妊娠合并乙肝分娩期的循证护理研究

李兰涛（黑龙江省齐齐哈尔市第七医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）



妊娠合并乙肝分娩期的循证护理研究

李兰涛
（黑龙江省齐齐哈尔市第七医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

【摘要】目的 剖析妊娠合并乙肝分娩期应用循证护理效果。方法 选取我院2014年2月～2015年12月收治的妊娠合并乙肝患者76例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各38例。实验组给予循证护理，对照组给予常规护理。观察两组护理效果，比较并发症发生率以及产程。结果 实验组并发症6例，明显少于对照组的25例。差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的产程为（11.98±1.64）h，明显短于对照组的（15.42±2.17）h。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并乙肝分娩期应用循证护理，并发症少，利于产妇的分娩。

【关键词】产程；循证护理；妊娠合并乙肝；并发症

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年12月收治的妊娠合并乙肝患者76例，将其随机分为实验组与对照组，各38例。实验组年龄22～35岁，平均年龄（25.9±3.1）岁；乙肝病史1～9年，平均病史（5.3±1.2）年。对照组年龄22～36岁，平均年龄（26.1±3.0）岁；乙肝病史1～8年，平均病程（5.2±1.1）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准［1］：（1）有肺部手术史者；（2）意识模糊者；（3）肝功能异常者。

1.2方法

1.2.1实验组

实验组进行循证护理，（1）提出问题比如：杜绝母婴垂直传播的方法、产后阴道感染的防治措施、如何为产妇选取最佳的分娩方式。（2）根据所提问题确定搜索关键词，包括：妊娠合并乙肝、护理、感染、分娩期。借助数据库平台，对上述关键词进行收索。找到相关文献，并对其进行综合分析，以找出所提问题的解决办法。（3）循证实护［2］：a产妇入院后，积极向其宣讲母婴传播的相关知识，提高其治疗配合度。了解产妇病情状况，合理为其选取最佳的分娩方式。b纠正产妇错误饮食观，并告知其需多食高蛋白、高纤维的食物，比如：鸡肉、蔬菜、鱼、鸡蛋、奶制品、水果。叮嘱产妇禁食具有刺激性的食物，可让其适当食用具有润肠功能的饮品（如：蜂蜜），以促进产妇胃肠道的蠕动，预防便秘。针对食欲不振者，可给予静脉营养输注。c分娩前为产妇提供心理辅导，帮助其疏解不良情绪。做好分娩室的消毒工作，合理调整室内灯光及温湿度，努力为产妇营造舒适的分娩环境。分娩时尽可能的将分娩时间控制在≦15 h的范围内，以降低婴儿的感染几率。d待产妇分娩后，向其强调母乳喂养的重要性。若产妇不能进行母乳喂养，需给予其婴儿配方奶粉。观察产妇病情的恢复情况，若其有出血征兆，需立即告知责任医师，并给予对症处理。协助产妇对其外阴进行全面的清洁护理。

1.2.2对照组

对照组给予常规护理，积极与产妇交流，帮助其消解不良情绪，指导患者进食适量清淡性的食物。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组并发症发生者例数，比如：产后出血；感染；黄疸。（2）记录两组产程，并行对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组产程的比较

实验组产程为（11.98±1.64）h，明显短于对照组的（15.42±2.17）h。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症的比较

实验组并发症6例（15.79），对照组并发症25例（65.79），实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组并发症的对比析表 ［n（%）］

3　讨 论

综上所述，乙肝病毒感染在现代临床医学中属于是一种传染性疾病，具有非常高的母婴垂直传播率［3］。由于产妇分娩时产生的羊水与阴道分泌物等都含有一定量的乙肝病毒，若医护人员在此过程中未能采取相应的预防措施，将会提高婴儿感染乙肝病毒的概率。而产后母婴间的亲密接触，也是婴儿感染乙肝病毒的重要途径［4］。对此，临床采取循证护理法对妊娠合并乙肝分娩期患者进行护理，以提出、分析和解决护理问题，预防母婴垂直传播。实践证实，循证护理在妊娠合并乙肝分娩期中，既能起到减少并发症、阻断母婴垂直传播路径的作用，还能有效缩短产程，利于产妇的顺利分娩［5］。

本研究结果表明，实验组产程（11.98±1.64）h，短于对照组的（15.42±2.17）h。差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率15.79%，低于对照组的65.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，于妊娠合并乙肝分娩期中积极运用循证护理，可缩短产程，降低并发症发生率，值得临床借鉴。

参考文献

［1］王戌萍.妊娠合并乙肝分娩期施行循证护理的意义探析［J］.医学信息，2015，（z3）：142-142.

［2］望玉芹，叶克凤，曹 蓉，等.循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用［J］.实用医学杂志，2011，27（16）：3055-3056.

［3］刘晓玲.妊娠合并乙肝分娩期行循证护理的应用分析［J］.医学信息，2015，（41）：410-410.

［4］梁绮云.循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用体会［J］.现代诊断与治疗，2015，（17）：4074-4075.

［5］赵美红.妊娠合并乙肝分娩期患者循证护理应用效果评价［J］.延边医学，2014，9（26）：53-54.

本文编辑：刘帅帅

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.179.02

Evidence-based nursing research of pregnancy with hepatitis b during delivery

LI Lan-tao
（Qiqihaer city in heilongjiang province seventh hospital， Heilongjiang Qiqihaer 161000， China）