多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效

李魁兴义市晴隆县人民医院内科，贵州兴义　561400



多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效

李魁
兴义市晴隆县人民医院内科，贵州兴义561400

［摘要］目的分析功能性消化不良实施药物联合治疗的效果。方法随机选取该院2015年1—12月收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为两组，对照组（多潘立酮治疗）、试验组（多潘立酮+复方消化酶治疗）各40例。观察临床疗效，比较症状积分和改善时间。结果试验组治疗有效38例（95.0%），高于对照组的32例（80.0%）；试验组治疗后症状积分、改善时间为（3.5±1.4）min、（5.4±1.2）d，对照组为（6.0±1.8）min、（7.6±1.5）d。P＜0.05，差异有统计学意义。结论多潘立酮、复方消化酶联合治疗功能性消化不良疗效确切，有利于改善临床症状，值得推广。

［关键词］功能性消化不良；多潘立酮；复方消化酶

功能性消化不良是常见的消化系统疾病，在所有消化科门诊患者中占比15%～20%，具有反复发作的特点，危害身心健康［1］。临床治疗上，多潘立酮的应用比较普遍，能够有效缓解临床症状，改善生活质量，但由于作用机制单一，往往疗效欠佳。该文对该院2015年1月—2015年12月收治的80例患者进行研究，探讨了多潘立酮和复方消化酶联合用药的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为随机选取该院2015年1—12月期间收治的功能性消化不良病例，共计患者80例。按照数字随机法进行分组，对照组和试验组各40例。在对照组中，男性17例（42.5%），女性23例（57.5%）；年龄28～ 65岁，平均年龄为（40.6±2.2）岁；病程3～20个月，平均（8.5±1.4）个月。在试验组中，男性20例（50.0%），女性20例（50.0%）；年龄25～68岁，平均年龄为（41.3±2.8）岁；病程4～22个月，平均（9.2±1.6）个月。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

①纳入标准：依据《现代消化病学》［2］，患者经临床检查、胃镜或B超等影像学检查后确诊；该次研究满足伦理批准，患者知情且自愿参与。②排除标准：代谢性疾病患者，合并其它药物治疗患者等。

1.3治疗方法

1.3.1对照组为患者制定科学的饮食和作息计划，禁烟禁酒，用药选择多潘立酮片（H10910003，3次/d、剂量为10 mg/次，于餐前30 min服用，治疗时间为4周）。

1.3.2试验组 在对照组的基础上加用复方消化酶胶囊（H20064646），3次/d、剂量为1粒/次，于餐后30 min服用，治疗时间为4周。

1.4观察指标

①评估治疗前后的症状积分，以饱胀、反酸、上腹痛、烧灼感、恶心呕吐为主，按照轻、中、重度分别记为1分、2分、3分，并记录症状改善时间。②观察临床治疗效果［3］：治愈：各项症状基本消失，积分减少75%以上；好转：各项症状明显减轻，积分减少50%～75%；无效：治疗前后变化不大，症状依然存在或加重，积分减少不足50%。

1.5统计方法

数据采用统计分析软件SPSS 18.0分析，计数资料采用［n（%）］表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状积分和改善时间比较

结果显示，治疗后试验组症状积分更低、改善时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1　两组在症状积分和改善时间上的比较（±s）

表1　两组在症状积分和改善时间上的比较（±s）

组别　治疗前（分）　治疗后（分）　改善时间（d）试验组（n=40）对照组（n=40）tP 11.4±2.6 12.0±2.3 1.093 0.277 3.5±1.4 6.0±1.8 6.933 0.001 5.4±1.2 7.6±1.5 7.243 0.001

2.2临床疗效比较

结果显示，试验组患者治疗有效38例，有效率为95.0%；对照组治疗有效32例，有效率为80.0%。差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2　两组在治疗有效率上的比较

3　讨论

功能性消化不良属于非器质性病变的临床综合症，病因尚未完全明确，可能和胃肠动力障碍、胃酸分泌异常、遗传、心理等因素相关［4］。患者发病后会表现出一系列消化道症状，针对老年患者，由于进食量减少、消化吸收率降低，会对机体免疫能力造成损害，降低了生活质量。临床治疗遵循个体化、综合性的原则，根据不同的发病机制选择合适的药物，其目的在于抑酸、调节胃肠动力。

该次研究中，试验组患者联合应用多潘立酮和复方消化酶，结果显示有效率达到95.0%，高于对照组的80.0%，且治疗后症状积分低、改善时间短，差异有统计学意义。相比之下，在倪猛的研究中，联合用药治疗后总有效率为86.14%，单一用药为61.39%，差异有统计学意义，和该次研究结果相一致［5］。但两者有效率相比差距较大，可能和病例数量、患者体质等因素相关，倪猛的研究中患者例数为202例，且均为老年患者；该次研究中患者例数为80例，涉及多个年龄段患者。分析认为，多潘立酮属于胃动力促进药，具有外周阻滞功效，作用机制如下：促进肠胃蠕动，加快胃部排空，通过降低胃酸的分泌数量，减轻对胃黏膜的损害，最终恢复胃窦、十二指肠的协调性，解除消化动力障碍症状［6］。

复方消化酶中则含有多种酶，例如木瓜酶、淀粉酶、胃蛋白酶、纤维素酶等。其中，木瓜酶有利于水解植物蛋白、动物蛋白，提高蛋白质的利用率；淀粉酶可以将淀粉分解为麦芽糖、糊精；胃蛋白酶能够促进多肽、蛋白质的分解；纤维素酶则能够激活胃蛋白酶，加快营养吸收；胰酶有利于排出肠内气体，缓解腹胀症状［7］。患者用药后，能够加快肠腔内的食物吸收、消化，减少细菌分解产物，缓解各种消化不良现象。实践表明，联合用药能够发挥协同功效，缩短患者的症状改善时间，且不会增加不良反应，患者耐受性和依从性良好［8］。

综上所述，多潘立酮、复方消化酶联合治疗功能性消化不良疗效确切，有利于改善临床症状，值得推广。

［参考文献］

［1］郑彦彦，矫秀.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良80例临床研究［J］.中外医疗，2015，34（28）:136-137.

［2］许国铭，李石.现代消化病学［M］.北京:人民军医出版社，1999.42.

［3］姜媛媛，李福青.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果探讨［J］.国际医药卫生导报，2015，21（8）: 1116-1118.

［4］廖建辉.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察［J］.吉林医学，2013，34（34）:7181.

［5］倪猛.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（2）:416-417.

［6］刘克地.复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析［J］.临床消化病杂志，2014，26（2）:106-107.

［7］吴柏瑶，张法灿.功能性消化不良的流行病学［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（1）:85-90.

［8］杨文斌.二联用药与单独应用多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比［J］.中国医学工程，2013，21（10）:90-91.

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0123-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.123

收稿日期：（2016-03-28）

［作者简介］李魁（1966.9-），男，苗族，贵州兴义人，本科，副主任医师，研究方向：消化内科临床研究。

The Clinical Curative Effect of Domperidone Combined with Compound Digestive Enzymes in the Treatment of Functional Dyspepsia

LI Kui
Department of internal medicine，People's Hospital of Qinglong County in Xingyi Xingyi，Guizhou Province，561400 China

［Abstract］Objective To analyze the effect of drug combination therapy on functional dyspepsia（FD）.Methods In our hospital from January 2015 to December 2015 80 cases of FD adverse patient as the research object and randomly assigned to two group，the control group（domperidone treatment），experimental group（domperidone and compound digestive enzyme treatment），40 cases in each.To observe the clinical effect，to compare the symptom score and the improvement time.Results The experimental group was effective in 38 cases（95.0%），higher than the control group of 32 cases（80.0%）；the experimental group after treatment symptom score，improvement time was（3.5±1.4）min，（5.4±1.2）d，the control group was（6.0± 1.8）min，（7.6±1.5）d.P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Domperidone and compound digestive enzyme combination therapy of FD is exact，is conducive to the improvement of clinical symptoms，worthy of promotion.

［Key words］FD；Domperidone；Compound Digestive Enzyme