疗没有益处，所以，应在护理的过程中密切观察患者的情绪变化，如果患者出现心理波动，及时帮助患者稳定情绪，开导患者放松心情，或者给患者看些轻松地电影等，转移患者的注意力，并对患者及其家属进行相关的健康教育，告知患者有关病情的相关知识及日常的护理方法，良好的心情以及正确的护理方法可以对疾病的康复起到一定作用。

1.2.2体位护理如果不对患者进行恰当的护理，有可能会再次对腰椎造成损伤，由于患者是腰椎部位受伤，所以在护理过程中应尽量使患者保持仰卧位，并在腰部垫枕，应注意枕头的高度要与患者的生理弯曲相合，刚开始垫枕头时肯患者可能会出现不适，要对患者进行详细的说明，定时为患者调整体位并告诉患者一些与该疾病相关的信息、注意事项等，使患者能够得到更好的护理。

1.2.3饮食调理对于骨折早期的患者，应注意给予清淡饮食，注意营养搭配，可多食用含膳食纤维高的食物，防止便秘。逐渐给予钙的补充。每餐不易摄入过多，保证少食多餐。

1.2.4增加运动由于骨折患者需要长期卧床，可能会导致组织纤维化，所以，要增加患者的功能锻炼，避免以后对脊柱产生不良的影响。护理过程中应选取合理的方法积极辅助患者参与锻炼，注意整个过程需要护理人员的陪同。

1.2.5预防并发症要对患者的床铺及皮肤定期清理，定时为患者擦洗身体，防止褥疮等并发症的发生，并且告诉患者多饮水，指导患者进行肺部锻炼，排除肺部的分泌物，防止并发症。

1.2.6便秘的预防腰椎部位骨折，常会损伤周围的神经系统，或者在受伤部位出现血肿，压迫神经。使患者胃肠功能出现紊乱。在骨折后，患者活动受限，且常会伴随不良的心理情绪，也会产生胃肠功紊乱，导致患者出现便秘。应对患者的饮食进行控制，指导患者的饮食。平时可指导患者进行腹部按摩，促进患者通便。对于严重的患者，可给与药物进行治疗。

1.3观察指标

1.3.1观察两组并发症发生情况

1.3.2对患者的依从性进行评价患者积极配合治疗及护理过程，称为完全依从；如偶尔出现不配合的情况，视为一般依从；如果时常出现不配合治疗及护理的情况，视为不能依从。

1.4统计学分析所得数据采用SPSS 13.0进行分析，运用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1病例组与对照组产生并发症的情况两组患者治疗后经不同的护理措施干预后，记录两组患者出现并发症的情况，见表1。

表1　病例组与对照组并发症发生率比较　(例)

2.2观察组与对照组患者的依从性比较观察组与对照组患者完全依从分别为27例、15例；一般依从分别为11例、17例；不能依从分别为8例，22例，总依从率分别为76%、64%。

3　讨论

坠落，交通事故等因素均可导致腰椎压缩性骨折，随着生活水平的不断提高，各种事故的发生率也呈上升趋势，从而导致的胸腰椎压缩性骨折成为临床上常见的疾病[7]。在发病的过程中常会出现并发症，并且会造成患者活动受限，对患者及家属造成一定的心理压力，严重降低患者的生活质量。在对胸腰椎压缩骨折进行治疗的同时，还应为患者制定相应的护理计划，促进患者康复。有研究表明[8]，中医康复护理可在疾病的恢复过程中起到较好的效果，所以，本研究采用中医康复护理对胸腰椎压缩性骨折的患者进行护理，从而找到对于胸腰椎压缩性骨折更加好的治疗方法。中医康复护理主要包括及时对患者进行心理疏导、增加相应的运动、对患者进行健康教育、减少并发症及预防便秘等。中医康复护理干预在对患者进行治疗的同时，可以减轻患者的心理负担，降低患者出现残疾的概率，使患者能够更好的康复[9]。本研究结果表明，与对照组相比经中医康复护理干预的观察组发生并发症的情况明显降低(P<0.05),而且患者的依从性也大大提高。说明选择正确的中医康复护理方法，可以对于患者的治疗起到重要的作用。经验表明，在护理过程中最需要注意的就是要保持患者的体位，保证患者处于仰卧位，要对患者进行密切的观察，时刻保持患者的卫生清洁，一旦出现并发症，会给患者的身体上带来较大的痛苦，还要时刻关注患者的情绪，出现情绪变化要及时疏导。总之，中医康复护理干预可以显著改善患者对于护理工作的满意度，减少并发症的发生，对患者的康复起到积极作用。

参考文献

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[2]雷克松. 常规疗法联合康复训练治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效评估[J]. 亚太传统医药,2014,10(5):84-85.

[3]谢亚莉,任芳梅. 中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用研究[J]. 大家健康(学术版),2014,8(9):40-42.

[4]朱勤,耿利琼. 早期针对性护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J]. 中华全科医学,2014,12(7):1161-1162.

[5]戈阳华. 单纯性胸腰椎压缩性骨折的中医护理效果[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,12(20):126-127.

[6]王萧枫,张鸿振. 单纯胸腰椎压缩性骨折的快速复位分期康复效果评价[J]. 中国临床康复,2004,8(5):951.

[7]梅莉. 弹性按压法治疗胸腰椎压缩性骨折的护理[J]. 临床护理杂志,2008,7(4):41-43.

[8]林丽丽,孙小平,陆虹. 112例非手术治疗胸腰椎压缩性骨折的康复护理体会[J]. 中国民族民间医药,2010,19(23):221-222.

[9]李爱强,裴文丽,史晓林. 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中医治疗[A]. 浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会2011.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.063

文章编号：1003-8914(2016)-08-1177-03

收稿日期：(本文校对：刘夏2015-05-14)