持续护理质量改进在小儿内分泌科护理工作中的应用研究

汲晓信长春市儿童医院血液、内分泌、心肾科，吉林长春　130000



持续护理质量改进在小儿内分泌科护理工作中的应用研究

汲晓信
长春市儿童医院血液、内分泌、心肾科，吉林长春130000

［摘要］目的对内分泌护理过程中应用持续护理质量改进所取得的效果进行分析。方法将2014年10月—2015年9月期间来该院内分泌科进行诊治的172例患儿确定为研究对象，以随机方式将全部患儿划成观察组与对照组（各86例），对照组患儿实施的是常规护理方法，观察组患儿除了采取常规护理方法之外，还实施了持续护理质量改进，然后将对两组患儿的护理满意度与护理质量情况做分析与对比。结果经过1个月的持续护理质量改进，观察组患儿的患者管理、病管理、及护理文书书写与消毒隔离的评分依次是（98.86±1.4）、（93.12±1.6）、（91.93±1.7）和（86.91±4.6）分，显著高于对照组，护理质量得到了大大的改善；观察组和对照组患儿的护理总满意率分别为98.9（85/86）和89.5%（77/86），该两组患儿的护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=5.182，P＜0.05）。结论将持续护理质量改进应用于内分泌科患儿的护理过程中，能够大大的提升护理工作的满意度与质量，取得了明显的护理效果，并使内分泌护理工作更加完善。

［关键词］内分泌护理；质量改进；持续护理；小儿护理

持续护理质量改进是基于质量管理而建立的护理要求，其对护理过程中的细节质量与管理措施十分重视。以往的护理模式所进行的是事后管理，在采取持续护理质量改进这一新型的护理模式之后，能够在护理的整个过程中有针对性地收集患儿的详细临床资料，重视对护理服务全面的评估，可使护理服务质量得到显著的改善［1］。该研究对2014年10月—2015年9月期间来该院内分泌科进行诊治的86例患儿在护理中实施了持续护理质量改进，重视对护理质量进行评估，取得明显的护理效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年10月—2015年9月期间来该院内分泌科进行诊治的172例患儿确定为研究对象，以随机方式将全部患儿分成两组，即观察组和对照组，每组各为86例，对照组患儿中，女性共30例，男性共56例，患者年龄在2～7岁；在观察组中，女性共32例，男性共54例，患儿年龄在3～6岁；两组患儿在病程、年龄与性别等临床资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组通过应用常规护理方法来对患者进行护理，其中含有病情观察、心理护理、以及给药与饮食等方面的护理；而对于观察组，则不仅采取常规护理方法，还在此基础上对患儿实施了持续护理质量改进的护理方法，下面是其具体内容。

1.2.1重视细节上的质量管理在护理过程中含有众多的细节内容，作为一名护理人员在平时进行护理时，要对细节护理引起足够的重视［2-3］，不断加强与完善这方面的管理，以获得更好的护理质量。对于日常工作细节及时地进行总结性落实，并严格参照科室内部的护理标准进行操作。此外，在每天早晨及晚间都要进行查房，如果发现当天存在一定的问题，必须尽快解决，或者向医师进行汇报［4］。白班和夜班护理人员，要做好相关的交接记录，护士长应当每天都详细地阅读护理记录，若发现问题，应当监督和指导护理人员，要求实施规范化的操作［5-6］。对于责任护理人员，则需要对每天出入医院的患者情况，做到及时备案，心中有数。同时，护理人员还要检查并核对患儿的医嘱资料、体温资料和护理记录资料等各种基本状况。

1.2.2查房质量改进可以通过多媒体技术或者是共同参与的形式开展查房工作。所谓的多媒体形式，是指有关主查房护理人员，通过数码相机，针对患者的病情动态在拍照以后存档，再利用网络上相关得疾病资料、图片、视频等，制做成图文并茂的PPT幻灯片，从而可以展现查房的具体内容［7］。然后让主查护理人员认真讲解患儿的既往病史以及诊断结果，包括护理方法等等，其他的护理人员进行提问或者点评，最后由护士长进行点评，明确处理意见或者解决方案［8］。如果是共同参与的形式，还需要针对患儿的病情进展所可能出现的状况，制定科学的应急预案，防至护理意外事件的发生。

1.2.3健全信息方面的反馈制度在患儿住院期间，要详细、认真记录患者临床资料、病情资料以及反馈信息与夜查信息等，若患儿的病情在夜间发生了变化，应立即将情况汇报给主治医师，找出原因进行处理，护士长在给出相关的处理建议后，要将处理的详细情况都完整记录下来，以便白班护理人员在交接班时，能及时了解夜间情况［9］，并采取适宜的措施。

1.2.4建立完善考核及评价制度在对护理工作进行考核及评价时，要采取随机抽查、定期检查的方式，考核的内容须全面，尤其要多增加与护理操作技术有关的考核内容，并保证考核及评价能够公平公正的进行［10］，使结果能真实体现出护理人员的水平。

1.3护理效果评价方法

按照相关的评价准则要求，对观察组与对照组的护理工作分别给出评分，且调查该两组患儿的护理满意度情况，并详细记录。

1.4统计方法

借助SPSS19.0软件对全部有关数据做综合处理，计量资料和计数资料分别用t检验和χ2检验，若P＜0.05，说明组间对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理质量评分对比

经过1个月的持续护理质量改进，观察组患儿的患者管理、病房管理、护理文书书写与消毒隔离的评分依次是（98.86±1.4）分、（93.12±1.6）分、（91.93±1.7）分和（86.91± 4.6）分，显著高于对照组，表明在采取持续护理质量改进之后，护理质量得到了大大的改善，见表1。

表1　观察组与对照组患者护理质量评分对比（±s）

表1　观察组与对照组患者护理质量评分对比（±s）

组别　患者管理　病房管理　文书书写　消毒隔离　五常法对照组（n=86）观察组（n=86）t值P值88.97±2.3 98.86±1.4 5.214 ＜0.05 93.12±1.6 99.03±2.7 4.631 ＜0.05 91.93±1.7 96.61±3.5 4.012 ＜0.05 86.91±4.6 97.13±1.2 4.637 ＜0.05 89.87±2.1 97.91±1.5 5.031 ＜0.05

2.2护理满意度对比

通过对两组患儿的护理满意度分析，观察组和对照组患者的护理总满意率分别为98.9%（85/86）和89.5% （77/86），该两组患儿的护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=5.182，P＜0.05）。

3　讨论

伴随着医疗技术的不断进步及人们健康观念的不断增强，人们对护理的质量与水平也愈来愈关注。为了使护理质量能够达到人们的要求，极需对目前的护理工作进行改进，以提高整体护理水平。

该研究结果表明，经过1个月的持续护理质量改进，观察组患者的患者管理、病房管理、护理文书书写与消毒隔离等评分，均显著高于对照组，说明护理质量得到了改善；此外，观察组和对照组患儿的护理总满意率分别为98.9%（85/86）和89.5%（77/86），观察组护理满意度也明显高于对照组。这和叶爱华等研究结果［11］基本相符。也充分说明，在对内分泌科患者进行护理的过程中，采取持续护理质量改进，能够提升护理的满意度与质量，取得理想的护理效果。

［参考文献］

［1］单晶.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析［J］.浙江中医药大学学报，2013，25（8）：103.

［2］王娟，肖新华.预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的效果［J］.中国医药导报，2013，10（11）：275.

［3］Nakade Y，Yoneda M.What are the important lifestyle interventions for preventing the progression of impaired glucose tolerance（IGT）and type 2 diabetes in non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）patients［J］.Journal of Internal Medicine，2014，15（1）：170.

［4］杜慧平.持续质量改进在护理管理中的应用［J］.中国实用医药，2012，25（13）：118-119.

［5］王亦文.人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用［J］.中国民康医学，2013，24（03）：291.

［6］陈钟英，孟伟琴.“五心”服务在优质护理中的应用［J］.中国医学伦理学，2012，9（5）：325.

［7］胡秀英，陈茜，刘祚燕，等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析［J］.护士进修杂志，2011（23）：226.

［8］陈长英，田丽，曹小琴，等.64所三级医院“优质护理服务示范工程”实施中存在的问题和对策［J］.中国护理管理，2011 （10）：173.

［9］李娟，李乐之，杨玲凤，等.长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究［J］.中国护理管理，2013，14（6）：296.

［10］H.Baumeister，L.Nowoczin，J.Lin，H.Seifferth，J.Seufert，K.Laubner，D.D.Ebert.Impact of an acceptance facilitating intervention on diabetes patients，acceptance of Internetbased interventions for depression：A randomized controlled trial［J］.Diabetes Research and Clinical Practice，2014，11 （2）：481.

［11］叶爱华.持续质量改进在急诊预检分诊中的应用［J］.中国现代医生，2011，14（3）：238.

Study on the Application of Continuous Nursing Quality Improvement in Pediatric Department of Endocrinology Nursing Work

JI Xiao-xin
Changchun Children's Hospital，blood，endocrine，heart and kidney branch，Changchun，Jilin Privnce，130000 China

［Abstract］Objective To analyze the effect of continuous nursing quality improvement on the application of continuous nursing quality.Methods During September October 2014 to 2015 to endocrine Department of our hospital for diagnosis and treatment of 172 cases of patients identified as the research object，in a random manner will be all of the patients were divided into observation group and control group（86 cases in each），control group underwent conventional care methods，patients in the observation group in addition to adopted the routine nursing，but also the implementation of the nursing quality continuously improved，then nursing satisfaction and quality of two groups of patients do analysis and comparison.Results After 1 month of continuous nursing quality improvement，observed score of patients with management，disease management，and nursing documents writing and disinfection and isolation is in turn（98.86±1.4），（93.12±1.6），（91.93±1.7）and（86.91± 4.6）points，significantly higher than that of control group，nursing quality has been greatly improved；the observation group and the control group of patients with nursing satisfaction rate were 98.9 85/86 89.5%77/86，compared the nursing satisfaction of the two groups of patients，exists the obvious（χ2=5.182，P＜0.05）difference，with statistical significance.Conclusion Continuous nursing quality improvement and application in the nursing process of patients of Endocrinology Department，can greatly improve the satisfaction and quality of nursing work，and achieved obvious effect of nursing，and endocrinology nursing work more perfect.

［Key words］Endocrine nursing；Quality improvement；Continuous nursing；Pediatric nursing

［中图分类号］R473

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0163-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.163

［作者简介］汲晓信（1976.11-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事血液、内分泌科的临床护理工作。

收稿日期：（2016-01-07）