腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床观察

李建婷（吉林省乾安县人民医院，吉林 松原 131400）



腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床观察

李建婷
（吉林省乾安县人民医院，吉林 松原 131400）

【摘要】目的 探讨腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法 选择我院2014年4月～2015年4月收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对比组，各40例。对比组给予腹腔镜手术进行治疗，治疗组给予腹腔镜联合阴式手术进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗组住院时间和手术用时明显低于对比组，而对比组中的术后出血量明显高于治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤治疗过程中，运用腹腔镜联合阴式手术的治疗方式，能够有效降低患者术后并发症发生率，疗效显著，增强患者满意度，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜联合阴式手术；子宫肌瘤；疗效

在女性众多的妇科疾病当中，子宫肌瘤属于一种比较常见的疾病。这种疾病的病发高峰期一般处于育龄期的女性，所以在这个阶段的女性不仅有保留子宫的需求，还要求在手术治疗中尽可能保证刀口外观整齐和美观［1］。但是，在目前的子宫肌瘤的治疗中，保守治疗的效果往往不够理想，所以在临床中主要采用手术治疗的方式，这也对医务人员的医疗技术提出了更高的要求。因此，本文选择我院收治的子宫肌瘤患者80例为研究对象，探讨腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月～2015年4月收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对比组，各40例。所有患者均签署知情同意书。治疗组男20例，女20例；年龄30～47岁，平均年龄（36.21±2.1）岁。对比组男19例，女21例；年龄31～46岁，平均年龄（37.1±3.21）岁。入选标准：（1）所有患者从未使用过激素类药物。（2）患者体内不存在手术治疗过程中的禁忌症。（3）子宫肌瘤的直径均不能大于10 cm。（4）在进行手术治疗前，所有患者均得到确诊。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组给予腹腔镜手术进行治疗。在患者的腹部正中的位置作为一个切口，依次进行开腹，将患者体内的子宫肌层切开并且将肌瘤结节剥除，运用常规的方法进行腹部切口缝合。如果发现有肌瘤，则使用缩宫素在肌瘤假包层注射，然后根据假包膜层使用单极电钩划开，对发现的肌瘤主体进行分离。

1.2.2治疗组

治疗组给予腹腔镜联合阴式手术进行治疗。通过手术的切口将腹腔镜和套管直接探入患者的腹腔，让患者的子宫肌瘤的具体位置暴露出来。然后用阴式手术将子宫肌瘤进行切除，在切除患者体内的子宫肌瘤后，用腹腔镜观察手术后的创面，与此同时用生理盐水对患者的腹腔进行反复的清洗。在这些手术方法都做完之后，对患者的伤口进行止血，然后在患者的阴道用碘伏纱布来填塞。

1.3观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者在手术过程的出血量和住院的时间以及治疗的费用。

1.4统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组住院时间和手术用时明显低于对比组，而对比组中的术后出血量明显高于治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各项手术指标比较（±s）

表1　两组患者各项手术指标比较（±s）

手术的用时（min）治疗组　40　5.01±0.12　92.45±2.34　57±0.12对比组　40　7.5±0.15　146.12±2.50　75±0.14 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05组别　n　　住院时间（天）术后出血量（mL）

3　讨 论

有研究显示，在目前的妇科临床治疗中，腹腔镜和阴式手术的治疗方式早已经被广泛运用。传统的手术治疗在以往的临床数据显示中，对患者的损伤非常大，并且患者的伤口愈合时间也比较长，甚至在术后患者经常会有明显的疼痛感与不舒服［2-3］。因此，在现在的临床治疗中已经不再使用传统的手术治疗方法。同时，随着晚婚晚育的人越来越多，这种病对妊娠和生育的影响也是现在医学界最为关注的焦点，其中最为突出的病症就是子宫肌瘤对女性的月经会产生一定的影响，也是晚婚晚育的人要注意的一大重要情况。为此，寻找一种更为良好的治疗方法显得尤为［4］。另外，腹腔镜联合阴式手可以在手术过程中通过腹腔镜观察患者盆腔内的情况以及子宫肌瘤的大小和位置，并且能够准确地发现子宫肌瘤壁内的肌瘤，将患者子宫内的肌瘤彻底清除，减少术后的病发率。同时，在观察患者术后的切口缝合情况可以用腹腔镜来检查，在缝合的时候可以避免缝合失误的几率，减少患者手术过程中的出血量。此外，腹腔镜还有一个主要的作用就是让主治医生仔细观察患者体内的子宫肌瘤与其他器官的关系，提高手术的安全性。本次研究结果显示，治疗组住院时间和手术用时明显低于对比组，而对比组中的术后出血量明显高于治疗组（P＜0.05）。表明在治疗子宫肌瘤中过程中，运用腹腔镜联合阴式手术疗效显著，这一结果与具体相关文献报道数据吻合，因此本次研究具有参考价值［5］。

综上所述，在治疗子宫肌瘤的过程中，运用腹腔镜联合阴式手术的治疗方式，能够有效降低患者术后并发症发生率，疗效显著，增强患者满意度，值得临床推广。

参考文献

［1］李银风，刘改文，高丽丽，等.改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析［J］.中华医学杂志，2015，17（13）：1126-1127.

［2］蔡圣芸，吕昆明，汪静文，等.机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析［J］.中华腔镜外科杂志（电子版），2015，19（13）：1026-1028.

［3］董晓楠.经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比观察［J］.山东医学，2014，17（12）：226-228.

［4］玉 玉.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除手术的临床分析［J］.安徽医学，2015，16（13）：429-431.

［5］谢家滨.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察［J］.海南医学，2015，24（11）：156-159.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.107.02