自拟方滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效

李墨商丘市中医院中医内科，河南商丘　476000



自拟方滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效

李墨
商丘市中医院中医内科，河南商丘476000

［摘要］目的针对临床治疗肝肾阴虚型的高血压病行以自拟药方滋肾平肝汤的治疗效果进行总结。方法选取我院于2014年5月到2015年5月期间收治的患有肝肾阴虚型高血压病的患者，从中随机抽取100例作为本文的主要研究对象，按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50例。参照组行以常规西药治疗，实验组在此基础上加以滋肾平肝汤，观察疗效。结果参照组的总体治疗有效概率为74%，实验组的总体治疗有效概率为96%，两组对比，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；另外两组在接受治疗前后的血压相对比，治疗后均有好转，但两组间出现了明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。 结论临床治疗肝肾阴虚型的高血压病行以自拟药方滋肾平肝汤具有很好的疗效，值得推广。

［关键词］自拟方滋肾平肝汤；肝肾阴虚；高血压；治疗效果

临床中高血压主要的表现是动脉血压明显升高，它最终很可能会促发心血管类疾病，发病率极高，常见于中老年人。该病很容易并发诸如心衰、脑血栓、脑出血等非常严重的疾病，一旦发作就很可能严重危害患者的生活以及生命安全［1］。临床治疗通常使用西药进行治疗，但是效果始终不是非常理想。因此本文选取我院于2014年5月到2015年5月期间收治的患有肝肾阴虚型高血压病的患者，从中随机抽取100例作为本文的主要研究对象，针对中西结合治疗肝肾阴虚型的高血压病所具备的治疗效果进行讨论，取得了比较理想的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年5月到2015年5月期间收治的患有肝肾阴虚型高血压病的患者，从中随机抽取100例作为本文的主要研究对象，按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50例。其中实验组男性26例，女性24例，平均年龄（55.12±2.21）岁，已经过临床确诊患有高血压病，并且由中医诊断确属于肝肾阴虚；参照组男性26例，女性24例，平均年龄（56.43±3.13）岁，已经过临床确诊患有高血压病，并且由中医诊断确属于肝肾阴虚型。两组患者在一般资料上均不具备统计学上的明显差异，P＜0.05，可以进行对照分析。另外对于本次研究，患者本人以及家属已经知情和同意。同时，已经排除患有严重心肺功能不健全的患者、正处于妊娠或哺乳期的妇女、没有按照规定正确用药导致无法判断病情、有过敏史的患者。

1.2治疗方法

参照组行以常规西药治疗，使用药物为代文（即缬沙坦，批号20140504，北京市诺华制药厂），每天晨间口服给药一次，每次服用80毫克。

实验组在参照组的治疗基础之上加以滋肾平肝汤，药方如下：生地15克（河南）、熟地15克（河南）、山茱萸12克（浙江）、枸杞15克（宁夏）、淫羊藿15克（临夏）、牡丹皮12克（四川）、丹参15克（陕西）、黄芪30克（内蒙古）、牛膝15克（河南）、钩藤12克（桂林）、天麻12克（四川）、石决明30克（福建东山）、蜈蚣2条，清水煎服，每天使用一剂。30天一个疗程，在一到两个疗程之后进行疗效对比。

1.3临床观察指标

根据患者的临床症状恢复情况进行记录总结，标准如下。基本痊愈：患者症状明显好转，血压降到正常标准值；有所缓解：患者症状轻微好转，血压有所下降但是距离标准值有差距；治疗无效：患者症状没有好转甚至加剧，血压没有下降甚至有升高的趋势。总体有效概率为基本痊愈概率和有所缓解概率的总和。

1.4统计学方法

在本次中西结合治疗高血压的研究当中，借助SPSS17.0统计学软件包来对数据进行全面的分析处理，对治疗有效的患者数使用（n，%）来表示，并卡方检验；对患者治疗前后的血压值使用（±s）来表示，并t检验。本文中，P＜0.05，认为差异具有统计学的意义。

2　结果

参照组的总体治疗有效概率为74%，实验组的总体治疗有效概率为96%，具体数值见下表（表1）。

表1　　两组治疗效果对比情况表［n（%）］

另外两组在接受治疗前后的血压 （本研究单独对比收缩压）相对比，治疗后有明显差异，具体数值见下表（表2）。

表2　　两组接受治疗前后血压（收缩压）对比（mmHg）

3　讨论

大部分情况下，造成患者出现高血压的主要病因包括长期的情绪失调、饮食结构不合理、劳逸不能充分协调或者是患者体质出现明显的偏盛或者偏衰，造成人体各项脏器阴阳失调、气血不和、气机出现升降不稳、内生风火等问题出现，进而发病。其主要病症类型为肝肾阴虚以及肝阳上亢，大多患者会感到明显眩晕头痛，对其他的脏器也会造成不良影响。人体肝部藏血、肾脏藏精，肝和肾又同源，因此精血互生，肾阴亏虚最先影响到的是患者的肝阴，一旦出现甘阴亏损就可能会造成肝阳上亢，而肝阳反复上亢则会对肾阴造成进一步的伤害，长期以往，这种恶性循环将会导致患者的病情不断加剧，最终危及生命［3］。因此，保持肝肾的阴阳调和可以在很大程度上避免高血压带来的危害。

总的来说，肝肾阴虚型的高血压病从发生到发展都和人体的肝脏和肾脏有关系，主要的病位是肝脏，但是病情却发于肾脏。病性是本虚标实，其中本虚为肝肾阴虚，但标示则为肝阳上亢［4］。

通常临床中使用到的治疗高血压病的西药大多起效很快但难以持久［8］，治标不治本，在本文中提到自拟方滋肾平肝汤可以很好地弥补这一缺点，在西药治疗的基础之上加以巩固药效，调节血压［5］。其主要成分包括生地、熟地、枸杞等，其中生熟地、枸杞、淫羊藿以及山茱萸主要的作用是滋补肝脏和肾脏；丹参和丹皮则主要活血化瘀，促进血脉流动；钩藤、天麻、牛膝以及石决明等起到安肝和降压的功效［7］，蜈蚣的作用则主要是疏通经络、降低血压等［6，9，10］。多种药剂联合在一起，连同常规西药治疗，多方共同作用，对肝肾有极好的滋补作用，并且可以达到显著的活血、降压的作用，因此疗效非常理想，值得进行更广泛的临床推广。

在本次研究当中，两组患者分别接受治疗之后血压均有明显下降，高血压症状也明显好转，其中参照组的总体治疗有效概率为74%，实验组的总体治疗有效概率为96%，两组对比，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学的意义。这一研究结果说明，治疗肝肾阴虚型的高血压病的过程中，实行常规西药结合滋肾平肝汤共同治疗的效果十分理想。这一研究成果也和付连进［2］老师在其著作当中的研究成果基本保持一致。

在临床治疗肝肾阴虚型的高血压病的过程中，常规西药的治疗效果并不是十分理想，加以自拟药方滋肾平肝汤得到了很好的疗效，因此值得更广泛的推广和使用。

［参考文献］

［1］杨运强，王威静.中西医结合的治疗原发性高血压的疗效分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（17）：125-126.

［2］洪敬党.中西医结合治疗高血压病60例［J］.河南中医，2016，01（01）：112-113.

［3］房江.中西医结合治疗高血压病临床效果观察［J］.中国社区医师，2015，06（34）：88-89.

［4］徐彬.社区原发性高血压病联合用药的临床疗效观察［J］.中国社区医师，2015，05（34）：17，19.

［5］于杰，姚莉，于苗.补肾方药联合氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，03（18）：2086-2087.

［6］王爱娟.中医特色疗法与高血压病临床实践［J］.中国中医药现代远程教育，2016，01（01）：45-47.

［7］周利明，陈华德.陈华德治疗肝阳上亢型高血压病经验总结［J］.浙江中医杂志，2016，（01）01：26.

［8］刘英华.厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效对比［J］.世界最新医学信息文摘，2015，06，（A4）：133-134.

［9］李歌平，吴余昌.脑干梗死合并高血压病糖尿病1例用药分析［J］.临床合理用药杂志，2016，01（01）：3，6.

［10］杨硕，张艳，王思尹，徐靖华，郑珂.中药配合耳压对高血压患者的疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2015，03（06）：1231-1234.

［中图分类号］R259

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）01-0019-03

［作者简介］李墨（1981.7-），男，汉族，河南商丘人，本科，主治医师，研究方向：中医内科，邮箱：860911512@qq.com。

收稿日期：（2015-12-18）

Effect of self-made ZiShenPingGan Decoction in the treatment of liver and kidney yin deficiency type hypertension

LI Mo
Shangqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Henan Shangqiu 476000

［Abstract］Objective for the clinical treatment of liver and kidney yin deficiency type hypertension disease with the therapeutic effect of prescription of nourishing kidney Pinggan Decoction were summarized in this paper.Methods selected in our hospital in May 2014 to 2015 may admitted during the period of patients with liver kidney yin deficiency type hypertension，from randomly selected 100 cases as the main research object.According to random divided into experimental group and reference group，50 cases in each group.The reference group for the conventional western medicine treatment，the experimental group was treated ZiShenPingGan decoction，clinical observation.Results according to the group's overall probability of treatment was 74%，in the experimental group，the overall treatment effective probability was 96%，two groups comparison，there is a significant difference，P＜0.05，with statistical significance；in the other two groups in blood pressure before and after the treatment compared after treatment were improved，but between the two groups appeared significant difference，P＜0.05，with statistical significance.Conclusion the clinical treatment of liver and kidney yin deficiency type hypertension disease to prescription of nourishing kidney Pinggan decoction has good curative effect，worthy of promotion.

［Key words］Decoction ZiShenPingGan Decoction Treatment of yin deficiency of liver and kidney of hypertension