慕课在《临床生物化学检验》教学中的探究

唐甜甜 张蕴莉 刘永伟 贺宝军



慕课在《临床生物化学检验》教学中的探究

唐甜甜 张蕴莉 刘永伟 贺宝军

【摘要】慕课是互联网时代下的新型教学模式，而《临床生物化学检验》是一门把科学的实验室技术与临床医学相互结合、相互渗透的多学科交叉的课程。本文以慕课教学为模式，通过对照试验方法，探究慕课在检验医学教学中的经验。统计分析结果显示，慕课教学能有效提高教学效果。

【关键词】互联网；慕课；临床生物化学检验；教学模式

伴随“互联网+”、“大数据”时代的到来，很多领域都在积极探索应对策略，医学教育领域也不例外，在教学理念和方式方法上也不断地进行改革，以适应新时代对人才培养的需求［1］。《临床生物化学检验》是多学科协作的应用技术性学科［2］，它涵盖了基础医学、临床医学、医用物理、生物化学、免疫学、仪器学、实验室管理学等多个学科内容［3］，涉及内容复杂多样。那么如何依靠网络改革教学理念、提高教学质量？我们发现一种新型的教学模式逐步由国外引入中国，这就是“慕课”。

1 慕课

慕课（Massive Open Online Course，MOOCs）即大规模网络开放课程。顾名思义，慕课具备“大规模、开放性、在线和共享性”等特性，也正是因为这些特性，慕课很快被重视和传播，已然成为了教育改革的一个新方向，对传统教学理念提出新的挑战［4］，对于专业的医学教育也同样冲击很大。自2008年欧美兴起，2013年传入中国，被称为“中国慕课元年”［5］。2014年国内很多高校开始设立慕课课堂，这也给医学教育领域带来新的发展思路。校园慕课具备以下特点：

1.1 慕课不受地域、时间限制

目前互联网普及、移动终端的广泛使用为慕课的实施奠定了坚实的基础。通过网互联，校园网，在线学习，充分体现了它的灵活性。

1.2 课程内容极具吸引力

慕课内容多以视频、动画形式呈现，容易记忆和理解。据心理学研究，一个人的注意力集中平均15～20分钟，慕课的视频课程一般为10～20分钟的精炼的“微型课”，在短暂的时间内，反复针对某一个知识要点、重点或难点进行讲解和演示，学生可以根据自我学习和对知识点的掌握情况反复强化、加深印象，从而更容易达到最佳的学习效果［6］。另外，这些课程中不乏全球顶级的名校、名师，大大提高学生的学习兴趣，开拓他们的眼界。

1.3 以“翻转课堂”为基础设计慕课教学

慕课主要是通过互联网技术授课，让学生在课前就通过网络观看相关知识点的视频进行学习，从而真正达到自主学习。教师的角色更像是“导师”主要是引导、指导和答疑解惑，对学生进行考核，组织讨论，给出评价。整个教学的主体真正从传统授课时代的教师变为慕课时代的学生，教师更多的时候是学生学习的组织者与协调者，由“教-学”模式转变为“学与教互动”，这就是所谓的翻转课堂（Flipped Class Model）。慕课教学，学生可以在课余时间，从网上学习最优秀的授课视频，回到课堂后，可以和老师、同学进行面对面的讨论和交流。斯坦福教授医学院副院长Charles Prober和商业管理学教授Chip Heath引入“反转式课堂”：学生在家中浏览可汗学院的you tube教学视频，在课堂上与教授互动，共同解决问题。当斯坦福在一门生物化学课上试行“反转式课堂”，出勤率从30%激增至80%，学生对课程的评价都有明显提高［7］。慕课将课堂主要分为课前学生自学、自测和课内师生互动、互评两部分。

课前自学、自测：学生可以根据课程安排，在课前学习视频或图文课程，通过相关自测小问题，检验学习成果，并记录所遇到的问题、难点。

课内师生互动、互评：学生带着问题到课堂，分组讨论学习，教师从中答疑解惑，从而活跃课堂气氛，提高学习兴趣，使师、生之间的互动更为深入、有效。慕课通过线上学习评价系统再次对学生的课程内容掌握情况予以评价。学生可以即时收到评价结果，教师也可以通过学生互评对学生的学习成绩进行评价，发现学生在学习中遇到的普遍问题和重点、难点问题，逐步完善慕课资源。

2 慕课在《临床生物化学检验》教学中的应用

“血清蛋白电泳”这个独立章节是《临床生物化学检验》学科中与临床结合非常紧密的课程，所以选择“血清蛋白电泳“作为实验教学，探讨慕课的应用及教学效果。这个知识点不仅需要扎实的理论基础及精细操作能力，还要能结合临床对结果进行解读。本次实验采用对照实验的方法，首先选取检验专业本科的1个班，共32名同学。按照以往课程的成绩平均分、自主学习、团队合作能力相当的原则分成两个组，每组16名。对照组采用传统的授课方式，实验组采用慕课授课方式。

首先借助我院信息化教学平台，资源库的网络基础，在信息工程部的网络工程师协助下搭建“模拟局域网慕课网络平台”。

2.1 精心设计课程，备课和分配任务

参与实验教学的教师要在课前为这节课要学习的内容做好准备，包括收集各种文字、图片等素材、制作PPT课件、精心录制视频。另外，把“血清蛋白电泳”相关的临床疾病知识以及电泳操作的视频、常见的误操作、误报、误差原因分析等都放到网络平台上。按照慕课式教学的模式做好慕课课程网络共享资料库，视频时间控制在15分钟左右。分配任务：对照组学生，按照传统教学模式，在课前预习书本知识点，根据所看知识作出自己的思考；实验组学生，注册一个局域网慕课网络平台用户名，在课前登录并观看“血清蛋白电泳”知识相关的视频，其中针对几个难点、重点，设置几个小测验，系统自动给出提示，并记录每个学生在每个知识点所用的时间，自测的错误率等。

2.2 授课

对照组，课堂上教师用PPT给同学讲课后，学生分为4个小组，每个组4人，讨论自己对这章节的疑惑和认识，并进行发言讨论；实验组，老师以“翻转课堂”的模式，与同学互动，主要是答疑解惑，指导学习方式，课堂上也分为4个小组进行讨论发言。

2.3 课后考试、问卷调查、评价实验结果

利用相同时间教授这一章节内容后，将对两个组进行相同的测验，最后分析测验结果。我们发现，对照组学生，虽然在课前也进行了预习，但在教师授课时积极性仍不高，对某些已预习过的概念还是不能很好地掌握，在小组讨论的时候，课堂气氛相对枯燥乏味；而参加过慕课课堂的实验组学生，教师提出此节课程中的知识点相关问题，发现对大部分的知识点已经很好地掌握了，互动环节，学生对于课前遇到的问题，在课堂上踊跃向老师提出，尤其在小组讨论时，学生们就自己在课前所看的视频和做过的小测验提出自己的看法。最后，我们分别对实验组和对照组的同学进行测验，发现两组的成绩存在一定差距，由此我们不难看出，在这次学习中实验组同学比对照组同学的学习效果更为显著。如表1。

表1 考核成绩统计

考试结束后，我们在课堂上讨论分析，并作问卷调查。在对照组中，学生反映即使在课前预习了“血清蛋白电泳”方面的书本知识，但由于知识的表现形式单一，难于理解和记忆，课堂学习时间很有限，传统教学的弊端还是显而易见的，很多学生并不能利用课前和课上时间深刻地理解相对枯燥的“血清蛋白电泳”知识，以致于在小组讨论时讲不出个人见解，整体的学习气氛低落。当学生们听到“慕课”这种新型的教学模式，都希望并愿意去尝试新的教学模式，提高学习效率。如表2。

表2 慕课教学法应用效果分析调查问卷

对于慕课，学生和教师都觉得新颖，应用到《临床生物化学检验》教学中，的确起到一定的积极作用，目前可能还不能完全替代传统教学模式，但在互联网时代，慕课不受时间和空间限制，师生都相信在以后的学习中能得到最大程度的推广，最好能使用移动终端，如平板电脑，手机等便携式设备。

2.4 慕课教学的局限性

慕课在国内兴起和发展时间较短，且在医学教育的国际经验尚不充足，尚处在萌芽阶段，在医学教育教学中的应用研究也处于初级阶段。主观上，要求学生和老师都要有一定的网络基础，要有愿意探索新理念、新事物的探索精神。客观上，我国一些不发达地区，仍然达不到慕课所要求的网络硬件和软件支持，加上不断更新所需的大量经费支持都将成为慕课实施的阻力。当然知识产权问题，又是一个不得不考虑的问题［8］。

3 总结

医学教育具有很强的专业性、实践性、严谨性。对于检验医学专业的学生的培养更要以提高综合素质教育为目标。慕课作为国内新型的学习方法和教育手段，已显现出巨大的发展空间和潜力。我们将不断实验和尝试慕课教学，积累经验，结合实际，探索出一条属于我们自己的慕课教学模式。

参考文献

［1］ 闻德亮，陈金宝，刘强，等. 充分利用现代教育技术进行基层医师系统化培训模式的研究［J］. 中国医学教育技术，2013，27（3）：300-302.

［2］ 易艳军，蒋显勇，陈婕，等. 医学检验本科《临床检验基础》实验教学内容改革的研究［J］. 现代预防医学，2013，40（17）：3335-3336，封3.

［3］ 冯文莉，涂植光，康格非，等. 对目前高等医学检验教育培养目标的思考［J］. 中国高等医学教育，2002，16（1）：5-6，15.

［4］ 梁静. “慕课”（MOOCs）发展对高等医学院校教学改革的启示［J］.陕西教育（高教版），2015（5）：64，74.

［5］ 陆慧，王建明，陈峰. “ 慕课”风潮下我国医学教育网络化发展的思考［J］. 现代教育科学（高教研究），2014（4）：160-163，175.

［6］ 管丽红. 微课与慕课［J］. 科学大观园，2014（2）：42-44.

［7］ Prober CG，Heath C. Lecture halls without lectures-A Proposal for medical education［J］. New Engl J Med.，2012，366（18）：1657-1659.

［8］ 朱庆峰. 我国高等教育“慕课”发展的困境及理路选择［J］. 教育发展研究，2014，12（23）：73-77.

【中图分类号】R964

【 文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0015-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.010

基金项目：锦州医科大学一般教学研究项目（YA2015072）

作者单位：锦州医科大学附属第一医院检验科，辽宁 锦州 121001

Research on the Teaching Method of MOOCs in the “Clinical Biochemistry Laboratory Science”

TANG Tiantian ZHANG Yunli LIU Yongwei HE Baojun
Department of Clinical Laboratory， The First Affilated Hospital of Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China

［Abstract］AMOOCs is a new type of teaching for the information ear. Clinical biochemistry laboratory science is a subject combining laboratory technique and clinical medicine. As teaching mode， we use the teaching method of contrast test to explore our experience of laboratory medicine’s teaching reform. The results of statistical analysis indicate that MOOC may increases the teaching effect effectively.

［Key words］Internet， MOOCs， Clinical biochemistry laboratory science，Teaching model