毕节市卫校学生心理健康状况调查研究

黄　蓉，张　荣，张兴平，黄　艳，刘　珊，王晓红

（毕节医学高等专科学校，贵州 毕节 551700）

毕节市卫校学生心理健康状况调查研究

黄蓉，张荣，张兴平，黄艳，刘珊，王晓红

（毕节医学高等专科学校，贵州 毕节 551700）

目的 了解毕节市卫校参加护士执业资格考试（简称护考）学生的心理健康状况，为卫校开展学生心理健康教育工作提供依据。方法 抽取参加2014年护考的学生204名，使用“中国中学生心理健康量表”进行问卷调查。结果 卫校学生心理问题检出率为60.29%，总均分为（2.10±0.51）分，中度及以上心理问题检出率为3.92%。结论 毕节市卫校学生心理健康状况较差，但轻度心理问题占绝大多数，学习压力感是学生最突出的心理问题。

卫校学生；心理健康状况；护士执业资格考试

护士执业资格考试（简称护考）是评估、测验申请者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试，同时该项考试也是医院聘任护理人员的必要指标，但是该考试对中专护生来说难度较大，有的学校通过率在50%以下[1]。因此，在面对每年一次的护士执业资格考试时，不少学生表现出紧张、烦躁、疲乏等考试焦虑症状[2]。为了解卫校学生心理健康状况，本研究于2014年4月对毕节市卫校的204名参加2014年护士执业资格考试的学生进行了调查，以期为卫校开展学生心理健康教育工作提供线索。

1对象与方法

1.1对象

采用整群抽样的方法随机抽取参加2014年护考的4个班级学生为研究对象。纳入标准：卫校在校生，无明显身心疾患。共发放问卷219份，收回有效问卷204份，有效回收率为93.15%，均为女生，年龄17～31岁，平均年龄（20.65±2.62）岁。

1.2方法

采用“中国中学生心理健康量表”对学生心理健康水平进行测量。该量表由王极盛等[3]编制，包含强迫症状、偏执、敌对、人际关系紧张与敏感、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡10个因子。每个因子有6个项目，共60个项目，由被试者就自己近期心理状态真实情况进行自评。采用5级评分，“没有”计1分，“偶尔”计2分，“有时”计3分，“经常”计4分，“总是”计5分。2.00～2.99分表示学生在该项目存在轻度问题，3.00～3.99分表示学生在该项目存在中度问题，4.00～5.00分表示学生在该项目存在严重问题，得分越高说明问题越严重。本研究中问卷的一致性系数α为0.939，符合相关研究报告的信度系数。采用实名自填问卷形式，由经过统一培训的辅导教师利用上课时间组织学生集体填写问卷，当场收回，时间为10～15 min。

1.3统计分析方法

采用EpiData 3.1建库，用SPSS for Windows 15.0进行统计学处理。组间差异性采用方差分析，资料用表示，检验水准α为0.05。

2结果

2.1学生心理问题检出率

204名学生中，阳性项目人数为123人，学生心理问题检出率为60.29%，总均分为（2.10±0.51）分，中度及以上心理问题检出率为3.92%。

2.2学生总体心理健康状况

学生心理健康量表10个因子无论是平均分还是心理问题检出率，排前6位的均是情绪不稳定、学习压力、强迫症状、焦虑、抑郁、人际关系紧张与敏感；存在中度及以上心理问题的因子排名前6位的是学习压力、情绪不稳定、焦虑、抑郁、心理不平衡、敌对，且这6个因子的平均分及总分均值均大于2.00，说明学生在这些方面的心理问题较为突出（见表1）。

2.3不同班级学生心理健康状况比较

方差分析显示，年龄、心理健康总分及各因子得分在4个班级中的差异均有显著性（P<0.01）。进一步多重比较表明，护理5班学生的年龄大于其他3个班学生，助产15班学生的年龄大于助产12班学生，差异均有显著性（P<0.01）。护理5班除了适应不良因子得分大于助产15班外，心理健康总分与其余各因子得分均低于其他班级，差异有显著性（P<0.05）。说明不同班级学生心理健康状况有所差别，具体见表2。

表1　卫校学生心理健康量表均值及心理问题检出率

表2　不同班级学生心理健康状况比较（，分）

表2　不同班级学生心理健康状况比较（，分）

注：﹡P<0.01，﹡﹡P<0.001

护理5班（n=48）　护理7班（n=55）　助产12班（n=51）　助产15班（n=50）　F值年龄量表总分强迫症状偏执敌对人际关系紧张与敏感抑郁焦虑学习压力适应不良情绪不稳定心理不平衡22.72±2.45 1.83±0.54 1.90±0.57 1.76±0.61 1.66±0.65 1.81±0.61 1.84±0.79 1.86±0.79 1.91±0.71 1.88±0.66 2.00±0.53 1.67±0.69 19.93±2.13 2.28±0.46 2.33±0.50 2.22±0.63 2.13±0.58 2.27±0.60 2.35±0.78 2.36±0.78 2.43±0.67 2.25±0.58 2.34±0.56 2.12±0.67 19.16±1.40 2.20±0.45 2.18±0.53 2.30±0.68 2.27±0.69 2.23±0.52 2.15±0.57 2.17±0.54 2.14±0.73 2.07±0.47 2.33±0.62 2.15±0.66 20.89±2.91 2.04±0.49 2.15±0.52 2.00±0.60 1.94±0.64 2.04±0.59 2.06±0.61 2.10±0.64 2.22±0.64 1.86±0.55 2.12±0.63 1.92±0.74 20.977﹡﹡8.506﹡﹡5.654﹡7.375﹡﹡8.627﹡﹡6.544﹡﹡4.782﹡4.522﹡4.891﹡5.457﹡3.972﹡5.200﹡

表3　学生年龄和心理健康状况的相关性分析（n=204）

2.4学生年龄和心理健康状况的相关性

表3显示，年龄与心理量表总分及偏执、敌对、抑郁、焦虑因子得分呈负相关，P<0.05。

3讨论

卫校学生正处于青春期或青年初期，自主意识不断增强，情绪易波动，易出现自卑、偏激、孤独、紧张、忧郁、忌妒、敌对等心理问题。由于他们入校时文化基础较差，加上当前社会快速发展，生存与成长的生态环境和社会环境日趋复杂，学生在承受学习压力的同时也面临择业、就业方面的巨大压力，身心发展受到的负面影响越来越大，致使其心理问题较以前突出。任杰等[4]研究显示，有45%的中职生存在轻度以上心理问题。程宏[5]对456名中职生的调查显示，中职生可能存在心理问题的比例为34%。孟令勇等[6]研究显示，中职生心理问题阳性检出率为36.6%，强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、抑郁是比较常见的心理问题。由此可见，我国青少年存在心理问题是客观事实。

毕节市位于贵州省西北部，交通不便、医疗资源配置不均衡、医学人才匮乏。2011年毕节市医疗卫生机构每千人卫技人员仅1.48人，远远低于全国平均水平（4.58人）。为满足群众医疗服务需求，必须加大医务人员的培养和引进力度。毕节市卫校是毕节地区唯一培养医务人员的学校，受教育、经济和交通不便的综合影响，该校参加护士执业资格考试的学生年龄普遍偏大。

本次调查显示，毕节市卫校学生心理问题检出率高于国内相关研究[4，5]，但中度及以上心理问题检出率较低，说明毕节市卫校学生轻度心理问题占绝大多数。对卫校学生来说，护士执业资格考试是他们人生中非常重要的一个转折点，没有获得资格证书，就等于失去了步入职业生涯的通行证。以往研究显示，不少学生表现出考试焦虑症状，情绪不稳定、学习压力、强迫症状排在前3位。护士执业资格证书对个人来讲是踏进护理行业的敲门砖，决定着护生职业生涯能否顺利起步。对于学生来说，能否通过考试是他们最关心的问题，因此学习压力非常大，这也是学生出现中度及以上心理问题的主要原因。

针对卫校学生存在的心理问题，需要找到正确的方法缓解其心理压力，帮助其以正确的心态应对考试、以良好的心态步入社会。本次调查显示，年龄与心理健康状况呈负相关，年龄较小的学生心理健康状况较差，平均年龄较小班级的学生存在较多心理问题，说明考前心理干预对参加护士执业资格考试的学生很有必要。在当前应试教育模式下，我们不能仅限于考前大量的习题训练，心理准备也同样重要。通过本次调查，希望学校能够更加关注参加护士执业资格考试学生的心理健康状况，有针对性地开展心理健康教育，使每一名学生都能顺利通过考试，开启人生的新篇章。

[1]牛秀美，张华荣，赵君环.中职护生执业护士资格考试一次性通过率分析与对策[J].卫生职业教育，2011，29（29）：88.

[2]吕香茹，杜学海，梁福全，等.甘肃省卫生学校学生执业护士资格考试焦虑状况研究[J].卫生职业教育，2010，28（14）：119-121.

[3]王极盛，李焰，郝尔实．中国中学生心理健康量表的编制及其标准化[J].社会心理科学，1997，46（4）：15-20.

[4]任杰，许浩川，刘毅.职业中学学生生活满意度与心理健康关系的研究[J].教育导刊，2009（6）：20-23.

[5]程宏.中职生心理健康现状调查分析及对策[J].中国职业技术教育，2011（34）：94-97.

[6]孟令勇，李艳丽.中职生人格、防御机制与心理健康的相关研究[J].广西民族大学学报：哲学社会科学版，2008（S2）：199-201.

G444

B

1671-1246（2016）13-0158-02

注：本文系毕节市科技计划资助项目（毕科合字[2013]16号）