间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响

苏丽荣北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科，北京顺义　101300



间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响

苏丽荣
北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科，北京顺义101300

［摘要］目的研究间苯酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期对产程以及母婴安全的影响。方法采取临床实验对比的方法对我院2014年6月至2015年6月期间接诊观察的阴道妊娠足产产妇160例进行对比实验，经患者以及家属同意后，将其随机分为对照组与实验组个80例，对照组80例不采取任何药物干预，以常规产生护理方法进行全程护理，实验组80例在第一产程潜伏期以及活跃期分别使用苯三酚进行注射，对比两组产妇的生产产程情况，并分析药物对母婴的安全影响。结果实验组产妇的分娩产程（5.1±0.6）h扩宫速度（2.7±1.4）cm/h，对照组产程（7.6±0.7）h，扩宫速度（1.8±1.3）cm/h，经比对，P＜0.05，有显著差异。实验组自然分娩率95%以及安全分娩率91.25%高于对照组自然分娩率65%以及安全分娩率73.75%，P均＜0.05，表明实验组患者的临床治疗策略优于对照组患者。结论在对足产产妇进行阴道顺产加速的生产中，使用间苯三酚来进行辅助治疗，副作用小，能更有效的保障母婴安全，且能有效减少产程时间，在临床中值得进行推广使用。

［关键字］间苯三酚；第一产程潜伏期；活跃期；母婴安全

产妇产程，通常分为三个不同的产程，第一个产程有分为潜伏、活跃两个时期。其中潜伏期表现的身体体征为宫缩情况加强，而宫颈逐渐消失，其临床耗时通常8～16 h。活跃期的主要表现则为宫口由3cm到全开，产道可看到。这个时期通常维持4～8h，从宫口到胎儿分娩第二产程开始，为第一产程。第二产程为胎儿开始分娩，第三产程为胎儿产出到胎盘娩出结束。在第一产程中有较高的危险性，需要格外注意，从我们现阶段的医疗水平以及对母婴生产的研究来看，还需要进行进一步的分析研究。而针对间苯三酚在临床分娩中的使用效果研究，我院针对2014年6月至2015年6月期间的足产阴道妊娠孕妇160例进行了实验观察，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月至2015年6月期间接诊观察的阴道妊娠足产产妇160例进行对比实验，所有妊娠产妇经B超、血常规检测后，均符合本次的临床研究标准，对不适合人群进行了排除。实验组产妇年龄22～35岁，平均（25.4±2.7）岁，孕周（38.7±0.5）周，对照组22～35岁，平均（25.6±2.6）岁，孕周（38.6±0.8）周。两组孕妇的基本资料均无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有产妇均采取自然顺产，当子宫出现收缩，表明进入第一产程后就开始。进行分组生产，生产前孕妇家属以及本人均签署了病情知情通知书。实验组80例，采取静脉推注间苯三酚——5%葡萄糖 （国药准字：H20033724）溶液100 ml溶120 mg间苯三酚（国药准字H20060385）。使药标准按照官方给出的用药标准进行投入使用，根据宫缩程度选择静脉滴注的滴速。对照组80例产妇均采取常规顺产，滴注5%葡萄糖（国药准字：H20033724）溶液500ml，当经医疗证明不能进行顺产时，适当调整生产方式改用刨宫产进行生产。

1.3评定标准

在产妇注射完间苯三酚后，有责任护士观察产程过程中不同时期的宫缩强度，并对其子宫的扩张能力以及产程中的产程时间变化进行分析，对分娩过程中的母婴安全进行评分后，统计其中产生的不良反应发生情况。本次的评定标准以生产的有效率以及安全性来进行全面的观察分析。有效率以自然分娩的人数作为衡量标准，而安全性则以宫颈水肿以及并发症情况和新生儿窘迫窒息作为评定标准。

1.4统计方法

本次统计以SPSS16.4统计软件来进行数据的校对分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组产妇的分娩情况优于对照组，且产程得到缩短，安全性能较高。两组产妇的生产情况经统计对比后有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。两组产妇的平均平均产程耗时、扩宫速度以及自然分娩的比率的统计结果具体情况如下表1所示。

表1　　两组产妇经不同的分娩处理后的临床分娩情况

两组产妇在生产过程中出现的不良反应情况比较如下表2所示。程度也得到了前所未有提高［1］。母婴生产的安全成为了所有家庭成员最为关注的问题。就我们现阶段的临床妇科生产技术的全面提升中，诸多的生产技术，都为产妇的生产安全性提供了有力的保障。但是在顺产中的剧烈疼痛仍旧成为了大多数产妇无法忍受的重要因素［2-3］。在发达国家，女性在分娩的过程中采取间苯三酚进行辅助生产已经取得了较好的效应，我们从国外对其的广泛应用来看，也需要从我国自身的情况来进行进一步的安全性验证。

表2　两组产妇的生茶结局对比

3　讨论

从我国正式实施计划生育以后，对生产的重视

表3　　两组产妇分娩中的安全性分析对比

间苯三酚属于平滑肌解痉挛常用药，主要集中应用于胆道、泌尿道等位置，其药理性质无抗胆碱作用，对于分娩产妇无不良反应。但是这一药物在应用于分娩的过程中，需要针对其对产妇的影响问题进行分析，并从实践中调整其对母婴的影响效果。

产妇分娩属于比较特殊的母系生理情况，其生理反应问题，都会直接影响到其生产的安全性。提高产妇的心理素质，能够提高孕妇的生产安全性［4-5］。医护人员需要从侧面来进行鼓舞，减少其在分娩前出现负面情绪，这样也能够更有效的降低分娩的失败率。在本次的临床分析中，我们发现，注射间苯三酚的产妇，其安全分娩率要优于传统分娩。

实验组产妇的分娩产程（5.1±0.6）h扩宫速度（2.7± 1.4）cm/h，对照组产程（7.6±0.7）h，扩宫速度（1.8±1.3）cm/h，经比对，P＜0.05，有显著差异。两组产妇的顺产率，以及感染情况的临床资料对比中，P＜0.05，表明实验组患者的额临床治疗策略由于对照组患者。与参考文献［6-10］中的成果相比较，其效果更能有效的证明其中的有效性，表明其分娩效果符合临床研究标准。

综上所述，在对足产产妇进行阴道顺产加速的生产中，使用间苯三酚来进行辅助治疗，副作用小，能更有效的保障母婴安全，且能有效减少产程时间，在临床中值得进行推广使用。

［参考文献］

［1］崔雅坤，卢志茹，李力等.间苯三酚对无痛分娩产程影响的临床研究［J］.河北医药，2015，37（14）：2173-2174.

［2］高志慧.间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响［J］.中国医药指南，2014，（18）：202-203.

［3］王芬.间苯三酚对分娩第一产程不同时期的影响及安全性［J］.中国社区医师，2014，30（5）：60，62.

［中图分类号］R714

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）01-0059-02

［作者简介］苏丽荣（1975.6-），女，汉族，内蒙古巴彦淖尔人，硕士，主治医生，研究方向：妇产科，邮箱：92354510@qq.com。

收稿日期：（2015-12-09）

Effect of benzene three phenol on labor and maternal and child safety in the first stage of delivery latency and active application

SU Lirong
Department of Obstetrics and Gynecology，Beijing Children's Hospital，Shunyi hospital Beijing Shunyi 101300

［Abstract］Objective To study the effect between phenol on labor and maternal and child safety in the first stage of delivery period and active period.Methods take comparative clinical trials of the method of admissions were observed during the period of June in our hospital in June 2014 to 2015 vaginal pregnancy foot parturients 160 cases of comparative experiments are carried out，with the consent of the patients and their families，were randomly assigned for the control group and the experimental group 80 cases，control group（80 cases）do not take any drug intervention to conventional nursing methods of whole nursing，the experimental group 80 cases in the incubation period of labor and active period respectively，the use of phloroglucinol injection and compared between the two groups of maternal production labor situation，and analyze the effects of drugs on maternal and child safety.Results the experimental group maternal birth process（5.1±0.6）h（2.7±1.4）cm/h dilation speed，control group stage（7.6±0.7）h，（1.8±1.3）cm/h dilation speed，by comparison，P＜0.05，there was significant difference.In experimental group，the rate of natural childbirth 95%and safe delivery rate is 91.25%higher than that of the control group and the rate of natural childbirth 65%safe delivery rate of 73.75%，P＜0.05，that is better than the clinical treatment strategy of patients in the experimental group of patients in the control group.Conclusion in to full-term parturients were accelerated spontaneous vaginal delivery of production and use phloroglucinol to adjuvant therapy，the side effect is small，can more effectively ensure the safety of mother and infant and effectively reduce the labor time.In the clinical worth to promote the use.

［Key words］benzene three phenol；first stage latency；active phase；maternal and child safety；