排气口诀在静脉输液排气教学中的应用

黄美旋

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

排气口诀在静脉输液排气教学中的应用

黄美旋

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

目的 探讨排气口诀在静脉输液排气教学中的应用效果。方法 将我校2014级护理179班和护理178班（各73人）分为两组，分别采用传统教学法和口诀法进行静脉输液排气教学，比较两组排气时间、排出药液量、被污染率、一次性排气成功率。结果 排气口诀组操作考核成绩高于传统教学组。结论 排气口诀应用于静脉输液排气教学对提高教学效果有明显作用。

排气口诀；静脉输液；教学方法

静脉输液是临床常用的基础护理操作技术，也是医院治疗疾病、抢救病人的重要手段之一[1]。在校护生应熟练掌握静脉输液操作技术，而输液前排气是必不可少的操作程序。由于输液管较长、管腔窄，排气时常不能一次排尽空气，靠弹击、上卷挤压输液管或者分离输液管接口重新排气，这样不仅增加排气时间，还会浪费药液和造成污染等。有文献将排气方法改编成口诀（一紧、二倒、三挤、四控）[2]，既便于学生记忆，又使课堂教学饶有趣味，而且符合护理技术操作教学精讲多练的要求，使教学效率得以提高。笔者将此口诀应用于我校2014级护理专业中专层次静脉输液排气教学中，现将结果介绍如下。

1对象方法

1.1研究对象

选定我校护理专业中专层次2014级护理179班、护理178班（各73人）为研究对象，均为女生，90%的学生来自农村。护理学基础开课时间为第二学期（2015年3月）。将学生随机分成两组，一组采用传统教学法，另一组采用口诀教学法，两组均由同一教师任教。

1.2方法

排气方法：用物：7号针头输液器及250 ml软包装的0.9%氯化钠溶液，输液架，治疗碗，1 ml注射器。

（1）排气口诀组：教师课前反复琢磨，仔细研究，将排气操作步骤概括为“一紧、二倒、三挤、四控”[2]。“一紧”指打开输液管包装时将输液管与头皮针衔接处拧紧，开放调节器；“二倒”指左手拿住莫菲氏滴管下输液管，右手倒拿输液瓶，使莫菲氏滴管倾斜倒置；“三挤”指拿输液瓶的右手顺势挤压药瓶使药液迅速达到1/2～2/3莫菲氏滴管，将瓶挂至输液架，放下输液管，保持终端滤器垂直向上；“四控”指目测莫菲氏滴管内的液平面，使其保持在滴管内1/2～2/3处，如液平面下降太快，可立即抬高下段输液管减慢速度后再放下，待液体流至头皮针细管上1/3处，输液管下段无气泡时，关闭调节器，妥善放置备用。

教师在讲授排气操作前将该口诀教给学生，让学生对照口诀预习排气操作步骤。朗朗上口的口诀能吸引学生注意力，提高学习兴趣。通过预习学生对排气操作步骤及方法有了初步印象，增加了实验主动性，减少了盲目性，不仅知道“做什么”“怎么做”，还清楚了“为什么这么做”[3]，为掌握静脉输液排气步骤奠定基础。

生动形象的口诀能起到直观的效果。教师坚持精讲多练原则，结合排气口诀，边讲边示范，讲明操作技巧，强调重点难点，说明易犯的错误和改正方法，将口诀与示范相结合，便于学生记忆，教学有的放矢，真正达到点拨和省时的目的。

（2）传统教学组：按照教科书[4]，将莫菲氏滴管倒置，打开调节器，液面达到1/2～2/3处时（若液体流不出，可挤压滴管）折叠滴管根部的输液器，迅速转正滴管，松开折叠处，使莫菲氏滴管内液体流入下方管内，当液体流至乳头和头皮针连接处、输液管的下段无气泡时，关闭调节器，妥当放置备用。

1.3评价指标

对两组进行排气操作考核，由同一名教师记录每个学生的排气时间、排出药液量、被污染例数，计算一次性排气成功率。计时从瓶内药液进入输液管开始，到排气毕关闭调节器开关为止；排气丢失液体量用1 ml注射器回抽排入治疗碗内的液体计量；被污染为操作中因头皮针衔接不紧脱落造成的接触污染；一次性排气成功以目测输液管下段、过滤器乳头和头皮针内无气泡为标准。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行录入和分析，以P<0.05为差异有显著性。

2结果（见表1）

表1　两种教学方法效果比较

从表1可以看出，排气口诀组与传统教学组各项结果均有显著性差异（P<0.05），排气口诀组成绩优于传统教学组。

3讨论

（1）传统排气法迅速转正滴管使其呈垂立状态，瓶内液体线状垂直流入液面，瓶内负压和重力的作用使液体在快速下坠时形成冲击力，而莫菲氏滴管内的液体容量不能缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，容易产生气泡。另外，折叠莫菲氏滴管根部时，折叠处会形成气泡且容易停留在管内。排气口诀法既能有效提高一次性排气成功率，又便于掌握和运用。“一紧”指拧紧输液管与头皮针衔接处，防止头皮针松脱造成输液管口与头皮针污染；“二倒”指左手拿住莫菲氏滴管下段输液管，右手倒拿输液瓶，使莫菲氏滴管倾斜倒置，及时缓冲了药瓶内液体由于重力作用垂直流下时形成的冲击力，避免气泡形成；“三挤”指右手拿住药瓶时顺势挤压使药液迅速溢满1/2～2/3莫菲氏滴管，较挂好瓶后再挤压莫菲氏滴管快3～5%s，且操作方便、灵活，节省时间；“四控”指目测莫菲氏滴管内液平面达滴管1/2～2/3处，避免莫菲氏滴管内液体走空，使气体进入莫菲氏滴管下端输液管。在放下输液管药液下流时，由于空气浮力小于水，保持终端滤器口垂直向上能防止空气在终端过滤器滞留产生气泡。液体在流至头皮针细管上1/3处时，关闭调节器，避免排液出头皮针口造成药液损失及针头污染。口诀排气法通过强调这些关键点，能有效节省排气时间，保证一次性排气成功，减少药液损失、避免污染。

（2）运用排气口诀强化记忆，激发学生兴趣。静脉输液排气过程复杂，对于刚接触的学生来说有一定难度。排气口诀高度概括排气操作要领、难点和先后顺序，帮助学生快速掌握静脉输液排气操作流程。口诀简单易记，朗朗上口，能加深学生印象，既激发了学习兴趣，又强化了记忆，一举两得。

（3）运用排气口诀优化教学流程，提高学生静脉输液排气操作能力。通过实验课前预习排气口诀，学生已经记住了排气操作程序，教师示教进一步加深了学生理解，独立练习时心中有数，程序明确，思路清晰，手脑并用，操作自如；教师通过排气口诀达到了精讲目的，节约了时间，使学生有更多练习机会，同时也解决了“如何练”的问题。一名好的护理教师除了掌握本学科理论知识和操作技能外，在实验教学中还要善于引导学生，把操作要领、技巧、手法、重点难点、易犯错误等用口诀加以高度概括，使学生容易理解。生动形象的口诀再加上准确、利落、优美的求教操作，能加深学生印象与记忆，促使其较快领会和掌握操作要领，从而提高学习效果。

[1]刘美萍.护理学基础[M].北京：科学出版社，2011.

[2]黎玉芬，钟美容，高燕，等.排气口诀在静脉输液排气操作中的应用[J].护理研究，2015，29（9）：3379.

[3]袁文厘，孙建玲，高井全.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（5）：361.

[4]李晓松.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008．

G424.21

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1671-1246（2016）13-0038-02