腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析

陈晨晨

（山东省济宁医学院附属医院，山东 济宁 272029）



腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析

陈晨晨

（山东省济宁医学院附属医院，山东 济宁 272029）

【摘要】目的 对比分析腹腔镜和开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的临床效果。方法 择选42例早期子宫内膜癌患者，按随机数字表法将全部患者分成两组，即甲组与乙组，分别给予腹腔镜手术、开腹手术治疗，且对两组患者的治疗情况进行比较。结果 经治疗后，甲组中患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均少于/低于乙组患者，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床上采取腹腔镜手术对早期子宫内膜癌进行治疗，疗效更为确切，且住院时间短，值得大力推广。

【关键词】子宫内膜癌；腹腔镜；开腹手术

为了更为确切的了解腹腔镜手术在子宫内膜癌疾病中的治疗效果，笔者对我院所收治的21例早期子宫内膜癌患者予以腹腔镜手术治疗，获得了较好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：择选我院2012年7月至2014年7月所收治的早期子宫内膜癌患者42例作为研究对象，全部患者均通过病理、MRI检查，确诊为早期子宫内膜癌。患者的平均年龄为（52.3±3.9）岁，平均体质量为（63.57±6.55）kg。按随机数字表法将其分成甲组与乙组，每组各21例，在临床基础性资料的比较上，2组患者相比无差异，可进行比较。

1.2方法。甲组：对该组患者予以腹腔镜手术治疗，具体操作为：对患者予以气管插管全身麻醉，且进行常规的消毒与铺巾处理。之后，取头低臀高膀胱截石位，将尿管与举宫器等置入患者体内，且插进气腹针，构成人工气腹［1］。于侧下腹置入第二与第三套管针。对腹腔与盆腔进行仔细的探查，且留取100 mL的腹腔冲洗液，之后对两侧的骨盆漏斗韧带与圆韧带实施电切处理，将阔韧带、膀胱反折腹膜等打开，且将膀胱往下推。将两侧的宫骶韧带及子宫动脉予以电凝切断，在腹腔镜辅助之下，将子宫切除，且通过阴道将其取出。对阴道残端予以缝合处理，同时进行冲洗、止血。若需将淋巴结切除，应当将髂血管窝予以打开，将髂血管附近的淋巴结、闭孔淋巴结等予以切除。乙组：对该组患者在全身麻醉之下，实施开腹手术进行治疗。

手术治疗之后，对患者予以3～5 d的抗生素治疗，24～48 h将腹腔引流管予以拔除；24 h将导尿管予以拔除［2］。

1.3观察指标：对两组患者手术治疗后的具体情况进行观察与记录，具体内容为手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等。

1.4统计学分析：本次研究所得全部数据，均采用统计学软件SPSS18.0展开分析与处理。其中，采取（±s）代表计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验；如果P＜0.05，那么这意味着差异存在统计学意义。

2 结 果

由表1可知，甲组中患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均少于/低于乙组患者，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表1　2组患者手术治疗情况比较（±s）

表1　2组患者手术治疗情况比较（±s）

注：*与乙组相比，P＜0.05

组别手术时间（min）术中出血量（mL）术后排气时间（h）住院时间（d）甲组　170.6±13.2*　310.1±25.9*　35.7±7.1*　5.5±2.3*乙组　220.4±24.6　431.5±33.5　52.7±5.1　9.3±1.8

3 讨 论

在临床上，子宫内膜癌是一种较为多见的女性生殖系统肿瘤，其主要发病群体为围绝经期以及绝经后的妇女［3］；其临床主要表现为出血、疼痛、腹部包块以及阴道排液等。一旦诊断出患者患有子宫内膜癌疾病，若不对其予以及时且有效地治疗，将危及患者的生命安全。而在临床上，对于早期子宫内膜癌疾病的治疗，最为有效地手段就是手术治疗。

以往对该疾病的治疗，通常采取开腹手术的方式，然而，该治疗方式存在一定的不足，即极易引发各种并发症，例如切口感染、盆腔感染等［4］。所以，继续对该疾病的治疗方式进行探究，是极为有必要的。近年来，伴随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜技术也被运用到子宫内膜癌的治疗上。在本次研究中，实施腹腔镜手术治疗的甲组其手术治疗情况（如手术时间、出血量等）均优于乙组患者，该研究结果与王双双等［5］人的研究结论相符。可见，在临床上采取腹腔镜手术对早期子宫内膜癌进行治疗，疗效更为确切，且住院时间短，值得大力推广。

参考文献

［1］ 宋晓晨，李萌，熊光武，等.早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究［J］.中国微创外科杂志，2011，11（5）:411-414.

［2］ 刘高焰，杨扬.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌疗效比较［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（25）:2789-2790.

［3］ 胡婷，王宇翮，任彦洁，等.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析［J］.实用医院临床杂志，2014，11（3）:80-82.

［4］ 陈琪，张虹.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24（6）:1209-1211.

［5］ 王双双，杨红耀.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果分析［J］.中国医药指南，2014，12（19）:159-160.

Clinical Comparative Analysis of Laparoscopic and Open Operation in Treatment of Early Endometrial Cancer

CHEN Chen-chen
（Affiliated Hospital of Jining Medical College of Shandong Province， Jining 272029， China）

［Abstract］Objective Comparative analysis of laparoscopic and open operation in the early clinical effect in the treatment of endometrial carcinoma. Method Select 42 cases of patients with early-stage endometrial cancer， according to the random number table method all patients were divided into two groups，group A and group B， were given laparoscopic operation， open operation treatment， and the treatment of the two groups were compared. Results After treatment， group A patients with operation time， intraoperative bleeding volume， postoperative exhaust time and hospital stay time were less than group B patients/below， there were significant differences， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In clinical use for early endometrial carcinoma were treated by laparoscopic operation， effect more precise， and the hospitalization time is short， it is worth to popularize.

［Key words］Endometrial carcinoma； Laparoscopy； Open operation

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0005-02