奥美拉唑联合西沙必利对功能性消化不良患者生活质量的影响

蔡宇

【摘要】 目的 观察奥美拉唑与西沙必利联合用药对于功能性消化不良患者生活质量的影响。方法 120例功能性消化不良患者， 随机将患者分为联合用药组、对照组1和对照组2， 各40例。联合用药组使用奥美拉唑和西沙必利联合治疗， 对照组1单独使用奥美拉唑进行治疗， 对照组2单独使用西沙必利进行治疗。比较三组患者的治疗效果。结果 联合用药组患者治疗有效率为87.5%， 均高于对照组1的65.0%、对照组2的57.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 功能性消化不良的不良症状严重影响患者的生活质量， 联合使用奥美拉唑和西沙必利可以有效缓解病情， 在一定程度上改善了患者的生活质量， 效果显著。

【关键词】 奥美拉唑；西沙必利；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.089

功能性消化不良（functional dyspepsia）是一种常见的胃肠疾病， 极大影响了患者的生活质量 [1]。本研究通过奥美拉唑和西沙必利联合给药治疗功能性消化不良患者， 结果显示患者的病情明显好转， 生活质量显著提高。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2016年2月本院收治的120例功能性消化不良患者为研究对象。随机将患者分为联合用药组、对照组1和对照组2， 各40例。联合用药组中男21例， 女19例；其中<10岁10例， 10～20岁10例， 21～50岁10例， >50岁10例， 平均年龄41.3岁。对照组1中男20例， 女20例， 其中<10岁10例， 10～20岁10例， 21～50岁10例， >50岁10例， 平均年龄37.7岁；对照组2中男19例， 女21例；其中<10岁10例， 10～20岁10例， 21～50岁10例， >50岁10例， 平均年龄44.2岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 诊断标准主要根据文献中的诊断标准[3]对120例功能性消化不良患者进行诊断。纳入标准：①1年内出现腹胀、腹痛、恶心、反酸、呕吐以及食欲不振等不良症状；②病情持续12周以上；排除标准：①肠道、肝、胆、脾和肾脏等器官的病变；②4周内患者服用过治疗肠道疾病的药物。

1. 3 治疗方法 联合用药组：给予患者服用奥美拉唑， 1次/d， 20 mg/次；服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。对照组1：给予患者服用奥美拉唑， 1次/d， 20 mg/次。对照组2：给予患者服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。三组患者服药时间基本一致， 且连续服药4周。

1. 4 疗效判定标准 比较三组患者的治疗效果。将疗效分为：有效：通过服用药物， 功能性消化不良的症状明显改善， 生活质量提高；无效：通过服用药物， 功能性消化不良的症状未明显改善， 甚至进一步恶化， 生活质量未提高， 甚至降低。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

联合用药组患者治疗有效35例， 无效5例， 治疗有效率为87.5%；对照组1患者治疗有效26例， 无效14例， 治疗有效率为65.0%；对照组2患者治疗有效23例， 无效17例， 治疗有效率为57.5%， 联合用药组患者治疗有效率均高于对照组1和对照组2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人们工作压力的不断增加， 生活也变得越来越不规律， 功能性消化不良的发病率逐年提高， 越来越影响人们的生活质量。然而功能性消化不良的致病机理尚不明确， 所以至今还没有治疗该疾病的特效药。

奥美拉唑是一种脂溶性、弱碱性、可以有效抑制质子泵类型的药物， 特点是药效持久且药物代谢率较低等。该药物容易在酸性环境中富集， 可以特异性与胃壁细胞质子泵作用， 阻断胃酸的分泌， 从而有效减少胃酸含量， 减少胃酸对于肠胃的刺激， 减轻病症。可以用于治疗十二指肠溃疡， 也可配合其他药物来杀灭幽门螺杆菌， 耐受性好， 很少有不良反应。

西沙必利， 是一种第三代胃肠道动力药， 主要通过刺激肠肌层神经丛节后处， 从而在较长时间内释放更多的乙酰胆碱， 从而增强患者胃肠动力， 防止食物滞留与反流， 缓解病症。

这两种药物联合作用， 奥美拉唑可以减少胃酸分泌， 从而降低胃酸分泌异常对于胃肠的刺激， 缓解病症。西沙必利可以刺激肠肌层神经丛节后处， 从而提高乙酰胆碱的释放量和释放时间， 有效提高胃肠动力， 减轻胃肠动力不足导致的不良反应。这两种药物联合使用， 双管齐下， 从两个不同的治疗角度共同治疗功能性消化不良， 缓解患者腹胀、腹痛、恶心、反酸、呕吐以及食欲不振等不良症状， 提高患者的生活质量。

本次研究结果表明奥美拉唑与西沙必利联合治疗功能性消化不良患者的治疗有效率明显高于单独给药的对照组1和对照组2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过联合给药， 功能性消化不良患者的生活质量能有效提高。

综上所述， 功能性消化不良的不良症状严重影响患者的生活质量， 联合使用奥美拉唑和西沙必利可以有效缓解病情， 在一定程度上改善了患者的生活质量， 效果显著。

参考文献

[1] 刘文忠， 李晓波. 消化不良的处理. 中华消化杂志， 2005， 25（9）： 573-574.

[2] 黎三明. 奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良老年患者的疗效观察 .现代医学， 2010， 38（3）：280-282.

[3] 赵淑苑， 吴远， 刘克菊， 等. 功能性消化不良患者抗抑郁治疗的临床研究 . 实用全科医学， 2006， 4（3）： 266-267.

[4] 左文革， 李瑜元. 功能性消化不良发病机制的研究进展 .广州医药， 2007， 19（1）： 5-7.

[5] 吴万桂， 林惠华. 功能性消化不良.东南大学学报： 医学版， 2009， 28（2）：150-153.

[收稿日期：2016-03-24]