宫腔镜手术应用于黏膜下子宫肌瘤的治疗效果研究

谭丽梅新乡市第一人民医院妇科，河南新乡　453000



宫腔镜手术应用于黏膜下子宫肌瘤的治疗效果研究

谭丽梅
新乡市第一人民医院妇科，河南新乡453000

［摘要］目的探究宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中的临床效果。方法整群选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的98例黏膜下子宫肌瘤患者分为两组：对照组和试验组，每组49例。对照组给予开腹手术治疗，试验组给予宫腔镜手术治疗，对2组患者的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等临床指标情况进行观察与分析。结果试验组的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为 （41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2±1.5）h，而对照组的的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6±1.8）h。试验组患者的临床指标情况都明显的优于对照组（P＜0.05）。结论宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，值得临床重视并推广。

［关键词］宫腔镜手术；黏膜下子宫肌瘤；临床效果

子宫肌瘤是一种临床中常见与多发的良性肿瘤，其中黏膜下子宫肌瘤大约占15%的比例，非常容易引发贫血、月经不规则及出血量多等病理变化，严重的话还会导致不孕［1］。因此，临床中及时采取有效措施对于黏膜下子宫肌瘤患者具有着至关重要的作用，其中手术切除是临床中最为可靠的治疗手段［2］。该研究中将2014年1月—2016年1月期间该院收治的98例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象，旨在探究宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将整群选取的2014年1月—2016年1月期间该院收治的98例黏膜下子宫肌瘤患者分为两组：对照组和试验组，每组49例，全部患者都经宫腔镜及B超确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中对照组中患者年龄为24～39岁，平均为（29.2±2.3）岁。而试验组中患者年龄为24～38岁，平均为（29.6±2.2）岁。2组患者的年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。全部患者都自愿参与且签署知情同意书，满足医学伦理学要求。

1.2方法

对照组给予开腹手术治疗，手术前，选择静脉麻醉，待成功麻醉后应用传统开腹手术将子宫肌瘤剔除［3］。而试验组给予宫腔镜手术治疗，手术前，选择静脉麻醉，待成功麻醉后常规的对阴道消毒，等到宫口扩张到11厘米左右时通过5%的葡萄糖液进行持续灌流处理［4］，合理的选择电切环，且在宫腔内放置电切镜观察患者子宫内的具体情况，并根据肿瘤附着部位及大小等情况选择适宜的手术方式。此外，为了避免在手术过程中发生子宫穿孔，往往选择B超实施监护［5］。

1.3观察指标

黏膜下子宫肌瘤患者经过手术治疗后，对2组患者的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等临床指标进行观察与分析。

1.4统计方法

对该组中得到的数据进行统计学处理，其中选择SPSS 15.0统计学软件实施分析，若P＜0.05，则为差异具有统计学意义。

2　结果

黏膜下子宫肌瘤患者经过手术治疗后，对2组患者的临床指标情况进行观察与分析，其中试验组的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为（41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2± 1.5）h，而对照组的的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6±1.8）h。试验组患者的临床指标情况都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示。

表1　比较2组患者的临床指标情况（±s）

表1　比较2组患者的临床指标情况（±s）

组别　手术时间（min）手术时间（min）术中出血量（mL）肛门排气时间（h）试验组（n=49）对照组（n=49）tP 30.1±17.6 60.3±18.9 12.365 ＜0.05 41.8±21.6 82.1±28.1 11.268 ＜0.05 41.2±26.4 92.7±28.1 6.258 ＜0.05 9.2±1.5 28.6±1.8 5.692 ＜0.05

3　讨论

在临床中，虽然子宫肌瘤不属于恶性肿瘤，但是却会对育龄妇女的身心健康产生非常严重的影响［6-7］。其中，传统疗法主要包含药物疗法、子宫切除及开腹手术等，但是以上疗法不适用于有生育需求的患者［8］。随着医学水平及科学技术的不断发展，宫腔镜技术也得到了广泛的应用，促使子宫肌瘤的临床治疗逐渐的从单一开腹手术转变为微创手术治疗，其具有着恢复快、手术出血少、扰乱轻、风险低及创伤小等优势，还可以清晰的呈现出子宫肌瘤内部病变，已经逐渐的变成临床中治疗黏膜下子宫肌瘤的关键手段［9］。相关研究证实，宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，确保患者早日恢复健康。

此次临床研究的结果显示：黏膜下子宫肌瘤患者经过手术治疗后，对2组患者的临床指标情况进行观察与分析，试验组的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为 （41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2±1.5）h，而对照组的的术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6± 1.8）h。试验组患者的临床指标情况都明显的优于对照组（P＜0.05）。边爱平，赵倩等［10］研究结果显示，宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中，其术中出血量、住院时间、手术时间及肛门排气时间等分别为（40.2± 26.1）mL、（41.1±21.3）d、（30.1±17.5）min、（9.1±1.6）h，与该研究结果基本一致。

综上所述，宫腔镜手术应用在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，值得临床重视并推广。

［参考文献］

［1］隋龙，汪清，郑瑞莲，等.宫腔镜下双极汽化子宫纵隔切开术-附447例资料分析［C］.ISGE loth Regional Meeting，2006.

［2］虞希祥，曹华妹，陈伟，等.子宫肌瘤病理血管彻底性栓塞治疗的临床研究［J］.介入放射学杂志，2012，11（1）:30-33.

［3］陈赤丹，孙宏亮，林朋.超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析［J］.介入放射学杂志，2012，11（6）: 196-197.

［4］王杰，张国英，施海彬，等.葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察［J］.介入放射学杂志，2013，12（6）：60-64.

［5］王晓雷，刘晓霞，夏明静，等.宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤一例［J］.中国实用妇科与产科杂志，2014，20（9）:21-23.

［6］张军，刘越超，金伟新，等.宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤［J］.中国微创外科杂志，2015，12（6）：45-46.

［7］段仙芝，于彩琴，孙秀丽，等.宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察［J］.内蒙古医学杂志，2013，35（6）:69-73.

［8］朱莉，董铁军，王丽云，等.宫腔镜与B超联合检查在异常子宫出血中的价值［J］.中国实用妇科与产科杂志，2014，20 （12）:141-144.

［9］高东霞，李春梅，张勇，等.宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血临床观察［J］.总装备部医学学报，2014（3）:210-213.

［10］边爱平，赵倩.两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析［J］.实用诊断与治疗杂志，2015，19（8）：68-69.

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0072-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.072

收稿日期：（2016-03-24）

［作者简介］谭丽梅（1979.7-），女，湖北人，本科，主治医师，主要从事妇科肿瘤诊治工作。

Application of Hysteroscopy in the Treatment of Submucosal Uterine Fibroids

TAN Li-mei
Xinxiang First People's Hospital Department of Gynecology，Xinxiang，Henan Province，453000 China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of the application of hysteroscopy in the treatment of submucosal uterine fibroids.Methods Group selection 98 cases of submucosal myoma of uterus from January 2014 to January 2016 were divided into two groups:control group and experimental group，49 cases in each group，the control group and the experimental group，cases in each group，the control group and the experimental group，cases in each group.The control group was treated with open surgery，and the experimental group was treated with hysteroscopy，the amount of bleeding，hospitalization time，operation time and anal exhaust time of the 2 groups were observed and analyzed.Results Test group of intraoperative bleeding，hospitalization time，operation time and the time of anus exhaust etc.respectively（41.2±26.4）mL，（41.8±21.6）d，（30.1±17.6）min，（9.2±1.5）h，and control group of intraoperative bleeding，hospitalization time，operation time and the time of anus exhaust etc.respectively（92.7±28.1）mL，（82.1±28.1）d，（60.3±18.9）min，（28.6±1.8）h.The clinical indicators of the experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion Hysteroscopy surgery in treating uterine fibroids submucosal has fewer complications，faster recovery，operation time is short and the bleeding less，can significantly improve the clinical symptoms and improve patients'quality of life and clinical efficacy，is worthy of clinical importance and promotion.

［Key words］Hysteroscopy surgery；Submucosal myoma of uterus；Clinical effect