包头市铁路后勤人员高血压影响因素的研究

闫宏 郝金奇 余艳琴

包头市铁路后勤人员高血压影响因素的研究

闫宏 郝金奇 余艳琴

目的 了解包头地区铁路系统后勤工作人员高血压的状况及其影响因素，为制定铁路系统高血压疾病的干预措施提供依据。方法 采用现况研究，收集2015年铁路后勤工作人员的体检资料并对人员进行调查，并采用logistics回归分析探讨影响高血压的因素。结果 性别、职业、熬夜、吸烟习惯、是否关注三高、运动频率、每天吸烟量、周围环境受吸烟影响、喝酒频率、工作时间、高密度脂蛋白与后勤人员高血压无关(P＞0.05)。logistic回归分析结果表明，血糖异常、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、谷氨酰胺转肽酶(GT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与后勤人员高血压的异常有关(P＜0.05)，其中血糖异常、BMI、LDL、ALT、TC、TG是危险因素，是否关注三高、GLU为保护因素。结论 后勤人员的高血压患病情况与血糖异常、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有关，应给予后勤人员定期的体检，以促进后勤工作人员的健康。

铁路后勤人员；高血压；生活习惯；检查指标

铁路在国民经济的发展和人们的出行中起着重要的作用，其有运输能力大、价格低廉、安全、高效等特点[1]。后勤工作人员的健康同样影响着交通运输系统的安全。随着交通运输实施跨越式发展，后勤工作人员的工作量不断加大，造成一些慢性病发病率增加，高血压是后勤工作人员健康水平的代表性疾病。司乘人员高血压、高脂血症、尿液分析异常等方面较同系统非司乘人员低[2]，本调查通过了解后勤人员的疾病和健康情况，为制定相应的干预措施以保护后勤人员的健康提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样调查的方法抽取后勤工作人员483人的体检报告，其中根据高血压的诊断标准，将后勤工作人员分为正常组与异常组。

1.2 研究方法 采用现况研究的方法，收集后勤工作人员的基本信息，同时在医院抽取后勤人员的体检报告，统计后勤人员的体检指标。调查对象的基本情况和体检指标，包括性别、年龄、身高、熬夜、工作时间、血糖、胆固醇、三酰甘油等。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件建立数据库并进行统计分析。包括描述性分析、R×C的χ2检验、有序变量资料的秩和检验、独立样本t检验和Logistic回归分析等。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况 调查后勤工作人员483人，其中男性185人，女性298人，平均年龄(40.2±10.9)岁。血压正常组430人，血压异常组53人。

2.2 两组人员的基本情况与高血压的关系(表1)血糖异常、家人患病情况、自我患病情况都与后勤人员的高血压有关(P＜0.05)。

2.3 两组人员体检指标的统计分析(表2) 两组人员的体检指标结果显示，年龄、BMI、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、谷氨酰胺转肽酶(GT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素(UREA)、低密度脂蛋白(LDL)的数值血压异常组高于血压正常组(P＜0.05)。

表1 后勤人员的基本情况与高血压的关系(n)

表2 后勤人员高血压体检指标的统计结果(±s)

表2 后勤人员高血压体检指标的统计结果(±s)

项目 血压 t P正常 异常谷丙转氨酶 21.88±13.936 41.05±47.082 －2.565 0.014血糖 5.08±1.398 6.41±2.474 －3.334 0.002谷氨酰胺转肽酶 30.68±38.578 60.78±64.156 －2.92 0.006胆固醇 4.39±0.800 5.28±1.028 －5.355 0.000三酰甘油 1.32±1.045 2.24±1.647 －3.447 0.001尿素 4.37±1.335 4.98±1.644 －2.275 0.028高密度脂蛋白 1.41±0.328 1.50±0.428 －1.244 0.220低密度脂蛋白 3.28±0.890 3.99±1.248 －3.545 0.001年龄 39.46±10.856 48.35±8.310 5.045 0.000 BMI 22.877±2.830 23.893±2.139 2.213 0.027

2.4 高血压影响因素的logistic回归分析(表3)logistic回归分析，自我患病情况、是否关注三高、血糖分类、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG与后勤人员的高血压有关 (P＜0.05)，其中是否关注三高、GLU为保护因素，血糖分类、BMI、LDL、ALT、TC、TG为危险因素。

表3 高血压影响因素的logistic回归分析

3 讨论

职工的健康、安全、工作效力和幸福是每个企业安全生产、经济发展的关键因素，高血压是常见的慢性心血管疾病之一，严重威胁人类的生命[3]。乘务员因受其个体因素(如工作压力大，时间长，24 h循环倒班作业)的综合影响，生活的节奏快，高度紧张、激烈的竞争，以及脑力劳动均易使人脑皮层功能紊乱，下丘脑血管运动中枢调节失败，久而久之，容易发展成高血压病[4-5]。

通过对铁路系统后勤工作人员的调查发现，483名后勤工作人员中血压正常的占89.03%。logistic回归分析发现自我患病情况、是否关注三高、血糖异常、AL分类、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG与后勤人员高血压有关，其中是否关注三高、GLU为保护因素，血糖异常、BMI、LDL、ALT、TC、TG为危险因素。铁路后勤人员作为不同于普通的人群的群体，其高血压的影响因素与其也有不同之处，本次调查中高血压的影响因素主要是血糖异常、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有关，而其他人群的调查结果显示年龄、文化程度、婚姻状况、职业性体力活动、BMI、中心性肥胖、精神紧张、睡眠不足、吸烟、饮酒、肥胖、服药不规律、摄盐量是造成乘务员血压增高的主要原因[6-7]。

高血压组人员谷丙转氨酶、血糖、谷氨酰胺转肽酶、胆固醇、三酰甘油、尿素、低密度脂蛋白的数值高于血压正常组，与其他报道类似[8]。后勤人员高血压的影响因素与其他人群的不同，其可能的原因有区域的不同，导致的生活习惯的不同，从而对于人群血压的影响不同[9-11]。

包头地区铁路后勤人员的高血压与BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有关，为了保障铁路系统后勤工作人员的健康，应进行定期的体检及健康教育。

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Objective To understand the status of hypertension and its influencing factors in staff in railway systems in Baotou City and to provide references for the introduction of intervention measures of hypertension among staff in railway systems.Methods Physical examination data of railway logistic staff in 2015 were collected and questionnaires were administered among them.Factors influencing hypertension were analyzed by logistics regression analysis.Results Factors like gender，occupation，staying up late，smoking habits，frequency of exercise，environment drinking frequency，working time and high density lipoprotein were irrelevant to hypertension among logistics personnel(P＞0.05).Logistic regression analysis showed that the abnormal blood glucose，body mass index(BMI)，LDL，ALT，GLU，GT，TC，and TG were relevant to hypertension among logistics personnel(P＜0.05).Abnormal blood glucose，BMI，ALT，GLU，TC，and TG were risk factors and GLU was a protective factor.Conclusion The prevalence of hypertension in logistic staff is related to abnormal blood glucose，BMI，LDL，ALT，GLU，TC，TG，family history and so on.Regular medical examination should be carried out among logistic staff to promote their health.

Railway logistic staff；Hypertension；Living habits；Inspection index

2016-07-05)

1005-619X(2016)12-1333-04

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.045

014040 包头医学院第二附属医院心内科(闫宏)；014040 包头医学院公共卫生学院(郝金奇，余艳琴)

内蒙古自然科学基金(2014MS0805)

郝金奇