运动性跟腱损伤的康复治疗

李涛，张焕玲

1.山东省田径运动管理中心医务科，山东济南　250100；2.山东大学齐鲁医院，山东济南　250100



运动性跟腱损伤的康复治疗

李涛1，张焕玲2

1.山东省田径运动管理中心医务科，山东济南250100；2.山东大学齐鲁医院，山东济南250100

［摘要］目的探究运动性跟腱损伤的康复治疗方法和效果。方法整群择取该院2013年1月—2015年1月收治的运动型跟腱损伤患者132例设置为该次的观察对象，分为实验组和常规组，各66例，常规组患者采取一般治疗方法，实验组患者采取综合性的康复治疗，比较两组患者的护效果进行比较和分析。结果比较两组患者的治疗优良率与满意度均差异有统计学意义，其中实验组患者的治疗有效率为93.9%（62/66），对照组患者的治疗有效率为78.7%（52/ 66）；实验组患者总体评分从治疗之前的74.5%上升为86.5%；对照组患者总体评分从之前的65分上升为76分，患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对运动性跟腱损伤患者给予康复治疗指导的应用价值显著，值得推荐采纳。

［关键词］康复治疗；运动性跟腱；治疗效果

跟腱损伤属于临床上十分普遍的一类足部肌腱损伤与小腿损伤［1］，主要发生于日常生活的剧烈活动中与体育锻炼中［2-3］，该文整群选择2013年1月—2015年1月收治的运动型跟腱损伤患者132例设置为该次的观察对象，分为常规组和实验组，分别采取一般治疗和康复性治疗两种不同的模式，分析其治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群择取该院2013年1月—2015年1月收治的陈旧性跟腱损伤患者132例设置为该次的观察对象，所有患者入院后医护人员同其详细讲解了相关的健康知识，获得患者及其家属的知情同意，并签署了知情同意书，通过伦理委员会的批准。依照计算机随机分组法分为每组患者各占据66例的常规组与实验组，男性和女性分别有74例和58例；年龄最大的58岁，最小的18岁，中位数年龄为（41.8±4.8）岁。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义，P＞0.05，说明两组患者可进行统计学比较。

1.2方法

常规组：患者接受常规的治疗方法，告知患者多卧床休息，严格监测各项生命指征与疾病变化情况，遵照医生嘱咐用药等。实验组：患者首先接受跟腱小腿三头肌牵拉康复治疗，该种治疗方法的目的就是让患者跟腱和腱围组织粘连区域得到松解，并利用手指按压患者跟腱两侧的太溪穴和昆仑穴［4］；其次，手指治疗法，让患者保持仰卧姿势，先通过揉捏、轻摩、掌揉的方法来对患者跟腱部位进行治疗，反复按压多次，让患者皮肤出现温热现象，进一步松弛其浅层肌肉［5］；最后可以接受外用中药治疗，可以通过外敷骨质增生舒宁贴来保证达到驱邪、通血、止痛、逐瘀的目的，帮助其肢体功能得到恢复。

1.3评价指标与判定标准

①比较两组患者的治疗优良率。优表示患者无不适症状，无异常肌力情况，踝背伸展或者跖屈减少＜5度；良表示出现轻度不适感，行走时伴有轻微不正常现象；差表示出现明显不适感，肌力减弱等。

②比较两组患者的治疗满意度，采用该院自制的治疗满意度量表进行评分，发放与回收量表均为132份，量表回收率达到100%，治疗满度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计方法

将该次研究涉及的相关数据均严格纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析处理，计数资料用率表示，行χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗优良率

实验组:优50例，良12例，差4例，治疗优良率为93.94%；常规组：优32例，良20例，差14例，治疗优良率为78.79%，比较两组数据差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　患者治疗效果分析［n（%）］

2.2治疗满意度

实验组：非常满意55例，满意8例，不满意3例，治疗满意度为95.45%；常规组：非常满意39例，满意16例，不满意11例，治疗满意度为83.33%，比较两组数据差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

跟腱损伤多半为开放性损伤，少数情况下伴有闭合性损伤［6］，若不及时采取科学有效的方法对症治疗将会引发感染现象，影响患者的关节功能。对跟腱损伤患者术后给予科学有效的临床治疗同样较为重要，有关学者［7］对60例跟腱损伤患者采取康复治疗措施，显示治疗满意度达到95.00%，这与该次实验的结果一致。

要想预防运动性跟腱损伤现象的出现，运动员要能够保证鞋子舒适程度，尤其是避免出现下肢局部集中负荷，要能够保持劳逸结合，上下肢交替运动，从根本上减轻患者局部出现的疲劳；运动员在每天训练或者比赛之后，可以互相踩对方的大腿后群肌或者小腿肌肉，降低跟腱损伤的出现。

该次研究分别对常规组与实验组患者采取般治疗与综合性的康复治疗指导，结果显示，实验组患者的治疗优良率与治疗满意度分别达到93.94%与95.45%，均明显高于常规治疗组，P＜0.05。这和李红，任超学［8］研究结果较为相似，其选择的23例患者中接受跟腱力量和伸展性练习、肢体稳定和灵活性练习，接受几月治疗之后，B组患者出现复发人数为1例，A组出现复发的人数为7例，这就充分证明综合康复治疗有利于运动性跟腱损伤患者的康复。

综上情况可知，对跟腱损伤患者给予术后综合性的康复治疗指导的应用价值显著，值得推荐采纳。

［参考文献］

［1］廖华琴，鲁超，林春燕，等.腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的围手术期治疗［J］.医学理论与实践，2012，25（8）:978-979.

［2］墨天燕，张静，郭志良，等.神经营养血管皮瓣移位修复跟腱损伤并软组织缺损的治疗［J］.中国实用治疗杂志，2013，29 （z2）:93.

［3］廖华琴.腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的治疗体会［J］.实用临床医学，2013，14（7）:96-98.

［4］李玲，宋如，欧阳梅莉，等.长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂的治疗［J］.现代医药卫生，2013，29（10）:1553-1554.

［5］王俊玲.腓肠神经营养血管皮瓣修复小儿足跟软组织缺损的治疗［J］.实用医药杂志，2012，29（9）:830.

［6］李敏，李广杰.不同生物材料修复跟腱损伤的应用［J］.中国组织工程研究与临床康复，2011，15（25）:4695-4698.

［7］张胜强.腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂［J］.临床骨科杂志，2013，16（1）:40-41.

［8］李红，任超学.急性跟腱损伤后两种不同康复方法的比较［J］.价值工程，2011，30（3）:146.

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0045-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.045

收稿日期：（2016-03-25）

［作者简介］李涛（1981.10-），男，山东威海人，硕士，主治医师，研究方向：中医骨伤。

Rehabilitation Treatment of Sports Injury of Achilles Tendon

LI Tao1，ZHANG Huan-ling2
1.Shandong Province Track and field sports management center medical department，Ji'nan，Shandong Province，250100 China；2.Qilu Hospital of Shandong University，Ji'nan，Shandong Province，250100 China

［Abstract］Objective To explore the methods and effects of rehabilitation therapy for the treatment of sports injuries of Achilles tendon.Methods Chooses my courtyard in 2013 January to January 2015 movement type patients with Achilles tendon injury in 132 cases of settings for the observation of the object，were compared between the two groups of the support effect were compared and analyzed.Results Which in the treatment of patients in the experimental group effective rate was 93.9%（62/66），the control group，the effective rate of 78.7%（52/66）；patients in the experimental group overall score from 74.5%before treatment increased 86.5%；lscore from 65%to 76 points and differences significantly（P＜0.05）.Conclusion The application value of rehabilitation therapy for patients with sports Achilles tendon injury is significant，and it is worth recommending.

［Key words］Rehabilitation therapy；Exercise Achilles tendon；Therapeutic effect