妊娠期脑血管病的临床特点研究

梁汉才（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科，黑龙江 牡丹江 157000）



妊娠期脑血管病的临床特点研究

梁汉才
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究妊娠期脑血管病与高血压临床关系及发病特点。方法 选取我院2009年1月～2016年1月收治的妊娠期高血压患者120例为研究对象，按照妊娠高血压程度分为重度组和轻度组，各60例。比较两组脑血管疾病发生情况以及实验室指标。结果 重度组发病率显著高于轻度组（P＜0.05）；重度组实验室检测结果中收缩压、舒张压和肌酐显著高于轻度组（P＜0.05）；重度组实验室检测结果中血红蛋白和血小板显著低于轻度组（P＜0.05）。结论 妊娠高血压严重程度与脑血管疾病发生情况相关，临床需及时纠正妊娠高血压，预防脑血管疾病。

【关键词】妊娠；脑血管病；高血压

妊娠高血压患者体内多系统紊乱导致血压升高、血小板大量减少等。妊娠高血压影响产妇分娩结局以及新生儿健康［1］。临床妇科中，产妇发生脑血管疾病死亡率极高，本文研究妊娠高血压实验室检测指标改变以及脑血管疾病发生规律，选取我院收治的妊娠期高血压产妇120例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月～2016年1月收治的妊娠期高血压患者120例为研究对象，按照妊娠高血压程度分为重度组和轻度组，各60例。重度组年龄23～38岁，平均年龄（28.6±2.6）岁；孕周28～39周，平均孕周（32.3±2.7）周；初产妇33例，经产妇27例。轻度组年龄22～39岁，平均年龄（28.8±2.7）岁；孕周27～39周，平均孕周（31.6±2.6）周；初产妇35例，经产妇25例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均自愿参与研究，根据《妇产科学》妊娠高血压诊断标准确诊并分将病情分等级，排除颅内肿瘤和脑血管病史患者。

1.2方法

轻度组：孕周＞20周，血压高于140或90 mmHg、尿蛋白阳性；重度组：孕周＞20周，血压高于160或110 mmHg、尿蛋白强阳性。

1.3观察指标［2］

脑血管病类型：蛛网膜下腔出血、基底出血、脑梗死、丘脑出血和其他颅内出血。实验室检查指标及正常参考范围：收缩压90～140mmHg、舒张压60～90 mmHg、血红蛋白110～150 g/L血小板100～300×109和肌酐8.4～13.25 mm/L。

1.4统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1脑血管病发生情况比较

重度组脑血管病发生率为43.33%，显著高于轻度组的8.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2实验室指标比较

重度组收缩压、舒张压和肌酐显著高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重度组血红蛋白和血小板显著低于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　脑血管病发生情况比较 ［n（%）］

表2　实验室指标比较（±s）

表2　实验室指标比较（±s）

组别　n　　收缩压（mmHg）　　舒张压（mmHg）　　血红蛋白（g/L）　　血小板（×109）　　肌酐（mmol/L）重度组　60　179.2±15.3　117.6±3.5　106.7±10.4　162.2±22.5　69.6±15.4轻度组　60　154.3±11.9　102.5±2.8　117.7±11.1　175.6±23.6　52.7±14.7 t 12.38　11.53　3.38　7.36　6.78 P 0.00　0.00　0.00　0.00　0.00

3　讨 论

妊娠高血压是妇产科常见、后果不良的妊娠并发症之一，容易并发脑血管疾病［3］。脑血管疾病可以有蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑栓赛等，患者发病突然、血压快速升高，发病早期颅内压升高，伴有呕吐、头疼等，对产妇和胎儿生命健康构成严重威胁。

本次研究结果显示，重度组脑血管疾病发病率显著高于轻度组（P＜0.05）。可见，妊娠高血压与脑血管疾病发生具有相关性。重度组血小板减少、血红蛋白减少，凝血功能下降或缺失，容易出现血管内溶血［4］。重度组收缩压、舒张压和肌酐显著高于轻度组（P＜0.05），而血红蛋白和血小板显著低于轻度组（P＜0.05）。

综上所述，妊娠高血压与脑血管疾病发生具有相关性，是脑血管疾病发生的高危险因素［5］。临床需及时发现并纠正妊娠高血压，改善患者血管收缩能力，降低脑血管疾病风险，确保母婴生命安全。指导产妇定期检查，早发现、早治疗。

参考文献

［1］梁竹巍，高婉丽，曹 勇，等.妊娠期出血性脑血管病的临床特征和治疗对策［J］.中华神经外科杂志，2015，31（001）：11-14.

［2］吴利荣，张 婧.妊娠高血压综合征与远期脑血管病发生的关系［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）：52-53.

［3］陈颖青，何超明.妊娠期高血压疾病与孕产妇发生脑血管疾病的相关性分析［J］.中国妇幼保健，2014，29（26）：4225-4227.

［4］李 梅.妊娠期高血压并发脑血管疾病的临床分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（8）：84-85.

［5］史春丽，刘虎子.16例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床诊治分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：995-996.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R714.246；R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.105.02