基于临床护理路径的任务引领教学法在儿科护理学教学中的应用

莫江萍

（广西科技大学医学院，广西 柳州 545006）

基于临床护理路径的任务引领教学法在儿科护理学教学中的应用

莫江萍

（广西科技大学医学院，广西 柳州 545006）

目的 探讨基于临床护理路径（CNP）的任务引领教学法在儿科护理学教学中的应用效果。方法 将2014年护理专业三年制高职护理专业学生1—4班320人设为实验组，5—8班315人设为对照组，实验组采用基于CNP的任务引领教学法，对照组采用传统教学法，课程结束后比较两组的理论成绩及操作成绩，并对所采用的教学方法进行问卷调查。结果 实验组成绩高于对照组（t=5.26，4.37，P<0.01）；问卷调查显示，实验组评价高于对照组。结论 儿科护理学采用基于CNP的任务引领教学法，有利于提高教学质量，能够使学生掌握疾病知识，提高理论联系实际、护理实践、临床护理等多种职业核心能力。

临床护理路径；任务引领教学法；儿科护理学

儿科护理的临床服务对象是从胎儿至14周岁以下的儿童。从职业角度说，具有不可替代的社会性、实践性和服务性，学生专业临床能力培养至关重要。由于传统的教学方法不能充分调动学生的学习积极性、主动性，忽视学生临床能力培养，致使学生不能将理论知识恰当地应用于临床实践。临床护理路径（CNP）是美国20世纪80年代推行的一种护理管理模式，现今我国许多医院已将其运用到疾病护理、临床教学、健康宣教中，均取得良好的效果[1]。为了顺应形势变化，我们将CNP模式应用于儿科护理学教学，运用任务引领教学法有效提高了教学效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我校2014级三年制高职护理专业1—8班学生635人，其中女生600人，男生35人，年龄18～20岁，均为高考统招在校生，在校第3学期开设儿科护理学54学时；将1—4班设为实验组，5—8班设为对照组。两组均已完成基础医学课程（解剖学、生理病理学、药理学、基础护理技术、健康评估、护理心理学等）的学习，年龄、前导课程、授课教师以及以往成绩等经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1授课方法（1）理论教学：对照组采取普通讲授方法，以系统讲授为主，辅以一些多媒体教学。实验组采用基于CNP的任务引领教学法，将多媒体教学、PBL教学、普通讲授、合作学习等多种教学方法有效结合。①教师通过集中授课的方式向学生讲授相关基础理论知识。②教师和临床护理专家集体备课，选择临床典型案例，提炼护士的工作任务，并将其转化为学习任务。③多媒体课件由本教研室教师制作，将难以理解的内容制成可视动画，使内容更加明晰易懂；注重板书与多媒体的有机结合，开展CNP教学及合作学习：在讲授常见病及疑难疾病时，多辅有CNP教学，选择真实病例，填写入院评估表，提出问题，让学生以小组为单位课下查找资料，记录并总结，下次课进行交流。

（2）实验教学：对照组采用三段式教学，即示教—练习—示教。实验组：①看示教片，学生对实验内容有初步印象，并记录观看中遇到的问题；②设立临床模拟情景，教师先示教，然后学生分组练习；③分组操作考核，先是学生各组间互相评价，然后教师归纳总结。

1.2.2评价方法（1）比较实验组和对照组的考试成绩。理论课为闭卷考试，模拟护士执业资格考试形式，采用人机对话考试方式。操作考试设置模拟情景，学生抽签考试。（2）以问卷方式调查两组学生对各自教学方法的评价。学生匿名填写，写好后收回。

1.2.3统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析。

2结果

2.1两组学生考试成绩比较（见表1）

2.2两组学生对各自教学方法评价比较（见表2）

表1　两组学生考试成绩比较（，分）

表1　两组学生考试成绩比较（，分）

组别实验组对照组人数操作成绩320 315 t值P理论成绩86.56±8.42 76.51±7.76 5.26 <0.01 95.52±7.51 87.31±8.40 4.37 <0.01

表2　两组学生对各自教学方法评价比较[n（%）]

3讨论

3.1开展基于CNP的任务引领教学法的必要性

儿科护理学是一门实践性很强的专业核心课程，学生在校学习期间不仅要系统掌握儿科护理知识，还应对实际临床护理工作有一个全面的了解，特别是临床护理的特点和制度要有一个较为深刻的认识[2]。近年来，CNP在护理领域广泛开展，为护理学科的发展带来了新的契机。但是我国护理教育教材中却几乎没有提及CNP理论，也没有CNP在临床实施的教学内容，这显然有悖于职业教育理念。作为护理教育者，有必要让学生认识这种新的护理理论与方法，使学生进入临床时具备实施CNP的能力，缩短教学与临床之间的距离，为学生步入临床护理工作打下坚实的基础。

3.2基于CNP的任务引领教学法能够提高学生的知识掌握程度

表1显示，采用基于CNP的任务引领教学法的实验组综合考评成绩明显高于对照组（P＜0.01）。分析原因为任务引领教学法具有“以任务为主线、教师为主导、学生为主体”的基本特征。教师为学生搭起支架，引导学生去探究，充分发挥了学生的主观能动性；根据教学内容，结合学生实际，围绕教学目标这个大任务与学生一起分析并提出小任务，针对不同教学内容采用不同方式引导学生，使学生在完成小任务过程中逐步学会新知识和技能，学生的知识是由学生自己主动建构起来的，有效激发了学生学习兴趣，增强了学生学习主动性。CNP是针对某一疾病，制成日程护理计划表，对患者何时该做哪项检查、治疗、护理，何时出院等进行详细的描述说明与记录[3]。授课前将此表提前发给学生，使学生学习有计划性、预见性、目的性、系统性，有利于学生系统掌握临床知识。

3.3基于CNP的任务引领教学法能够培养学生的专业核心能力

从表2可以看出，实验组学生的学习兴趣得到了提高；理论联系实际、锻炼临床能力、熟悉临床护理工作流程等方面均明显优于对照组，这表明基于CNP的任务引领教学法能形象直观地把学生引入临床，体会不同阶段临床护理工作的动态变化特点，对激发学生学习兴趣、融会贯通分散的临床技能、激发职业意识均有重要作用，能够培养学生的专业核心能力。通过基于CNP的任务引领教学法，提高了学生对CNP的认识，缩短了学生的临床准入时间，能更快适应临床工作。临床路径作为一种新的管理理念和模式，在一定程度上能够降低医疗费用，节省卫生资源，提高患者满意度，促进医护间的相互协作[4]。自20世纪90年代引入我国以来，CNP的实施取得了良好的社会效益和经济效益[5]。我国卫生部于2010年1月至2011年10月组织各试点医院实施临床路径工作。随着医疗体制的改进、医保制度的不断完善，作为一种先进的质量效益型医疗护理质量管理模式，CNP必将得到越来越多的关注和应用[6~8]。基于CNP的任务引领教学法能够使学生掌握疾病知识，提高理论联系实际、护理实践、临床护理等多种职业核心能力，值得推广应用。参考文献：

[1]单春剑，李培培，夏家爱.临床护理路径国内外研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，10（20）：4807-4808.

[2]莫江萍.多元化教学法在儿科护理学教学中的应用[J]．护理研究，2014，28（1）：101-102．

[3]杨莘，邵文利，应波，等.实施优质护理服务 完成从理念到行动的转变[J].中国护理管理，2011，11（1）：33.

[4]刘晓松，孙德娟.临床护理教学路径在中医护理教学中的应用研究[J].按摩与康复医学，2012（3）：213-214.

[5]韦慧琴.临床护理路径在儿科实习教学中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2011，9（12）：338-339.

[6]赵希平，余丽君.临床路径的应用效果和存在的问题[J].中国医院管理，2010，30（2）：31-32.

[7]蒋峰，金爽，陈金梅.情景教学模式在本科儿科护理学教学中的应用[J].护理学杂志，2006，21（20）：158-160.

[8]吕颖，徐志平.关于临床路径在高职院校护理教学中应用的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（19）：3125-3126.

G424.1

B

1671-1246（2016）13-0068-03

注：本文系2015广西职业教育教学改革项目一般项目（桂教职成[2015]22号）