高钉帽磁性附着体在下颌覆盖义齿中的应用

于学垠

（沈阳市第七人民医院口腔科，辽宁 沈阳 110003）



高钉帽磁性附着体在下颌覆盖义齿中的应用

于学垠

（沈阳市第七人民医院口腔科，辽宁 沈阳 110003）

【摘要】目的 研究高钉帽磁性附着体在下颌覆盖义齿中的修复效果。方法 选取在沈阳市第七人民医院口腔科就诊的34例下颌牙槽嵴低平患者，随机分为试验组与对照组，对照组采用传统卡环固位的下颌可摘局部义齿修复，试验组使用高钉帽磁性附着体对其进行覆盖义齿修复，随访1年。观察两组患者治疗后满意度以及牙周袋深度、牙槽骨高度。结果 试验组牙周袋深度、牙槽骨高度优于治疗组差异有统计学意义（P＜0.05），试验组满意度高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高钉帽磁性附着体进行义齿修复试用于牙周情况良好，但是下颌牙槽嵴低平的患者，可以明显提高义齿的舒适性和稳定性以及临床满意度，值得在临床推广。

【关键词】磁性附着体；覆盖义齿；应用

近年来，随着磁性附着体的广泛应用，临床修复过程中可以较好地保留患者牙齿，从而改善义齿固位效果，提高患者咀嚼功能。但多数老年患者常常下颌缺牙较多，而且缺牙部位牙槽嵴低平，受到侧向咬合力时，义齿的固位和咀嚼功能明显减弱［1］。2013年以来，我科对17例下颌牙槽嵴低平患者采用高钉帽Magfit磁性附着体进行覆盖义齿修复，可以明显提高义齿侧向固位与稳定性，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选择2013年5月至2014年2月在沈阳市第七人民医院口腔科就诊的34例下颌牙槽嵴低平患者，随机分为试验组与对照组，对照组采用传统卡环固位的下颌可摘局部义齿修复，其中男性8例，女性9例，年龄54～77岁，平均年龄（65±2.4）岁。试验组使用高钉帽磁性附着体对其进行覆盖义齿修复，其中男性9例，女性8例，年龄55～74岁，平均年龄（64±2.3）岁。经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2适应证选择：入组的17例患者一般健康情况良好，排除恶性消耗性疾病，无吸烟史，牙齿余留情况，余留的牙齿为尖牙、切牙或前磨牙，数量为3～5，颗松动度0～I度。牙周袋≤3 mm；牙根被牙槽骨吸收不超过1/3；牙槽骨高度＞9 mm。

1.3修复方法：选择1～2颗余留牙作为Magfit DX 600（日进齿科材料有限公司，日本）磁性附着体基牙，邻近基牙处选择辅助基牙，高于龈缘2.5～3.0 mm截断，根尖至少保留4 mm根充物，按铸造金属全冠要求进行牙体制备。为了能够达到铸造钉帽的衔铁平面和铸造金属顶盖平面在就位后高于牙龈缘3～4 mm的效果，在铸造钉帽时，高度应该比常规磁性附着体加高2～3 mm，这样不仅给衔铁的放置留出足够高度而且同时可以对抗侧向力。在铸造完成后，对铸造钉帽及铸造金属顶盖使用CX玻璃离子黏结剂（松风齿科公司，日本）进行黏合使其固定与相应的牙基上。制作印模以及义齿，材料使用硅橡胶印模材（松风齿科公司，日本）。义齿试戴l周，1周后情况良好可以将磁体黏固于基托内。每2个月进行1次复诊，对患者进行空腔卫生指导，同时检查牙周基础情况。

1.4观察指标：观察两组患者治疗1年以后的满意度，包括美观性、固位情况、咀嚼功能、舒适性。以及牙周袋深度、牙槽骨高度。

1.5统计学方法：统计学分析应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组比较：见表1。试验组患者的自觉美观性、固位情况、咀嚼功能、舒适性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者1年后随访，试验组与对照组比较，牙周袋深度、牙槽骨高与对照组之间有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的疗效比较

3 讨 论

磁性附着体是一种可以增加义齿稳定性的一种装置，主要利用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙或种植体上［2］。目前这种技术广泛应用于覆盖局部义齿、全口义齿和种植义齿中［3］。磁体和衔铁很容易脱离，不会对基牙造成损害［4］，但同时也造成义齿稳定性下降，咀嚼功能减弱。为提高义齿的稳定性，可以增高含衔铁钉帽高度。从本试验可以看出，试验组试验组患者的自觉美观性、固位情况、咀嚼功能、舒适性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者1年后随访，试验组与对照组比较，牙周袋深度、牙槽骨高度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。余留牙的牙周袋深度增加，牙龈增生，这与许多研究结果相同。表明采用高钉帽磁性附着体后，牙齿的自洁作用减弱，微生物容易黏附形成软垢附着并使细菌生长，因此加强口腔卫生宣教，定期检查牙周状况并给予相应的牙周治疗也是治疗的关键。

参考文献

［1］ Thean HP，Khor SK，Loh PL.Viability of magnetic denture retainers: a 3- year case report［J］.Quintessence Int，2001，32（7）: 517-520.

［2］ 孙梅，刘红.磁性附着体与卡环联合应用修复可摘局部义齿的临床效果观察［J］.口腔颌面修复学杂志，2014，15（5）:310-311.

［3］ 朱亚君.磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价［J］.口腔医学，2013，33（11）:789-791.

［4］ 韩东，常春荣，伊哲.慢性牙周炎患者磁性附着体基牙牙周状况分析［J］.中国实用口腔科杂志，2014，4（7）:234-236.

Clinical Application of Retained Removable Denture with Magfit Magnetic Attachment of High Post Cap on Atrophic Mandibular Alveolar Ridge

YU Xue-yin
（Department of Stomatology， the Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

［Abstract］Objective To observe the clinical effects of retained removable denture with magnetic attachment of high post cap on atrophic mandibular alveolar ridge. Methods Selection in shenyang the seventh people's hospital dental clinic of 34 patients with mandibular alveolar ridge low， randomly divided into experimental group and control group， control group with traditional card ring， and the retention of mandibular removable partial denture patients using high head of nail magnetic attachment to cover denture， followed up for 1 year. Results Experimental group periodontal pocket depth， height of alveolar bone is better than that of the control group （P＜0.05）， patients' satisfaction is higher than the control group （P＜0.05）. Conclusions Magnetic attachment of high post cap could effectively improve the retention and stability of retained removable denture in the patients with atrophic mandibular alveolar ridge.

［Key words］Magnetic attachment； Overdenture； Application

中图分类号：R783.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0013-02