深圳市沙井街道居民《深圳经济特区控制吸烟条例》认知及态度调查

林佰敏，吕惠中，郭仲琪

（深圳市宝安区沙井预防保健所，广东 深圳 518104）

深圳市沙井街道居民《深圳经济特区控制吸烟条例》认知及态度调查

林佰敏，吕惠中，郭仲琪

（深圳市宝安区沙井预防保健所，广东 深圳 518104）

目的 调查深圳市沙井街道居民对《深圳经济特区控制吸烟条例》的认知及态度，促进辖区落实《控烟条例》相关规定。方法 通过分层抽样方式抽取16个社区，共1 461名居民进行问卷调查。结果 辖区居民《控烟条例》重点知识知晓率不高；非户籍居民的知晓率低于户籍居民；居民文化程度越低，条例重点知识知晓率越低；居民控烟得分与条例支持程度、相关处罚认同程度与劝阻吸烟行为意愿呈正相关关系；通过广播、楼宇广告、杂志、手机短信等途径获取条例知识的居民较少。结论 辖区应通过手机短信、楼宇广告等多种途径，以非户籍与低文化程度居民为重点宣传对象，加强控烟教育宣传，提高居民对条例实施的支持程度，保证条例顺利实施。

深圳居民；控烟条例；知晓率

二手烟危害是严重的公共卫生问题之一[1]。据报告，我国每10名非吸烟者中有7人暴露于二手烟，每年约有10万人死于二手烟暴露[2]。为减少烟草烟雾危害，保障公众健康，应加大控烟力度，深圳市于2014年3月1日正式施行《深圳经济特区控制吸烟条例》（以下简称《控烟条例》）。宝安区沙井街道人口众多且结构复杂，《控烟条例》实施难度较大。因此，为促进该辖区落实《控烟条例》，有必要对辖区居民进行《控烟条例》认知情况及相关态度的调查。

1资料和方法

1.1调查对象

2014年3月至2015年9月在深圳市宝安区沙井街道内居住满半年的居民。

1.2调查方法

使用多阶段抽样方式采样，首先将辖区内35个社区按照人口数分为3组，分别为3万人口以上社区组、1.5～3万人口社区组、1.5万人口以下社区组；随后分别在3组社区中按比例随机抽取部分社区，3万人口以上社区组抽取3个、1.5～3万人口社区组抽取5个，1.5万人口以下社区组抽取8个，共抽取16个社区；最后通过偶遇方式调查社区居民。问卷调查内容包括调查对象基本人口学信息、吸烟情况，以及《控烟条例》重点知识、实施态度、获取信息途径。设有质量控制员负责整个问卷调查工作的质量控制。调查员为公共卫生工作者，均已接受关于本调查工作的培训。

1.3统计分析

使用Epidata 3.1软件进行数据录入，应用SAS 9.3统计软件进行数据统计分析，主要统计方法有卡方分析、趋势卡方分析、Spearman秩相关分析，检验水准为0.05。统计图表使用Excel软件制作。

1.4相关指标说明

《控烟条例》知识得分：问卷中有17个《控烟条例》相关问题，每个问题为1分，被调查者答对得1分，答错不得分，分数之和为被调查者的个人《控烟条例》知识得分。吸烟指现在吸烟，即每天持续吸烟超过6个月，调查前30天有吸烟行为。

2分析结果

2.1基本情况

本次共调查辖区居民1 461人，其中男性居民851人（占58.25%），女性居民610人。居民年龄中位数为30岁，四分位数为23～37岁。初中及以下文化程度居民397人（占27.19%），高中文化程度484人（占33.15%），大专文化程度357人（占24.45%），本科及以上文化程度222人（占15.21%）。户籍居民205人（占14.29%），非户籍居民1 230人（占85.71%）。

企业绩效的Rosenbaum边界估计结果如表8和表9所示，旨在考察不可观测因素对对外直接投资的异质性影响，检验不同程度的异质性影响是否造成对外直接投资影响企业绩效的平均处置效应发生显著变化。

调查的1 461份问卷中有部分问卷选项缺失，但因该问卷缺项率小于5.00%，因此未予剔除，造成某些调查项目总计不足1 461份，如文化程度项目总计1 460人，户籍项目总计1 435人。

2.2居民吸烟情况分析

结果显示，辖区吸烟居民276人（占18.89%），非吸烟居民1 185人。在进行趋势卡方检验时，纳入分析的吸烟居民为275人。其中初中及以下文化程度烟民93人（占33.82%），高中烟民99人（占36.00%），大专烟民50人（占18.18%），本科及以上烟民33人（占12.00%），趋势卡方值Z=-3.47，P<0.01，说明居民文化程度越低、吸烟率越高。

2.3居民《控烟条例》重点知识总体认知情况分析

结果显示，辖区居民条例实施时间知晓率为31.44%，条例规定的禁烟场所知晓率为67.35%，个人违规吸烟最低与最高处罚知晓率为39.59%，公共场所未履行控烟职责最低与最高处罚知晓率为9.17%，条例中公共场所禁烟规定知晓率为33.84%，控烟举报投诉电话知晓率为34.14%。

2.4不同居住情况居民《控烟条例》重点知识认知情况分析

表1　不同居住情况居民《控烟条例》重点知识认知情况[n（%）]

表1显示，辖区非户籍居民《控烟条例》重点知识各项知晓率均低于户籍居民，且各项均有显著性差异。

2.5不同文化程度居民《控烟条例》重点知识认知情况分析

表2　不同文化程度居民《控烟条例》重点知识认知情况[n（%）]

2.6居民对《控烟条例》实施的态度分析

对辖区居民《控烟条例》实施的态度进行分析（纳入分析的居民为1 439人），结果显示，认为个人违规吸烟处罚严厉的居民有298人（占20.71%），认为不严厉的有633人（占43.99%），不了解该项处罚规定的有508人（占35.30%）。认为公共场所未履行控烟职责处罚严厉的居民有356人（占24.74%），认为不严厉的有562人（占39.05%），不了解该项处罚规定的有521人（占36.21%）。赞同条例相关规定在公共场所实施的居民有1 317人（占91.52%），对条例实施持无所谓态度的居民有83人（占5.77%），对条例实施持反对态度的有39人（占2.71%）。辖区内认同条例中个人与公共场所处罚规定的居民相对较多，赞同条例实施的居民占大多数。

2.7居民《控烟条例》实施态度与控烟得分相关性分析

表3　居民《控烟条例》实施态度与控烟得分相关性分析

表3显示，赞同《控烟条例》相关规定实施的居民控烟得分较持无所谓与反对态度的居民高，认为个人违规吸烟处罚严厉的居民得分与认为不严厉的居民得分相同，认为对公共场所未履行控烟职责处罚不严厉的居民得分较认为严厉的居民得分高。经Spearman秩相关分析，发现条例相关规定支持情况与控烟得分存在正相关关系，公共场所未履行控烟职责处罚的认同情况与控烟得分存在正相关关系，即居民控烟得分越高，越趋于赞同条例实施，对公共场所未履行控烟职责处罚认同程度也越高。

2.8居民控烟意愿及相关分析

对辖区居民控烟意愿进行分析，结果显示对禁烟场所内的违规吸烟行为有上前劝阻意愿的居民有651人（占44.59%），没有上前劝阻意愿的居民有809人。其中有上前劝阻意愿的居民控烟得分中位数为12.0分，四分位数为8～14分；没有上前劝阻意愿的居民控烟得分中位数为8.0分，四分位数为4～11分。经Spearman秩相关分析，发现劝阻意愿与控烟得分存在正相关关系（rsp=0.37，P<0.01），说明居民控烟得分越高，劝阻违规吸烟行为意愿也越强烈。

2.9居民获取《控烟条例》相关知识途径分析

图1　居民获取控烟知识途径

图1显示，家庭电视是辖区居民获取《控烟条例》知识的主要途径，从广播、楼宇广告、杂志、手机短信等途径获取知识的居民较少。

3讨论

研究发现，辖区居民《控烟条例》认知及态度有以下特点：（1）非户籍居民条例重点知识的各项知晓率均低于户籍居民，其原因可能是辖区内户籍居民多为原住民，非户籍居民多为外来务工人员，外来务工人员生活水平相对较低，因此对健康的关注度也相对较低[3]。而沙井街道非户籍居民人数众多，其对条例知晓率的不足直接导致了辖区居民条例知识的整体认知程度不高，居民多项条例重点知识知晓率低于深圳市2014年电话控烟调查结果[4]。提示辖区应着力加强对非户籍居民的控烟宣传教育。（2）居民文化程度越低，条例相关知识知晓率也越低，但吸烟率越高；该特征可能由于文化程度较低居民对吸烟与二手烟的危害认识较浅[5]，因而对控烟信息了解意愿较少，且更容易出现吸烟行为。要注意的是，高吸烟率且对条例知晓率低的居民更可能出现违规吸烟行为，表明文化程度较低的居民应该成为控烟教育宣传的重点对象。（3）居民的控烟得分与条例支持程度、公共场所未履行控烟职责处罚认同程度与对违规吸烟的劝阻意愿呈正相关关系，提示进一步加强辖区居民的控烟教育宣传，让居民了解更多《控烟条例》相关知识，可以巩固其对条例实施的支持程度，提高其对条例相关规定的认同程度，并增强其对违规吸烟行为的劝阻意愿，保障条例顺利落实。（4）只有少部分居民通过广播、楼宇广告、杂志、手机短息途径获取条例相关信息，但楼宇广告、手机短息却是居民在生活中获取信息常见且有效的途径[6]。提示辖区应提高手机信息与住宅小区信息等传播途径的利用率。

综上所述，沙井街道应该以非户籍与低文化程度居民为控烟重点宣传对象，采取多途径进行宣传，并加强与通讯、住宅管理部门的合作，提高手机信息与住宅小区信息等宣传途径的利用率，从而提高辖区居民对条例实施的支持与认同程度，确保条例顺利落实。

[1]World Health Organization.WHO report on the global tobacco epidemic [R].Geneva：World Health Organization，2009.

[2]杨功焕.2010年全球成人烟草调查中国报告[R].北京：中国三峡出版社，2011.

[3]戎志东，许坚.外来务工人员健康知识、行为及需求调查[J].中国预防医学杂志，2008（5）：388-390.

[4]王晓芳.逾五成市民不知道12345是什么号码[N].深圳晚报，2014-5-27（8）.

[5]李玉青，刘秀荣，韩梅，等.北京市公共场所成人被动吸烟及其危害认知情况[J].中国慢性病预防与控制，2008（5）：461-464.

[6]王立立，王燕玲，姜垣.手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进展研究[J].中国慢性病预防与控制，2011（4）：424-426.

R163

A

1671-1246（2016）13-0120-03

注：本文系深圳市宝安区科技计划社会公益（医疗卫生类）项目资助（2014275）