胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果分析

李 冬

（辽宁省盘锦市大洼县医院肿瘤外科，辽宁 盘锦 124200）



胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果分析

李 冬

（辽宁省盘锦市大洼县医院肿瘤外科，辽宁 盘锦 124200）

【摘要】目的 探析胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床运用效果。方法 将我院2012年2月至2013年8月收治的100例胆结石患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规开腹术治疗，而观察组则运用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比分析两组治疗效果。结果 相比较对照组而言，观察组患者的手术平均时间、术中出血量、肛门排气、住院时间均较短，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上运用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，不仅可以缩短住院时间、降低不良反应发生率，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；临床疗效

胆结石是一种比较常见的普外科疾病，在临床上表现为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液以及饱胀不适等症状［1］，女性多于男性，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如急性化脓性胆管炎、胆道出血、胆管狭窄以及胆汁性肝硬变与门脉高压症等［2］。相关调查报告显示，近年来，我国胆结石患者的数量呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗胆结石时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文主要探讨了胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床运用效果，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象为我院2012年2月至2013年8月收治的100例胆结石患者，随机分为两组，每组各50例。对照组30例为女性，20例为男性，年龄21～70岁，平均年龄为（36.4±9.2）岁，病程2个月～3年，平均病程为（1.2±1.1）年；观察组28例为女性，22例为男性，年龄22～72岁，平均年龄为（37.3±9.5）岁，病程3个月～3年，平均病程为（1.3±1.2）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：对于对照组的50例患者，临床上主要给予常规开腹手术治疗，而观察组则运用腹腔镜胆囊切除术治疗，具体操作如下：患者术前排空膀胱，运用气管插管对患者进行全身麻醉后，将脐部作为切口位置，并插入腹腔镜，将5 mm套针套管放到右肋下，运用特制的钳子将胆囊钳住，然后将1个10 mm的套针套管放在中线右侧，运用爪形电凝器合并剪刀分离胆囊床，使胆囊处于游离状态。运用钳夹将胆囊管和胆囊动脉夹住，并拿剪刀剪断胆囊管和胆囊动脉，用钳子提起胆囊，并从腹壁切口将其取出。手术后，两组患者均给予常规抗炎、止痛等对症治疗。

1.3观察指标：治疗期间，对两组患者的肛门排气时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症以及止痛药物应用率等进行密切的观察，并认真做好记录。

1.4统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均成功完成手术，观察组的止痛药物应用率和并发症发生率分别为16.0%、8.0%，而对照组的止痛药物应用率和并发症发生率分别为60.0%、22.0%，并且相比较对照组而言，观察组患者的手术平均时间、术中出血量、肛门排气、住院时间均较短，两组患者临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床治疗效果对比

3 讨 论

胆结石是临床上一种比较常见和多发的疾病，主要指的是发生于胆囊内的结石所导致的一种疾病［3］，胆结石主要见于成人，相比较男性而言，女性的发病率较高，诱发该病的因素有很多，比如高脂肪饮食、女性激素、高脂血症、妊娠以及长期肠外营养等。相关调查报告显示，近年来，随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的逐渐改变，我国胆结石患者的数量呈现出逐年上升的趋势，由于该病起病慢、病程长，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床研究资料表明，胆结石患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗或者治疗不当，往往容易出现诸多严重并发症，比如黄疸、胆管炎、胰腺炎等［4］，不仅会加大治疗难度，还不利于改善患者预后生活质量。临床上在治疗胆结石时，比较常用的是手术治疗，但是传统的开腹胆囊切除术具有创伤大、出血量多、手术时间长以及痛苦大等缺点，术后如果护理不当，还容易诱发感染，不利于促进患者康复。近年来，随着我国微创技术的不断发展，腹腔镜技术也逐渐运用在胆结石的临床治疗上，该治疗方法具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、患者痛苦小以及并发症发生率低等特点［5］，越来越受到广大患者所青睐。并且运用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，可以一次性完成手术，一方面可以对括约肌进行很好的保护，避免损伤周围组织，另一方面还能缩短手术时间、减轻患者术后痛苦，促进患者更快更好地康复。本次研究结果显示，观察组的止痛药物应用率和并发症发生率分别为16.0%、8.0%，而对照组的止痛药物应用率和并发症发生率分别为60.0%、22.0%，并且相比较对照组而言，观察组患者的手术平均时间、术中出血量、肛门排气、住院时间均较短，治疗效果显著。

综上所述，临床上运用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，不仅可以缩短住院时间、降低不良反应发生率，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。

参考文献

［1］ Wang FR.Laparoscopic cholecystectomy for the treatment of gallstones effect analysis ［J］.J Modern Med，2013，4（3）:3-4.

［2］ Jiang NK，Guo L.Laparoscopic cholecystectomy with small incision open cholecystectomy comparison ［J］.J Clin Med，2013，8（12）:24-26.

［3］ Zhang SX.Two holes on the clinical application of laparoscopic cholecystectomy［D］.Taiyuan: Shanxi Med Uni，2013:3-5.

［4］ Zhao QY.Gallstones by laparoscopic cholecystectomy and open surgical treatment of clinical effect analysis ［J］.J Drug People，2014，8（13）:158.

［5］ Ru GL.Analysis clinical effect of laparoscopic cholecystectomy for the treatment of gallstones ［J］.Chin Health Industry，2014，12（3）: 92-93.

中图分类号：R657.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0163-02