辛伐他汀调节血脂的疗效分析

茆小霞盐城市红十字会医院内科，江苏盐城　224000



辛伐他汀调节血脂的疗效分析

茆小霞
盐城市红十字会医院内科，江苏盐城224000

［摘要］目的探究辛伐他汀调节血脂的临床效果与安全性。方法方便收集2014年1月—2015年1月该院收治的80例血脂异常患者，将上述患者随机分为两组，对照组接受氟伐他汀治疗，观察组接受辛伐他汀治疗，比较两组患者临床疗效、治疗安全性。结果两组患者治疗后总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著优于治疗前水平，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后两组患者甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义，P＞0.05；两组治疗有效率差异无统计学意义P＞0.05，服药8周后，观察组低密度脂蛋白-胆固醇达标率（85.0%）与对照组（82.5%）相比差异无统计学意义P＞0.05.两组患者不良反应情况相比，P＞0.05，差异均无统计学意义。结论辛伐他汀调节血脂的疗效显著，安全、可靠，值得临床推广。

［关键词］辛伐他汀；氟伐他汀；血脂；疗效

他汀类药物能有效减缓、逆转机体粥样硬化斑块发展，是调节血脂异常的重要方式。但在临床治疗中，部分患者接受他汀类药物之后仍然会出现LDL-C不达标情况，提示现有调脂药物无法更好的满足临床治疗需求。为探究辛伐他汀调节血脂的临床效果与安全性，该文收集2014年1月—2015年1月该院收治的80例血脂异常患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便收集2014年1月—2015年1月该院收治的80例血脂异常患者进行研究，纳入标准分析：①血清胆固醇水平超过5.72mmol/L，三酰甘油水平低于4.52 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平超过3.64 mmol/L。将患者随机分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄30～ 70岁，平均年龄（55.4±5.6）岁；观察组40例，男23例，女17例，年龄34～73岁，平均年龄（56.3±6.0）岁；两组患者在疾病情况、性别、年龄等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次临床研究中所使用的患者资料已经经过该院伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者接受氟伐他汀治疗 （北京诺华制药有限公司；国药准字：20060601），口服，1次/d，40 mg/次。

1.2.2观察组 观察组接受辛伐他汀治疗 （鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20030705），口服，1次/d，1次20 mg/d。

1.3观察指标

分别于治疗前以及治疗后八周采集患者静脉血，应用beckman自动生化仪进行分析。①检测患者血糖总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇等指标。②比较两组患者临床治疗效果。显效：TC下降幅度≥20%为显效；有效：TC下降幅度在10%～20%之间；无效：未达到以上标准。③比较两组患者低密度脂蛋白-胆固醇达标率，按照中国成人血脂异常防治指南标准判定。④比较两组用药安全性。

1.4统计方法

数据采用SPSS 15.0软件处理，计数资料以［n（%）］表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血糖指标分析

两组患者治疗后总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著优于治疗前水平，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后两组患者甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义，P＞0.05。具体情况见表1。

表1　两组患者血糖指标分析［（±s），mmol/L］

表1　两组患者血糖指标分析［（±s），mmol/L］

组别　总胆固醇　甘油三酯　高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇对照组（n=40）观察组（n=40）治疗前水平治疗后水平治疗前水平治疗后水平6.4±0.4 （4.5±0.6）* 6.4±0.5 （4.6±0.4）* 1.8±1.2 1.5±0.9 1.8±0.6 1.6±0.6 1.4±0.4 1.5±0.5 1.3±0.3 1.4±0.3 4.3±0.4 （2.4±0.1）* 4.3±0.4 （2.5±0.2）*

2.2两组患者临床治疗效果与低密度脂蛋白-胆固醇达标率分析

对照组显效25例，有效10例，无效5例，治疗有效率为87.5%；对照组显效23例，有效11例，无效6例，治疗有效率为85.0%；两组治疗有效率差异无统计学意义，P＞0.05；服药8周后，观察组低密度脂蛋白-胆固醇达标率85.0%（34/40）；对照组低密度脂蛋白-胆固醇达标率82.5%（33/40），两组患者低密度脂蛋白-胆固醇达标率差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3两组患者不良反应情况分析

对照组1例患者出现AST升高，2例腹胀，1例恶心；观察组1例患者出现CK升高症状，2例腹胀，2例恶心，无显著临床症状，停药两周后患者恢复正常。两组患者不良反应情况相比差异无统计学意义，P＞0.05。

3　讨论

血脂异常是导致冠心病的重要因素，降低患者低密度脂蛋白-胆固醇水平，提高高密度脂蛋白-胆固醇水平，能有效降低心血管疾病的死亡率，在预防及治疗冠心病中发挥重要作用。他汀类药物一方面能有效改善冠动脉细胞功能，一方面能有效降低胆固醇水平，进而降低动脉炎症以及心脏危险事件。大规模临床实践证实，他汀类药物能显著降低患者低密度脂蛋白-胆固醇水平，减轻冠脉事件几率以及患者死亡率。

辛伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其通过抑制还原酶干预胆固醇合成，在临床上广泛应用，尤其适用于动脉粥样硬化疾病治疗与血脂异常治疗中。辛伐他汀耐受性比较好，大部分不良反应症状轻微。该组研究中，对照组1例患者出现AST升高，2例腹胀，1例恶心；观察组1例患者出现CK升高症状，2例腹胀，2例恶心，无显著临床症状，停药2周后患者均恢复正常。相关研究资料指出，只有低于2%的患者因辛伐他汀不良症状中途停药，与该例研究相同。该文研究证实，两组患者治疗后总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著优于治疗前水平，治疗后两组患者甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平无显著差异，观察组低密度脂蛋白-胆固醇达标率与对照组相比无显著差异，且两组患者不良反应情况相比无显著差异，氟伐他汀40 mg药效与国际上公认的辛伐他汀20 mg疗效无显著差异，提示辛伐他汀调节血脂的临床有效性与安全性。

综上所述，辛伐他汀调节血脂的疗效显著，安全、可靠，能有效降低低密度脂蛋白-胆固醇水平，提高高密度脂蛋白-胆固醇水平，值得临床推广。

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［中图分类号］R972.6

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0148-02

收稿日期：（2016-03-27）

［作者简介］茆小霞（1986-），女，江苏盐城人，本科，主治医师，研究方向：内科。

Analysis of Curative Effect of Simvastatin on Blood Lipid

MAO Xiao-xia
Department of internal medicine，Yancheng City Red Cross Hospital，Yancheng，Jiangsu Province，224000 China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of simvastatin on blood lipid.Methods 80cases of lipid abnormalitiesfrom January 2014 to January 2015 in our hospitalwere randomly divided into two groups，control group received fluvastatin treatment，observation group received simvastatin，compared clinical curative effect，treatment safety of two groups.Results Two groups of patients after treatment，the levels of total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol levels were significantly better than those of the level before treatment，P＜0.05，with statistical significance；after treatment triglyceride，the patients in the two groups，the levels of high density lipoprotein cholesterol without significant difference，P＞0.05；the effective rate in the treatment of the two groups had no significant difference，P＞0.05，after 8 weeks of dosing observed group of low density lipoprotein-cholesterol compliance rate（85%）had no significant difference compared with the control group（82.5%），P＞0.05.Two groups of patients with adverse reactions compared no significant difference，P＞0.05.Conclusion Simvastatin is effective，safe and reliable，and worthy of clinical application.

［Key words］Simvastatin；Fluvastatin；Blood Lipid；Curative Effect