早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用

李军勤河北省邯郸市妇幼保健院儿科，河北邯郸　056000



早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用

李军勤
河北省邯郸市妇幼保健院儿科，河北邯郸056000

［摘要］目的研究分析早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用对策和效果。方法随机选取2014年6月至2015年6月我院收治的90例新生儿高胆红素血症患儿作为本次研究对象。随机分为研究组45例和常规组45例。研究组予以早期护理干预，常规组予以常规护理措施。对比分析两组患儿的临床效果和总胆红素水平的变化。结果实行早期护理干预后，研究组患儿的治疗总有效率为100%，显著高于常规组的82.22%，且两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿高胆红素血症实施早期护理干预，能有效提高临床治疗效果，有效降低总胆红素水平，并改善新生儿高胆红素血症预后，值得临床推广应用。

［关键词］早期护理干预；新生儿；高胆红素血症；效果

新生儿高胆红素血症是较为常见的新生儿科病症，发病机制比较复杂，普遍认为是新生儿期患儿肠肝循环加强，导致红细胞遭到破坏，从而使肝酶活性受到抑制，使患儿的胆红素生成增多而发病。新生儿高胆红素血症临床表现不一［1］，较为严重者会致胆红素脑病等，需引起足够的重视并及时进行干预。为提高新生儿高胆红素血症的临床疗效，本文分析了2014年6月至2015年6月我院收治的90例新生儿高胆红素血症患儿的临床护理效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年6月至2015年6月我院收治的90例新生儿高胆红素血症患儿作为本次研究对象。随机分为研究组和常规组。研究组予以早期护理干预，常

1.2护理方法

所有新生儿高胆红素血症患儿依据临床症状予以综合性护理干预。常规组予以常规护理措施，研究组在常规组基础上予以早期护理干预对策。

1.2.1药物干预耐心指导患儿家长对患儿实施护理，互相配合，及时有效地开展健康宣教，为减少家长的焦虑，应向家长解释高胆红素血症的发病原因，治疗方法和护理措施，疏导患儿家属的焦虑和消极情绪，稳定家长心理状态。

1.2.2新生儿抚触 每日定时对患儿全身进行适当的抚触护理，做到话语温柔，笑容温馨，给新生儿带来安全感，对哭闹不停的患儿可予以灌肠治疗，待其安静后再接受光疗。

1.2.3密切观察病情 密切观察患儿的生命体征、尿液颜色和黄疸消退的情况，患儿每天排便情况应做好详细记录，一旦患儿出现不良情况，如精神异常、腹泻或发热等，及时与临床医师取得联系，配合医师查找原因，并采取及时有效的治疗、护理措施［2］。

1.2.4光疗护理光疗箱应先预热，温度控制在28～32℃，然后检查患儿的标志手圈是否符合要求；光疗期间，应将患儿头部抬高15°～30°；在规定的时间范围内喂养，不可进食的患儿可以采用鼻饲［3］。

1.3效果评价

显效：治疗5 d后黄疸症状完全消退，血清胆红素降至正常；有效：治疗5 d后黄疸明显消退，血清胆红素未完全降至正常；无效：治疗5 d后黄疸症状无明显消退。

1.4数据处理

所得数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（n，%）表示，采用卡方检验比较组间差异，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

两组患儿临床效果比较：实施早期护理干预后，研究组患儿的临床效果更佳，与常规组比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1　　两组患儿临床效果比较［n（%）］

3　讨论

代谢性酸中毒、低氧血症以及高热等都是导致新生儿高胆红素血症的危险因素，因此在临床中必须加强监测新生儿的血清胆红素，依据病情及时予以患儿科学治疗［3］。治疗过程中的早期护理干预也是极为重要的，早期护理干预能有效改善患儿预后［4］。

在本次研究中，常规组患儿予以常规护理，研究组患儿予以早期护理干预，主要是做好患儿家长的健康宣教工作和护理指导工作，稳定家长情绪，缓解家长不良心理，使家长能更好、更主动地配合医生和护士做好新生儿的治疗和护理工作；通过新生儿的抚触护理，并辅以温柔话语和态度，带给患儿亲切感，能有效消除患儿不良情绪，还能增加新生儿胃肠道激素的释放，避免造成影响和加重病情；通过调整光疗箱内的温度与湿度，确保患儿舒适，避免温度不适而降低治疗效果；将输液与光疗分开进行，能有效避免输液不良事件的发生；通过密切观察患儿的生命体征和病情发展，能有效提高治疗效果，降低并发症的发生率［5-6］。另外，通过指导母亲科学母乳喂养，早期吸吮，可以有效促进新生儿排便，并通过合理的药物应用，能有效改善患儿的肠道菌群，从而减少肠肝循环［7-8］。从表1可以看出，实行早期护理干预后，研究组患儿的总有效率为100%，显著高于常规组的82.22%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究与冯中静、周玉贞、杨琳等人［8-10］研究结果一致，表明新生儿高胆红素血症的早期护理干预的实施，有助于消退新生儿高胆红素血症的临床症状，有效降低新生儿的总胆红素水平，对于提高临床治疗效果和改善患儿预后有重要意义，值得临床推广。

［参考文献］

［1］张灵先，柳俊瑾，赵艳珍，等.护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察［J］.护士进修杂志，2014，25（13）：1192.

［2］朱俐.优质护理在新生儿高胆红素血症42例中的应用［J］.中国民族民间医药，2015，24（23）：122-124.

［3］赵惠琴，张新华.新生儿高胆红素血症的病因分析和临床特点探讨［J］.中国基层医药，2015，22（3）：380-382.

［4］杨琳，牟飞飞，都美玲.新生儿高胆红素血症相关影响因素分析［J］.中国医药导报，2015，12（4）：95-98.

［5］王新刚.综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及神经心理发育的影响［J］.国际护理学杂志，2014，26（11）：2967.

［6］刘荣香.新生儿高胆红素血症的早期干预性护理对策［J］.医学理论与实践，2016，29（1）：2967.

［7］马繁荣，单玲.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值［J］.实用临床医药杂志，2014，31（14）：150-152.

［8］冯中静.新生儿重度高胆红素血症临床治疗与预后分析［J］.中国实用医刊，2015，42（1）：110-111.

［9］周玉贞，桂齐，李曙蓉，等.新生儿新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间的研究［J］.中国实用护理杂志，2015，31（9）：640-642.

［10］杨琳，牟飞飞，都美玲.新生儿高胆红素血症相关影响因素分析［J］.中国医药导报，2015，12（04）：95-98.

［中图分类号］R473.72

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）01-0071-03

［作者简介］李军勤（1976.10-），女，汉，河北磁县人，大学本科，主管护师，研究方向：儿科护理及护理管理，邮箱：wo19701110@163.com。规组予以常规护理措施。其中，常规组45例，出生体重2.4～4.5 kg，平均（3.19±0.14）kg，男24例，女21例，出生后2～10 d出现黄疸，平均出现黄疸的时间为（4.49±1.58）d。研究组45例，出生体重2.6～4.8kg，平均体重（3.18±0.18）kg，男23例，女22例，出生后2～11d出现黄疸，平均出现黄疸的时间为（4.49±1.41）d。两组患儿在性别、年龄、出生体重等一般资料对比上差异不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

收稿日期：（2015-12-12）

The Early Nursing Intervention in The Application of High Neonatal Bilirubin Hematic Disease Care

LI Junqin
Handan Maternal and Child Care Hospital，Handan，Hebei 056000

［Abstract］Objective to study the analysis of the early nursing intervention in high neonatal bilirubin levels，nursing countermeasures and the application effect.Methods randomly selected from June 2014 to June 2015，our hospital 90 cases of newborn children with high blood bilirubin as the research object.45 cases were randomly divided into research group and normal group 45 cases.The team to be early nursing intervention，the conventional group of routine nursing measures.Comparison and analysis the clinical effect of two groups of children and the change of total bilirubin level.Results early after nursing intervention，the team with the total effective rate was 100%，significantly higher than normal group 82.22%，and comparing the two groups was statistically significant（P＜0.05）.On high neonatal bilirubin levels，Conclusion the early nursing intervention，can effectively improve the clinical curative effect，reduce the total bilirubin level，and improving the prognosis of neonatal high blood bilirubin，worthy of clinical popularization and application.

［Key words］Early nursing intervention；The newborn；High blood bilirubin；The effect