90例参附注射液联合西药治疗脑梗死安全性的观察

魏春风

（河南省鲁山县人民医院神经内科，河南 鲁山 467300）



90例参附注射液联合西药治疗脑梗死安全性的观察

魏春风

（河南省鲁山县人民医院神经内科，河南 鲁山 467300）

【摘要】目的 对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法 选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果 实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论 参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。

【关键词】参附注射液；西药治疗；脑梗死

由多种因素使得脑部血液循环发生障碍，而引发脑梗死，一般多见于45～70岁的中老年人。脑梗死急性期患者血糖往往会升高，可加重脑组织的损害，导致预后不良［1］。因此，本次主对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄40～78岁，平均年龄67.78岁。本次所有患者均经过头颅CT已经确诊，所有患者均排除严重肝肾类疾病、肿瘤等。将所有患者按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例。两组患者均在一般资料以及病程上无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗。对照组：给予脱水、降颅压、抗凝、降血糖以及降血脂等对症治疗，依达拉奉（国药准字：H20050280，生产厂家：南京先声东元制药有限公司）30 mg，置入100 mL生理盐水当中，静脉缓慢滴注，1日2次。实验组：在对照组基础上给予参附注射液（生产单位：雅安三九药业有限公司，药品特性：中药，每支装10 mL）加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注，1日1次，14 d为1个疗程。

1.3判断标准。显效：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级，患者临床症状，如头痛头晕耳鸣、精神紧张、嗜睡等症状的小显效好转；有效：功能缺损评分减少45%～80%，患者临床症状，如头痛头晕耳鸣、精神紧张、嗜睡等症状的小有效好转；无效：功能缺损评分减少＜17%或功能评分增加18%，患者临床症状无任何改善，甚至加重。

1.4统计学方法：采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（±s）形成显示，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1经过治疗后，对比两组患者的治疗情况：两组患者经过1个疗程治疗后，实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1　两组患者治疗情况比较n（%）

2.2不良反应：对两组患者的肝肾功能检查以及尿常规检查发现，治疗前后均无明显变化，血糖、血脂实验组较用药前有所下降，未见其他药物不良反应发生。

3 讨 论

随着我国人口不断老龄化，脑梗死的中老年患者逐渐呈上涨趋势。脑梗死主要是由于脑部动脉粥样花，从而导致官腔狭窄闭塞的引发的。由于一般患有此病的均为中老年患者，其免疫能力和身体状况相较于青年人而言更为低下，因此该疾病十分容易致使患者瘫痪或者死亡，其疾病为患者带了痛苦的同时也给家庭和社会带来了沉重的负担［2］。脑梗死属于“中医”范畴，一般多见于中老年人，“年四十而阴气自半，起居衰矣”，而气血之帅，气行则血行，气虚则运血无力，血流不畅，致经脉阻滞，脑脉不通而发病，故淤血阻滞为中风发病至关重要的病机。参附注射液是中国的传统中药，为中药提取制剂，临床上用于治疗缺血性疾病，尤其对于脑梗死以及中风后遗症有非常良好的作用，参附注射液主要有抗凝血、抗血栓形成、改善血液变性以及微循环，增加脑血流量，抗心肌缺血和缺血再灌的保护作用，提高机体耐缺能力，减少心肌耗氧等作用［3］。有实验表明，参附注射液能够增加脑血流量，利用参附注射液为小白鼠静脉给药后，能提高其血脑屏障通透性，并且无明显不良反应。依达拉奉，可清除自由基，让脂质氧化速度降低，同时还能够对梗死周边的领域有抑制的作用，进一步让血流下降，能有效抑制脑水肿、脑梗死。脑梗死给予患者依达拉奉，能够有效抑制周围局部脑血流量的减少。有临床研究显示，小白鼠在缺血，给予患者依达拉奉静脉注射进行治疗，可以有效帮助患者的脑水肿程度得到控制和组织，并且还能帮助患者的脑梗死情况得到控制，使得患者神经元死亡时间延迟或推移［4］。从本次研究数据显示，两组患者经过治疗后，实验组的治疗情况要明显优于对照组，说明参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够改善血液变性以及微循环，增加脑血流量，抗心肌缺血并且缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡，提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。

参考文献

［1］ 张良红.参附注射液治疗脑梗死疗效分析［J］.医学信息（下旬刊），2010，23（7）:71.

［2］ 黄志庚.参附注射液联合西药治疗脑梗死疗效观察［J］.陕西中医，2014，21（6）:665-666.

［3］ 任长虹，杨勇，吴晓丹，等.参附注射液对缺血性脑卒中大鼠血脑屏障的影响［J］.中医药学报，2012，40（5）:76-79.

［4］ 黄秀清.参附注射液治疗急性脑梗死疗效的观察［J］.中国初级卫生保健，2012，23（11）:100.

中图分类号：R743.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0197-01