浅谈如何利用高职护生优化护理实训场所管理

方瑞迪

（惠州卫生职业技术学院，广东 惠州 516000）

浅谈如何利用高职护生优化护理实训场所管理

方瑞迪

（惠州卫生职业技术学院，广东 惠州 516000）

技术型人才培养是当今社会实用型人才培养的重点，而我校刚升格为医学类高职院校，面临着提高护生专业技能操作水平的严峻问题。充分利用高职护生对实训场所进行科学管理，实现实训场所规划合理化及利用率最大化，可全面提升高职护生的综合能力。

高职；护生；实训场所；管理

目前，社会对高素质医疗护理人才的需求与日俱增，高职培养的护生不但要具有较强的专业技术能力，而且要具备扎实的护理理论知识，才能很好地适应社会的需求。作为医学类高职院校，我校以培养技术型、实用型专业人才为重心。然而，由于我校正处于中等职业教育向高等职业教育转型的过渡时期，教学管理工作仍不完善，特别是在护理实训场所使用、规划及对护生实训操作能力培养方面，仍有许多不够成熟之处。

1当前护理实训教学存在的问题

1.1护生数量多，实训场所资源有限

由于护理专业为我校重点发展专业，每届招生人数较多（包括助产专业学生将近1 500人），面临着基础护理实验室资源不足（实训室17间，病床162张，高仿真模型人114个，人均占有床位数约0.1张）问题。就目前的实训实验设备和场地而言，仅能满足正常的实训教学需求，无法有效开展学生课余技能训练。

1.2师资力量不足，仍实施以教师为主导的传统教学模式

受岗位招聘门槛较高的影响，我校教师严重不足。而我校仍开展以教师为主导的教学，这无疑严重制约了教学工作的顺利进行，引发了各种问题。如实训指导教师要耗费大量时间在实训室日常管理工作上（包括为学生准备用物、打扫实训室卫生以及对实验室进行日常维护等），这不但加重了教师的负担，还阻碍了实训室建设工作的发展。

1.3学生自主学习的能动性不强

我校基础护理教学仍以中职教育方式培养高职生，无法满足学生对专业知识的需求。同时，以教师为主导的教学模式弱化了学生的学习自主性，并影响其对专业技能的掌握。如何激发学生学习主动性，优化基础护理实训场所的使用，加强实训场所管理，成为本校实训教学改革的关键。笔者认为，应合理规划实训场所，充分发挥专科学生主观能动性，对实训场所进行科学管理，以有效解决上述问题。

2建设现代化模拟医院，优化护理实训场所

在护理实训场所建设模拟医院[1]，实现“教、学、用”一体化。实训中由学生扮演护士及病人，培养其职业素养与临床意识，树立“以病人为主”的服务意识。实训场所合理划分，模拟“护士站—治疗室—病房”，功能区域有效替换（学生用物准备间充当治疗室，学生实训操作场所充当病房）。由于我校基护实训室基本构造存在分区不明显、非模拟医院病房构造、壁柜布置不合理等问题，我们将模拟治疗室与病房“二合一”，充分利用壁柜将学生用物定点定量摆放，标签明确，做到一目了然。保证足够的实训操作器材，实现“一物多用，一室多用”。学生可根据自身需要进行静脉输液、导尿术、无菌操作等十几项操作用物准备及实操练习。设置备物指导，学生可根据指导独立完成各项操作用物准备。优化模拟病房环境设计，安装设备带、床帘、管床标签、床头卡等。购置一体化教学视频仪，便于学生练习过程中回顾各项护理技能操作，提高自学效率。

3设立学生实训管理委员会，实现自主学习和管理

大学生具有较强的自主学习、独立思考能力，要充分发挥学生干部组织、管理、服务作用[2]，筛选综合能力较强的学生组成学生实训管理委员会。

3.1设立“以点带面”的管理构架

设置以实训指导教师为主导、实训管理委员会管理的树状分支式管理模式（见图1）。

实训管理委员会由学生组成，主要负责监督实训场所日常运行，包括检查实训场所的管理工作、学生课外实训情况及实训场所管理员在岗情况等。实训指导教师通过笔试、面试二轮筛选，挑选具备积极向上、吃苦耐劳、勤奋好学等优良品质的学生，对其进行规章制度及实训室管理相关内容培训。另每个实训室设定一名管理员，主要负责实训室的用物核实清点、课外开放、室内保洁等工作，由实训管理委员会统一管理。

图1　树状分支式管理模式

3.2明确实训室管理制度，启动科学管理模式

3.2.1基护实训室使用准入制度 在新生入学期间收集所有护理专业学生的指纹信息，利用指纹识别仪对参与使用实训室的学生进行管理[3]。要求每次进入实训室练习的学生验证指纹并如实选择操作项目、对应床号、练习开始及结束时间。实训指导教师及管理员可从统一客户端收集学生自主练习的信息。若管理员在管理过程中发现违反实训室使用规定的现象，及时反馈并采取相应措施。

3.2.2基护实训室学生使用日常行为管理守则 实训用物定点摆放，数量准确；保持实训场所整洁，实行责任护士“管床制”；实训操作期间必须保持着装整齐；禁止喧哗，保持肃静；课外自主练习，必须通过指纹验证，并进行操作详细信息输入，实行“一人一床一物”式管理；违反实训室管理规章制度者严禁使用实训室；严格遵守实训室使用时间，严禁在规定开放时间以外使用实训室，特殊使用需向实训指导教师申请。

3.2.3实训管理委员会工作流程（见图2）管理员通过指纹仪了解实训室运行情况，发现违反实训室日常管理规定现象及时提出。例如，个别学生在课外实训过程中不遵守实训室日常行为管理守则，将用物乱摆乱放或者未对操作区域进行保洁，管理员可根据对应时间床位或者操作项目查找该学生并反馈和做出相应处罚。另外，实训指导教师可从统一客户端收集学生课外练习信息及实训室使用的总体数据，宏观把握学生学习情况。

图2　实训管理委员会工作流程

3.2.4设立明确的奖罚制度 针对实训管理委员会成员，由系（部）授予“实训管理能手”称号，根据个人意愿优先分配实习医院、“5·12”护士节评选“先进个人”或“巾帼责任岗”等。针对班级课代表实行德育操行加分奖励。针对普通学生，设定专业技能“学分制”，明确规定每位护理专业学生需通过课余自主练习积累学分，达到规定学分者方可开始三年级临床实习，未达到学分者不予通过。另外，对于不遵守基护实训室学生使用日常行为管理守则者，严禁使用实训室。

4加强护生“责任制护理”培养

目前，优质护理服务正在各综合医院逐步推广，责任护士“管床制”陆续展开。基于此，我校高职护生培养应与临床实践相结合，任课教师在日常基础护理教学中要有意识地加强“责任制护理”观念培养[4]。将“责任制护理”与实训室使用相结合，以病房“床单位”形式划分操作区域，培养护生管床意识。要求护生对管辖的模型人进行各项护理操作，并对自己操作区域进行有效管理，包括模型人维护、操作区域卫生管理、保持床单位整洁及用物完好。培养护生责任感，加强其自主管理能力，时刻提醒护生“管床护士”身份，培养良好职业意识。

5优化教学模式

教师对实训课程进行案例教学，充分模拟临床情景[5]，有效地将临床实践与实训教学相结合。首先，教师提供病例，以护士身份进行案例分析示教，布置作业；然后学生以小组为单位，分别模拟护士、病人及其家属完成案例演示；教师再进行小组考核评分。该方法有利于激发学生兴趣，提高专业技能，培养学生临床思维。同时使学生树立服务意识，增强护患沟通能力，加强人文关怀意识。此外，改进期中期末考核方式。设立“一站式”考核制，以抽签方式决定学生考试项目，将实训操作项目考核与临床案例相结合。在考试开始前半小时，学生抽取临床案例，根据案例对病人进行操作。这种考核方式大大激发了学生学习主动性，提高了其课外实训积极性。

6结语

我校正处于转型阶段，存在多方面问题。笔者分别从实训室建设、学生管理、教师教学3方面分析探讨，认为学生数量较多且实训场所有限是本校的突出问题，而如何科学进行实训教学资源管理，最大程度发挥学生主观能动性，做到自主学习、自主管理，则是我校实训教学改革的关键。本文所提到的各种管理模式，一方面有利于充分利用教学资源，减轻教师负担；另一方面能提高高职护生的综合能力，值得推广应用。

[1]龙江红，杨媚，刘惠敏，等.论模拟医院情景教学系统在医学生实践能力培养中的应用[J].考试周刊，2015（45）:183.

[2]郑方.组织、管理、服务——浅谈学生干部工作在群体组织管理中的能力分析[J].青年与社会，2015（18）：286.

[3]李元元.指纹识别技术在高校开放实验室中的应用[J].科技信息，2009 （5）：15.

[4]叶巧瑜，陈捷晗.管床责任制在实习护士临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，2l（3）：112-113.

[5]钟菲.情景模拟与案例结合教学法在护理学基础实训课中的应用[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3542-3543.

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1671-1246（2016）13-0063-02